在小兒高熱驚厥急救護理工作中實施針對性護理干預的效果

孫淑君

（大連市婦女兒童醫療中心，遼寧 大連 116001）

小兒高熱驚厥大多是由呼吸道感染和其他感染性疾病引起的[1]，在新生兒和3歲以內兒童中高發[2]。患兒在高熱情況下生理和心理出現一系列改變，這不僅對臨床治療產生一定影響，同時也會增加護理工作的難度[3]。因此，本實驗收錄2015年5月至2017年5月我院收治的106例高熱驚厥患兒，討論在小兒高熱驚厥急救過程中進行一般護理和針對性護理對治療效果的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 患兒一般資料：選取2015年5月至2017年5月我院收治的106例高熱驚厥患兒，所有患兒均有體溫≥38 ℃、呼吸節奏紊亂、意識障礙和抽搐癥狀，達到高熱驚厥診斷標準。患兒排除標準：①伴有嚴重傳染性疾病的患兒；②患有明顯精神系統疾病患兒；③伴有先天性疾病患兒。本研究得到倫理委員會認證，且所有家屬均知曉相關內容同意入組。隨機將患兒分為針對性護理組和常規護理組，每組各包含53例患兒。針對性護理組包含男性患兒28例，女性患兒25例，最小患兒年齡為2個月，最大患兒年齡為3周歲，平均年齡為（1.90±0.41）歲，高熱驚厥原發疾病為肺部感染22例，上呼吸道感染17例，支氣管感染9例，胃腸道感染5例。常規護理組包含男性患兒26例，女性患兒27例，最小患兒年齡為4個月，最大患兒年齡為2.5周歲，平均年齡為（2.04±0.23）歲，高熱驚厥原發疾病為肺部感染23例，上呼吸道感染16例，支氣管感染10例，胃腸道感染4例。兩組患兒一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），因此兩組患兒有可比性。

1.2 試驗方法：常規護理組進行常規護理：在確診患兒去除外部束縛衣物，讓患兒平躺在床上，頭部偏向一側，如患兒口腔出現分泌物應及時處理，保證患兒呼吸道的暢通；同時靜脈給藥（地西泮）和撲熱息痛灌腸退熱。；給予面罩供氧，若患兒有面部肌肉緊張情況應加用開口器，避免患兒傷及自身。針對性護理組除了進行常規護理之外還加之針對性的護理：在患兒驚厥發作時利用5%水合氯醛鎮靜，每千克體質量1 mL，不超過20 mL。提前準備好急救藥物及負壓吸引裝置，給予預埋針時應選擇彈性良好適宜的血管，保證暢通輸液。若癥狀反復發作靜點20%甘露醇，靜點時間≤30 min。若仍達不到降溫效果利用物理降溫法（冷水袋枕、溫水涂擦皮膚、冷水灌腸、冰帽等）進行降溫，給予氧氣，緩解腦部缺氧。保持病室安靜，各種護理操作集中進行，減少不良刺激。

1.3 觀察指標：每30 min測量患兒體溫1次，詳細記錄患兒高熱得到控制時間和驚厥得到控制的時間及并發癥發生情況。

1.4 統計方法：本次研究過程中所有數據采用SPSS16.0統計學軟件進行分析，計數資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料用卡方檢驗給予對比檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床治療效果：針對性護理組較之常規護理組高熱得到控制時間和驚厥緩解時間明顯縮短，而且患兒并發癥發生率更低，見表1。

表1 針對性護理組和常規護理組治療效果比較

3 討 論

小兒高熱驚厥是兒科常見的且病情兇險的疾病[4]，由于小兒神經系統發育尚不完全，在高熱的情況下很容易受傷到損傷[5]，大腦皮層無法抑制沖動的傳導，骨骼肌收到神經沖動信號后出現驚厥癥狀，具體表現為失去意識、軀干反張、口腔分泌物增多、面色發紫、大小便失禁等，如果處理不當無法控制高熱和驚厥的發生患兒大腦腦組織很容易受到損傷，產生嚴重后遺癥甚至死亡[6]。通過這次研究我們發現，針對性護理組對于驚厥發作和持續高熱不退均有預先計劃好的措施，并且針對急救措施提前進行藥物準備，因此針對性護理組較之常規護理組高熱得到控制時間和驚厥緩解時間明顯縮短，而且患兒并發癥發生率更低（P＜0.05）。這說明在小兒高熱驚厥急救護理工作中實施針對性護理干預可以有效緩解癥狀，控制驚厥發生的時間和次數，有助于減少并發癥的發生率，減輕患兒和患兒家屬的身心痛苦和經濟負擔，具有很高的臨床應用價值。

綜上所述，在小兒高熱驚厥急救護理工作中實施針對性護理干預的效果優異，可有效緩解臨床癥狀，減少并發癥的發生，促進患兒及其家屬的幸福生活，值得在臨床中廣泛推廣和應用。