缺血性腦卒中并發肺部感染進行護理干預的效果觀察

吳立秀

（鞍山市長大醫院，遼寧 鞍山 114007）

肺部感染是缺血性腦卒中患者比較常見的一種并發癥之一，將直接的影響到患者的神經功能恢復和鍛煉，并且治療過程也比較復雜，會導致治療時間延長，甚至會增加患者的致殘和致死率。臨床資料顯示，并發肺部感染是導致患者多臟器衰竭和死亡的重要因素之一，嚴重威脅著患者的生命健康。本次研究當中主要選擇我院在2015年6月至2016年6月期間所收治的共120例缺血性腦卒中合并肺部感染的患者作為主要的研究對象，進行了缺血性腦卒中并發肺部感染護理干預的效果觀察研究，并取得了一定的成績。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院在2015年6月至2016年6月期間所收治的共120例缺血性腦卒中合并肺部感染的患者作為主要的研究對象，將患者按照隨機方式分為對照組和觀察組，每組共有60例患者。在兩組患者當中共有男性66例，女性54例，患者年齡在48～87歲。本次研究當中所有患者均出現了不同程度的肺部感染現象，主要參照中華醫學會1990年醫院內獲得支氣管-肺感染診斷標準進行判定。兩組患者在年齡、性別和疾病類型等方面均無顯著性差異，因此具有可比性（P＜0.05）。

1.2 方法：當中對照組患者采取常規性的護理措施，觀察組患者則按照護理干預方式進行護理，比較兩組患者的護理效果。觀察組患者的具體護理措施為：①護士首先需要對患者的疾病特點和發展過程進行詳細的分析，并全面的對患者病情進行評估[1]。②作為臨床護士一定要高度的重視起患者的肺部感染的原因，并做好口腔護理、預防口腔感染問題發生。定期的進行拍背，幫助患者保持呼吸道的通暢，減少感染現象的發生。其次要合理的使用抗生素藥物，保證患者的感染現象能得到控制。③要為患者提供良好的環境，讓患者能夠在整潔、舒適的環境當中進行治療，同時要保持室內的空氣新鮮，濕度控制在18～20 ℃，盡量的減少人員探視和進出，保證環境衛生。④患者呼吸道要保持濕潤，促進患者排痰。可以通過濕化方式來增加促進呼吸道纖毛活動能力提升，防止分泌物干涸，從而更好的幫助患者排除痰液[2]。對于做霧化吸入的患者應當密切的對患者的呼吸情況和咳痰情況進行觀察，如咳痰不多的情況則需要幫助患者及時的進行吸出。在呼吸治療的器械上應當保證一個一用一消毒，對于一些年老體弱的患者或者營養不良的患者需要強化適當的保護性隔離。在進行整個護理工作當中，護理人員一定要保證自己能有高度的責任感，能按照無菌操作方式來預防和控制肺部感染，定期的進行空氣以及地面的消毒，從而減少患者的肺部感染問題發生和惡化，從而為患者的未來康復提供幫助[3]。

1.3 觀察指標：比較兩組患者的護理效果。當中顯效為：患者的肺部感染情況基本得到了控制，經檢查發現肺部感染情況消失。有效：患者的肺部感染情況有所好轉。無效為：患者肺部感染情況與護理之前相比較并無好轉，甚至更加嚴重。

1.4 統計學方法：在本次研究統計當中所有數據均采用SPSS20.0軟件對所得數據進行統計分析，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，當P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者相比較，觀察組的患者在整體護理效果上要明顯的優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的護理效果比較

3 討 論

缺血性腦卒中患者在治療的過程中是比較容易出現肺部感染問題的，會導致患者病情加重，對于后期治療和康復來說將產生重要的影響，明顯的加重患者死亡概率[4]。

在本次的研究當中選擇我院在2015年6月至2016年6月期間所收治的共120例缺血性腦卒中合并肺部感染的患者作為主要的研究對象，將患者按照隨機方式分為對照組和觀察組，每組共有60例患者，當中對照組患者采取常規性的護理措施，觀察組患者則按照護理干預方式進行護理，比較兩組患者的護理效果。研究結果中顯示，兩組患者當中觀察組的整體護理有效率為91.66%，對照組的患者整體護理有效率為58.33%，從結果當中可以看出，在缺血性腦卒中合并肺部感染的患者的治療當中積極的采取護理干預措施，根據患者實際情況來采取必要的護理對策，能夠有效的降低患者的病死率，提升患者的生活質量和康復效果，對于臨床治療來說是具有重要意義和價值的[5]。對于缺血性腦卒中合并肺部感染的患者在臨床護理當中一定要認真的做好消毒檢疫工作。在各種護理操作實施當中，一定要嚴格的按照無菌操作技術來認真的執行消毒隔離制度，這是預防醫院當中發生進一步感染的主要措施。醫務人員在進行操作前后都需要洗手，并向患者講述洗手和消毒的重要性。在接觸完患者以后需要洗手，主要是為了減少交叉感染的問題發生。同時也需要進一步的保持室內的環境衛生，保證適當的濕度，做好空氣消毒，防止發生感染問題。此外，一定要認識到缺血性腦卒中患者的年齡問題，大部分的患者年齡都比較大，他們會出現各種合并性的并發癥問題，機體抵抗能力也比較差。為了能夠更好的預防和減少肺部感染的問題發生，提升患者的抗病能力，一定要積極的對患者并發癥進行控制治療，促使患者的生活質量能得到提升[6]。此外，一旦患者合并肺部感染問題，需要盡早的強調聯合用藥和綜合用藥的重要性，根據疾病情況合理的使用抗生素。并且要在使用抗生素的過程中正確的控制抗生素的使用時間和間隔，觀察使用效果，從而防止二次感染的問題發生。

綜上所述，缺血性腦卒中并發肺部感染進行護理干預效果與常規護理方式相比較，效果更加明顯，對于降低患者的病死率也具有重要意義和價值，因此十分值得在臨床上進行推廣和應用。