分析對妊娠高血壓癥產婦實施優質護理服務對其產后出血的效果

孫艷紅

（阜新市第二人民醫院（阜新市婦產醫院）婦產科，遼寧 阜新 123000）

妊娠高血壓是一類常見的婦產科并發癥，其危險性極大，不僅會影響產婦臟器功能和胎兒發育，還可能引起產后出血等并發癥，嚴重者可致死[1-2]。相關研究認為，給予產婦優質、高效的護理服務利于預防產后出血的發生，可有效保障母嬰健康[3]。本次實驗選取我院在2016年3月至2017年9月收治的88例妊娠高血壓產婦為實驗對象，就優質護理服務對預防產婦產后出血的效果進行分析，現作如下具體總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院收治的88例妊娠高血壓癥產婦納入本次實驗，所有病例均選自2016年3月至2017年9月，采取硬幣法將其分為觀察組、對照組，各44例。觀察組產婦年齡21～38歲，平均（28.6±2.8）歲；孕周37～42周，平均（39.1±1.3）周；初產婦29例，經產婦15例。對照組產婦年齡20～38歲，平均（28.4±3.0）歲；孕周37～42周，平均（39.0±1.2）周；初產婦27例，經產婦17例。以SPSS19.0軟件分析觀察組、對照組產婦以上基線資料的差異，得出P＞0.05，證實本次實驗可行。

1.2 方法：對照組行常規護理，加強對產婦生命體征和血壓水平的監測，觀察其液體出入量，密切觀察胎心和胎動情況，合理應用降壓藥物。

觀察組在對照組的基礎上應用優質護理服務，具體措施如下：①心理干預。護理人員需積極與產婦交流、溝通，引導其表達自身想法，打消其顧慮，列舉治療成功的案例以提升其分娩信心，并贏得產婦的信任，建立良好的 護患關系。②環境護理。需保證病房干凈、安靜，控制好病房溫濕度和光照條件，規范探視制度，確保產婦得到充足的休息。③藥物護理。需根據產婦病情為其選擇恰當的藥物，可應用拉貝洛爾、硝苯地平等降壓藥，應用硫酸鎂等解痙藥，應用呋塞米、甘露醇等利尿劑，在用藥期間需密切監測產婦血壓變化情況和藥物不良反應，出現異常時需及時告知醫師進行處理。④產后出血預防護理。在分娩結束后需及時應用促宮縮藥物，并觀察傷口是否出現滲血現象，加強對子宮收縮和陰道出血情況的觀察，對外陰和宮頸裂傷的產婦及時進行縫合處理。囑咐產婦做好個人衛生，確保外陰清潔，可采取碘伏溶液和紅核婦潔洗液清洗會陰，采取硫酸鎂溶液對會陰水腫者進行濕敷處理。⑤飲食護理。囑咐產婦在產后當天禁飲，術后1天給予流質飲食，多食用易產氣的食物，在患者腸道排氣恢復后可逐步到半流食和普通膳食。⑥活動指導。在產后6 h指導產婦翻身，并囑咐其盡早下床活動，以降低腸脹氣，促進宮縮，利于惡露的排出。⑦并發癥護理。在產后需加強病房巡視，密切監測產婦并發癥發生情況，采取恰當的措施預防并發癥發生，在出現并發癥時告知產婦不要緊張，并立即采取應對措施，以防病情惡化。

1.3 評價標準：①比較觀察組、對照組產婦分娩方式（剖宮產、陰道分娩）和產后出血發生率。產后出血的判別方法：產后24 h內出血總量超過500 mL。②比較觀察組、對照組產婦護理后血壓情況（舒張壓、收縮壓）。③比較觀察組、對照組新生兒體質量和Apgar評分。

1.4 統計學方法：在本次實驗完成后以SPSS19.0統計學軟件分析、處理兩組患者分娩方式、產后出血發生率、血壓水平、護理滿意度等實驗資料，其中以標準差（±s）標示計量資料，實施t值檢驗，以百分率（%）表示計數資料，實施χ2檢驗，根據計算出的P值分析組間差異，在P＜0.05時兩組差異具有顯著性。

2 結 果

2.1 觀察組、對照組產婦分娩方式和產后出血發生率對比：觀察組產婦剖宮產率和產后出血發生率均較對照組更低，兩組比較P＜0.05，見表1。

表1 觀察組、對照組產婦分娩方式和產后出血發生率對比[n（%）]

2.2 觀察組、對照組產婦護理后血壓情況對比：觀察組產婦舒張壓和收縮壓均顯著低于對照組，兩組比較P＜0.05，見表2。

表2 觀察組、對照組產婦護理后血壓情況對比（±s）

表2 觀察組、對照組產婦護理后血壓情況對比（±s）

組別 例數 舒張壓 收縮壓觀察組 44 84.8±8.6 126.6±10.9對照組 44 91.4±9.5 141.7±11.5 t 3.416 6.321 P 0.001 0.000

2.3 觀察組、對照組新生兒體質量和Apgar評分對比：觀察組新生兒體質量為（3.44±0.35）kg，對照組新生兒體質量為（2.80±0.32）kg，組間差異顯著，統計學分析顯示t=8.952，P=0.000。觀察組新生兒Apgar評分為（9.69±0.49）分，對照組新生兒Apgar評分為（8.30±0.52）分，組間差異顯著，統計學分析顯示t=12.905，P=0.000。

3 討 論

妊娠高血壓癥是女性在妊娠期所特有的疾病，其主要臨床表現為血壓升高、蛋白尿、抽搐、昏迷、水腫等，如不及時治療可嚴重威脅母嬰健康[4-5]。諸多研究認為給予妊高征產婦有效的圍生期護理干預可有效預防各類并發癥的發生，尤其是能預防產后出血，利于保障母嬰健康[6]。優質護理護理是一項現代化的護理模式，相比于常規的護理模式更加全面和人性化，將其應用于妊高征產婦的護理中，可給予其心理、飲食、并發癥、環境等諸多方面的護理，利于改善產婦不良情緒，降低血壓水平，并預防各類并發癥的發生，可顯著提升其生活質量，深受醫、護、患一致好評[7-8]。優質護理服務堅持以患者為中心，利于滿足患者護理需求，可有效提升護理質量，但對護理人員綜合素質的要求也更高，護理人員需轉變護理觀念，加強學習，切實為患者服務[9]。本次實驗證實，對妊娠高血壓癥產婦實施優質護理服務可有效改善其分娩方式，剖宮產率僅為31.8%，且能預防產后出血的發生，產后出血發生率僅為4.5%，產婦血壓水平得到有效控制，新生兒體質量和窒息情況更佳，以上指標相比于僅采取常規護理的產婦差異明顯，兩組比較P＜0.05，本次實驗結果與豐娟[10]的實驗結果類似。

由上可知，優質護理服務在妊娠高血壓癥產婦護理中具有積極的應用效果，適宜臨床推廣應用。