探討在支氣管哮喘護理中實施臨床護理路徑的臨床療效及可行性

王 靜

（阜新礦業集團總醫院呼吸內科，遼寧 阜新 123000）

支氣管哮喘臨床發病率較高，其病程較長，較易反復發作，為患者帶來極大痛苦。常規護理服務多以疾病為中心，忽略了不同患者對護理服務的個體化需求，因此可能在臨床護理過程中引發護患糾紛，而且也不利于患者的診療配合，從而導致臨床護理及治療效果不佳[1-2]。近年來隨著臨床醫療水平的不斷提高，臨床護理路徑得以在支氣管哮喘護理中實施應用，為探究該種護理模式的應用效果及可行性，在此次研究中將以本院2016年1月至2017年1月間收治的支氣管哮喘患者中隨機選取88例為調查研究對象，并實施分組護理，并對兩組患者的護理效果展開對比分析，以期為支氣管哮喘臨床護理工作提供一定借鑒，現將分析結果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：在本院2016年1月至2017年1月間收治的支氣管哮喘患者中隨機選取88例進行此次研究，88例病患隨機分為2組，對照組采取常規護理，觀察組則實施臨床護理路徑，各44例。納入標準：①均在入院后接受相關檢查確診為支氣管哮喘。②均未處于妊娠期或哺乳期。③均無精神疾病或精神病史，可進行正常溝通。④均不存在其他重要臟器嚴重疾病。對照組：男性患者24例，女性患者20例。患者年齡：25～76歲，平均年齡為（50.4±5.7）歲。患病時間：1～7年，平均為（3.4±1.3）年。觀察組：男性患者25例，女性患者19例。患者年齡：24～75歲，平均年齡為（50.3±5.8）歲。患病時間：1～8年，平均為（3.5±1.6）年。對比兩組患者的基礎資料，結果提示組間比較結果無明顯差異（P＞0.05），存在良好可比性。在患者參與此次研究前醫護人員均與患者及其家屬進行了積極溝通，其均在知曉研究目的及流程后自愿參與，并承諾可配合醫護人員完成此次調查研究。

1.2 方法。對照組：均實施臨床常規護理服務，患者入院后要為患者安排好住院病房，遵醫囑對患者使用治療藥物，注意不要在病房內放置可能誘發哮喘的物品，如花草以及地毯等物。與患者進行積極溝通，告知其治療過程中以及日常生活中需要注意規避的各項事宜，同時也要叮囑患者如有不適要及時通知護理人員，以便及時處理。

觀察組：實施臨床護理路徑，具體如下：①在進行護理工作前護理人員要對患者的具體情況以及臨床護理工作情況等進行調查分析，依據調查結果制定臨床護理路徑，并將護理路徑內容制成表格，護理人員要嚴格依據表格中的內容為患者進行護理服務。②在患者入院當日，護理人員要向其介紹醫院環境、主治醫師資料、住院須知以及患者需要進行檢查的項目等等。對患者實施個體化健康宣教，促使患者了解自身所患疾病、疾病誘因、治療防范、病例特征、治療目標等等，以便提高患者基礎健康知識了解程度，促使患者積極配合醫護人員工作。③要對患者的用藥行為進行規范指導，叮囑患者不要擅自增加用藥劑量或停藥，以免降低治療效果，同時也要將治療期間可能出現的不良反應告知患者，以便患者有心理準備，避免其在出現不良反應時過于恐慌、焦慮。④對患者的日常飲食進行干預指導，依據不同患者體質以及飲食習慣的不同制定飲食食譜，多食用瓜果蔬菜，避免使用刺激性食物或易引發過敏的食物。⑤護理人員要與患者進行積極溝通，以便及時發現患者的異常情況，并實施針對性疏導，盡可能消除患者的不良情緒，幫助患者建立積極治療的信心，讓患者感受到來自護理人員的關懷，提高其對護理人員的信任感，避免護患糾紛的發生。

1.3 觀察指標：①住院時間。②生活質量評分[3]：采用SF-36量表，表中共設有36道題目，總分為100分，分數越高則表示生活質量越高。③護理滿意率：采用自制調查量表，表中共設有10道題，每道題均有“√”與“×”等選項，以“√”選擇≥8個為非常滿意，≥6個為滿意，＜6個為不滿意。非常滿意＋滿意=總滿意率。

1.4 統計學處理：治療期間兩組所得數據均使用SPSS 19.0統計學軟件進行對比，計數類資料采用卡方檢驗，以（%）表示。計量類資料實施t檢驗，以均數±標準差表示，P＜0.05，則證明存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組住院時間與生活質量評分的對比分析：觀察組住院時間較之對照組有顯著降低，生活質量評分得到明顯提高（P＜0.05），見表1。

表1 兩組住院時間與生活質量評分的對比分析（±s）

表1 兩組住院時間與生活質量評分的對比分析（±s）

組別 例數 住院時間(d) 生活質量評分觀察組 44 3.9±1.3 91.5±3.2對照組 44 6.7±1.2 86.4±3.7 t-10.498 6.915 P-＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組護理滿意率的對比分析：對照組44例患者滿意36例，總滿意率81.8%，觀察組33例患者滿意43例，總滿意率97.7%，與對照組進行比較，結果提示觀察組患者的護理滿意率有明顯提高（P＜0.05），可比性顯著。

3 討 論

支氣管哮喘是較為常見的呼吸系統疾病，其病因復雜，病程較長，極易反復發作，甚至可能會導致患者出現哮喘持續狀態[4-5]。支氣管哮喘的危害加大，不僅會導致患者出現氣道炎癥，而且也可能導致患者出現氣胸、呼吸衰竭等嚴重后果，且如上并發癥會與哮喘互相影響而出現惡性循環，從而對患者的身體健康以及生活質量等造成嚴重不良影響，為降低疾病對患者身體及生活造成的影響，積極治療十分重要，但因支氣管哮喘病程長且較易反復發作，因此患者極易在治療過程中出現種種不良情緒，不利于臨床治療的順利進行，因此在治療的過程中對患者實施有效、優質的護理服務也十分重要[6]。

臨床護理路徑是一種新型護理模式，其是以患者為中心所實施的護理服務，該種護理模式與傳統護理模式相比較，最大的優質在于可依據患者所患疾病以及患者自身護理需求制定針對性的動態護理，促使臨床護理服務更為規范，避免了因工作疏忽而導致護理不全面或出現護理差錯的情況，提高了臨床護理工作質量[7-8]。在此次研究中觀察組患者實施了臨床護理路徑，與對照組進行比較，結果提示觀察組患者的住院時間有明顯降低，生活質量評分有明顯提高。證明該種護理模式的應用更利于患者康復，降低治療以及疾病本身對患者生活質量的影響。另外對比兩組患者的護理滿意率，結果也提示觀察組的更為顯著。證明支氣管哮喘患者對臨床護理路徑的實施持認可態度，利于臨床推廣。

綜上所述，在支氣管哮喘護理服務中實施臨床護理路徑對患者的康復效果具有促進作用，可明顯縮短患者的住院時間，提高患者的康復速度，促使患者盡快擺脫患病痛苦，提高其生活質量，同時該種護理模式的應用也更為患者所認可，具有臨床應用的可行性及必要性。