優質護理服務在乳腺癌護理過程應用中的作用

王冬梅

（朝陽市第二醫院腫瘤內科，遼寧 朝陽 122000）

乳腺癌是一種較為常見的癌癥類型，女性癌癥患病率中位于第2位。近年來隨著人們生活習慣的改變以及生活環境的變化使得乳腺癌發病率有明顯上升。乳腺癌會對患者的身心健康造成嚴重傷害，在進行積極治療的基礎上為患者提供優質的護理服務，改善患者身心舒適度十分重要[1-2]。此次研究將對58例2016年2月至2017年4月間收治的乳腺癌患者進行分組護理，通過對比不同組別護理效果來探析優質護理服務在乳腺癌護理過程應用中的作用效果，現將結果做如下分析。

1 資料與方法

1.1 病例資料：在本院腫瘤內科2016年2月至2017年4月間收治的乳腺癌患者中的58例進行分組護理，對照組實施基礎護理，觀察組則實施優質護理服務，各29例。所有患者均經相關檢查確診為乳腺癌，均為Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌，無其他重要臟器嚴重疾病，均知曉研究目的及方法自愿參與。排除病例資料不完整、有腫瘤遠處轉移征象的患者。所有患者均為女性。對照組：年齡24～67歲，平均年齡為（52.3±3.4）歲。19例為已婚、10例為未婚。觀察組：年齡24～69歲，平均年齡為（52.4±3.5）歲。18例為已婚、11例為未婚。組間對比差異不顯著（P＞0.05），具有可行性。此次研究經醫學倫理委員會批準。

1.2 方法：對照組患者實施常規護理服務，如病情監護、用藥干預管理、基礎健康宣教等等，觀察組患者則在此基礎上為患者實施優質護理服務：①對患者進行心理狀態評估，了解患者的情緒變化，依據患者具體表現的不同實施針對性的心理疏導，同時也要做好解釋、鼓勵工作，幫助患者減輕心理壓力，正確認識自身所患疾病，促使患者積極配合醫護人員的工作。②主動聽取患者傾訴，促使患者對護理人員產生信任感，對患者加以安慰，針對不同患者對疾病及治療相關知識了解程度的不同實施針對性的健康宣教，幫助患者正確認識疾病，促使其了解積極配合治療的意義及重要性。告知患者術后體形發生的變化以及解決方法，如可進行矯形手術或佩戴義乳等，以便消除患者的心理障礙。③與患者家屬做好溝通工作，促使患者家屬積極關心患者，促使患者情緒穩定，使其感受到來自家庭的支持。④術后患者會出現疼痛，且因為該手術創面較大，因此疼痛程度相對較高，加之身體外形的變化可能會使患者產生煩躁感，無法有效配合醫護人員工作。因此護理人員要在術后強化看管力度，對患者疼痛程度進行有效評估，對疼痛尚且耐受的患者可采取轉移注意力的方式減輕患者痛感，如為患者播放其喜愛的影片、音樂，與其進行積極溝通等等。⑤強化對病室環境的干預，注意病室通風良好，保持病室內溫度及濕度適宜，為患者營造安靜舒適的病房環境、定時消毒等等。⑥對患者的飲食進行干預指導，叮囑患者多攝入富含蛋白質以及維生素的食物，多使用瓜果蔬菜，適當增加膳食纖維的攝入量，多喝水。同時也要做到營養均衡，確保營養供給合理。遵循少食多餐原則，不要食用油膩或辛辣等食物。⑦叮囑患者做好口腔護理，注意口腔衛生，戒煙禁酒。在飯前、飯后均要進行漱口。早起以及睡前要刷牙。牙刷選擇柔軟類型，避免牙齦出血。如有必要應含漱口水漱口。

1.3 觀察指標：①SAS評分[3]：采用焦慮評分量表，表中共設20個條目，均采取4級評分法，總得分越高則表示患者的焦慮程度越重。②生活質量評分[4]：采用SF-36量表，表中設8個方面，總分越高表示生活質量越高。③并發癥發生概率。

1.4 統計學處理：用SPSS 19.0統計學軟件進行研究中各同類計數資料和計量資料數據的對比處理，分別進行χ2檢驗和t檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組SAS評分、生活質量評分的比較：兩組患者均進行了SAS評分以及生活質量評分的評估，均提示觀察組所得效果更佳（P＜0.05），見表1。

表1 兩組SAS評分、生活質量評分的比較（±s）

表1 兩組SAS評分、生活質量評分的比較（±s）

組別 例數 SAS評分 生活質量評分對照組 29 40.9±3.8 77.5±2.8觀察組 29 36.7±4.2 85.4±3.1 t 3.993 10.184 P 0.000 0.000

2.2 兩組并發癥發生概率的比較：對兩組并發癥發生概率進行比較，結果提示觀察組并發癥發生概率明顯低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組并發癥發生概率的比較

3 討 論

乳腺癌是一種常見癌癥，該病癥的發病率約為全身腫瘤的10%[5]。乳腺癌多見女性病患，患病率近年來有明顯上升。患者患病后往往需要做切除乳房手術，這對患者的身體健康以及心理等均會造成嚴重傷害?；颊叱虼顺霈F焦慮、抑郁等負面情緒。有調查發現約有34%以上的乳腺癌患者會出現明顯負性情緒，這些負性情緒會對患者的治療效果以及生活質量等產生明顯影響，甚至可能加重病情[6]。近年來隨著臨床醫療水平的提高，乳腺癌的5年生存率大大提高，因此在臨床治療工作當中為患者實施積極的護理服務，糾正患者的錯誤認知、改善患者的負面情緒，促使其了解到積極配合治療可以達到的預期療效、幫助患者建立積極的治療心態十分重要。優質護理服務是一種新型護理模式，其通過為患者實施人性化的護理服務，最大程度滿足患者生理以及心理方面的護理需求，改善患者的負面情緒，提高患者的診療積極性[7]。在此次研究中觀察組在常規護理之上增加實施了種種優質護理服務，通過全方位的干預服務有效提高了患者生理以及心理舒適度。研究結果顯示觀察組患者的SAS評分為（36.7±4.2）分，明顯低于對照組。觀察組患者生活質量評分為（85.4±3.1）分，顯著高于對照組。另外對比兩組并發癥發生概率，顯示觀察組為17.2%，較之對照組也有顯著降低。如上研究結果證明優質護理服務的應用不僅提高患者的治療信心、利于患者康復，而且也更為患者認可，臨床推廣可行性較高，更利于維護護患關系，避免發生不必要的糾紛。

綜上所述，在乳腺癌護理過程中為患者實施優質護理服務可有效改善患者的負面情緒，提高患者生活質量，降低并發癥發生概率，應用效果良好。