優質護理服務對老年性腦梗死的護理價值解析

張忠立

（盤錦市中心醫院Vip病房2病區，遼寧 盤錦 124000）

腦梗死是一種具有較高致死率以及致殘率的疾病，近年來隨著醫療水平的進步，腦梗死的致死率雖有明顯降低，但術后仍具有較高的致殘率，為患者康復后的生活質量造成嚴重影響。腦梗死多見老年病患，為患者實施優質具有針對性的護理服務有積極影響[1-2]。此次研究將對2015年12月至2017年12月見收治的68例老年性腦梗死患者進行分組護理服務，以此研究優質護理服務在老年性腦梗死護理服務中的效果及價值，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料：在本院2015年12月至2017年12月間收治的老年性腦梗死患者中選擇符合研究入選標準的68例進行此次研究分析，將68例患者依據硬幣法分為2組，各組均納入病患34例。所有患者均經相關檢查確診為腦梗死，均神志清晰，無溝通障礙，均在醫護人員詳細告知研究目的以及實施流程后自愿參與。排除合并其他精神疾病、合并其他系統嚴重疾病、不能配合完成此次研究的患者。對照組：男性20例，女性14例。年齡61～79歲，平均為（69.7±4.2）歲。觀察組：男性19例，女性15例。年齡61～78歲，平均為（69.6±4.3）歲。組間對比結果顯示差異不明顯（P＞0.05），研究具有可行性。

1.2 方法：針對對照組患者開展常規護理，具體內容包括有生命體征的觀測、病情監護、基礎護理、用藥指導，及時處理患者出現的各類問題等。觀察組患者則進行如下護理：①入院后，護理人員要對患者的基礎情況進行調查評估，向患者介紹醫院環境，并注意傾聽患者的護理訴求。對患者進行基礎宣教，告知患者有關治療方法、疾病基礎知識等內容，幫助患者及其家屬正確認識疾病，對患者所提出的疑問積極解答。②對患者入住病室進行環境干預，如及時清理病房內的雜物，為患者創建舒適的整潔的病房環境。叮囑患者探視人員要保持安靜，避免影響患者休息。③對患者的睡眠情緒以及自理能力進行了解，如有必要應協助患者完成洗漱、如廁等，同時也要告知患者家屬護理過程中需要注意的各項事宜，告知其配合護理人員強化對患者護理監護的重要意義，以便及時發現異常進行積極處理。④對患者的心理狀態進行了解，并主動安慰患者，及時改善患者的負面情緒，幫助患者認識到積極配合醫護人員工作的積極意義。同時也要盡可能滿足患者的合理護理需求，以便提高患者的心理舒適度。⑤對患者進行康復訓練指導，告知患者肢體康復訓練方法，如有必要可進行適當演示，鼓勵患者盡早開始肢體功能鍛煉，先由床上翻身、肢體被動訓練開始，逐漸開始坐位、行走、上下樓梯等訓練。為患者進行日常生活能力訓練，如穿脫衣物、吃飯、梳頭、如廁等。

1.3 觀察指標：①SAS評分[3]：設有20個癥狀評價條目，試試4級評分原則，15道題目采取負性詞陳述，采用正向順序計分，其余5道則采用正性詞陳述，按照反向計分。50分為標準分界，總分越高則表示焦慮越重。②生活質量評分[4]：采用SF-36量表，表中設8個方面，36道題目，總分換算后總分為100分，分數越高則表示生活質量越高。③護理滿意率：采用自制問卷進行調查，調查患者的護理滿意度，患者根據主觀感受判斷滿意、尚可及不滿意，統計滿意率。

1.4 統計學處理：采用SPSS 19.0對研究結果進行分析，計數資料以及計量資料分別采用卡方檢驗和t檢驗，P＜0.05表示組間比較差異顯著。

2 結 果

2.1 觀察組與對照組SAS評分及生活質量評分的比較：觀察組患者SAS評分為（36.5±4.6）分，與對照組比較有明顯降低，生活質量評分為（87.6±7.3）分，比對照組顯著提高（P＜0.05），見表1。

表1 兩組SAS評分及生活質量評分的比較（±s）

表1 兩組SAS評分及生活質量評分的比較（±s）

SAS評分 生活質量評分對照組 34 40.7±3.1 79.8±5.7觀察組 34 36.5±4.6 87.6±7.3 t-4.415 4.911 P-0.000 0.000 n

2.2 兩組護理滿意率的對比：兩組患者均在出院前發放滿意度調查問卷，所有問卷均有效回收，對滿意率進行統計比較，提示觀察組更高（P＜0.05），見表2。

表2兩組護理滿意率的對比

3 討 論

老年人是腦梗死的高發人群，近年來隨著我國老齡人口數量的增加使得腦梗死的患病率也有明顯增加。腦梗死病死率近年來有明顯降低，但致殘率仍然相對較高，為患者預后生活質量造成嚴重影響。患者在治療過程中往往會因此出現種種負面情緒，不僅不利于患者康復，而且可能會導致患者出現抵觸治療的不良情況，影響治療效果[4]。常規護理往往形式單一，并不能全面的滿足患者的需求，并且護理缺乏針對性，因此護理效果并不十分理想。近年來隨著護理思想的轉變，各類人性化的護理服務模式得以在臨床推廣應用。優質護理服務是其中應用較廣的一種，該種護理模式兼顧了患者生理、心理以及環境方面對患者的影響，大大提高了患者的診療舒適度[5-6]。將其應用于老年性腦梗死護理當中，通過實施健康宣教、心理干預指導等也有效增加了患者對自身所患疾病的了解程度，幫助患者建立積極的治療信心，讓患者了解目前所存在的部分功能損失是可能在后續康復鍛煉中得到恢復的，以便提高患者的診療依從性。在此次研究中通過對比觀察組與對照組兩組患者的護理效果發現觀察組患者的SAS評分為（36.5±4.6）分、生活質量評分為（87.6±7.3）分，均顯著優于對照組。證明優質護理服務的應用對患者心理以及生活質量方面的影響顯著。另外對比護理滿意率，也提示觀察組更高，證明該種護理服務患者接受程度較高，患者更為認可，有助于降低護患糾紛的發生概率。

綜上所述，針對老年性腦梗死患者開展優質護理服務，一方面能夠改善不良心理狀態，另一方面也可促使患者積極配合醫護人員的工作，提高患者的護理滿意率以及生活質量，臨床護理價值較高，值得加以推廣。