優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在強(qiáng)迫癥患者中的應(yīng)用及效果

高 丹

（遼寧省本溪市康寧醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

強(qiáng)迫癥是臨床中較為多發(fā)的一種神經(jīng)癥，其主要臨床表現(xiàn)為強(qiáng)迫理念或者強(qiáng)迫行為。相關(guān)研究資料表明美國(guó)強(qiáng)迫癥的發(fā)生率為1%，我夠強(qiáng)迫癥的發(fā)病率為5‰～10‰[1]。強(qiáng)迫癥給患者帶來嚴(yán)重痛苦，對(duì)患者正常的生活造成嚴(yán)重不良影響，針對(duì)性的對(duì)患者展開治療，十分必要。藥物治療是強(qiáng)迫癥的主要治療方法，但是僅僅通過藥物治療，患者的臨床療效并不理想，而對(duì)患者予以護(hù)理干預(yù)，改善患者的心理、生理及生活狀況，則能夠提升治療效果。本研究以我院患者為研究對(duì)象，探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在強(qiáng)迫癥患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究對(duì)象均來源于我院強(qiáng)迫癥患者，病例截取時(shí)間為2015年1月至2016年1月，共52例患者納入研究，所有患者均符合WHO關(guān)于強(qiáng)迫癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且符合納入與排除標(biāo)準(zhǔn)[2]。按照隨機(jī)雙盲法將其分為兩組：研究組和對(duì)照組，每組各26例。對(duì)照組，男14例，女12例；患者的年齡為18～69歲，平均年齡為（39.21±4.35）歲；病程0.6～13年，平均（6.14±1.32）年。研究組，男15例，女11例；患者的年齡為18～68歲，平均年齡為（39.54±4.71）歲；病程0.5～14年，平均（6.35±1.21）年。兩組患者在一般資料方面，差異不顯著（P＞0.05），可比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患者的實(shí)際情況，對(duì)患者的飲食、用藥、睡眠、環(huán)境等進(jìn)行護(hù)理，保證治療的順利進(jìn)行。在治療過程中嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，叮囑患者按時(shí)服藥，規(guī)范用藥；在患者接受治療期間，對(duì)住院環(huán)境進(jìn)行規(guī)范化管理，保證患者在良好的環(huán)境當(dāng)中接受治療。

1.2.2 研究組：研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體內(nèi)容如下：①建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組：為對(duì)患者展開科學(xué)有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，根據(jù)我院實(shí)際情況，建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，并定時(shí)對(duì)小組內(nèi)的護(hù)理人員予以系統(tǒng)化的培訓(xùn)，培訓(xùn)后對(duì)其進(jìn)行考核，考核通過后根據(jù)每位護(hù)理人員的特點(diǎn)，安排護(hù)理工作內(nèi)容。②健康教育：立足于患者自身接受能力，選擇合適方式，針對(duì)疾病發(fā)生機(jī)制、治療機(jī)制、注意事項(xiàng)，對(duì)患者予以健康教育，提升患者對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)的掌握程度；此外，要向患者介紹不良習(xí)慣對(duì)疾病造成的不良影響，叮囑患者改正，并養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，配合治療。③優(yōu)質(zhì)環(huán)境護(hù)理：強(qiáng)迫癥患者多受環(huán)境影響，產(chǎn)生焦慮、不安等不良情緒。因此對(duì)患者予以環(huán)境優(yōu)質(zhì)護(hù)理，優(yōu)化環(huán)境，為患者營(yíng)造溫馨的住院、醫(yī)療環(huán)境，對(duì)于改善患者的心理狀態(tài)，保持平穩(wěn)的心態(tài)接受治療具有重要意義。④優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理：強(qiáng)迫癥患者，會(huì)有不同程度心理焦慮。護(hù)理人員要注重對(duì)患者予以優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理，了解患者內(nèi)心世界，對(duì)患者予以針對(duì)性心理疏導(dǎo)，改善患者的心理狀況，使患者保持良好心態(tài)接受治療。⑤優(yōu)質(zhì)安全護(hù)理：強(qiáng)迫癥患者受病情影響，會(huì)產(chǎn)生自殺、沖動(dòng)等心理傾向，因此要對(duì)患者的行為及情緒進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并采取有效措施約束患者的行為，保證患者的生命安全。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察比較兩組患者的強(qiáng)迫癥評(píng)估量表（Y-B0CS）評(píng)分情況及護(hù)理滿意度。Y-B0CS評(píng)分量表[3]：共包含19個(gè)條目?jī)?nèi)容，每個(gè)條目0～4分，分?jǐn)?shù)越高患者的強(qiáng)迫癥程度越高。自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，對(duì)患者對(duì)護(hù)理人員護(hù)理工作內(nèi)容的滿意程度進(jìn)行評(píng)估。調(diào)查表滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理工作越滿意。非常滿意：≥90分；基本滿意：≥70分且＜90分；不滿意：＜70分。滿意度=（非常滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)于兩組患者的結(jié)果的相關(guān)數(shù)據(jù)使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，Y-B0CS評(píng)分使用均數(shù)加減差（±s）形式表示，護(hù)理滿意度使用百分比（%）形式表示，比較結(jié)果采用χ2、t進(jìn)行檢驗(yàn)，若P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者Y-B0CS評(píng)分比較：對(duì)兩組患者護(hù)理前后Y-B0CS評(píng)分進(jìn)行比較，護(hù)理前，比較差異不顯著（P＞0.05）；護(hù)理后，研究組明顯偏高，與對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者Y-B0CS評(píng)分比較（±s）

表1 兩組患者Y-B0CS評(píng)分比較（±s）

組別 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組n=26 25.46±2.33 20.94±1.62研究組n=26 25.91±2.27 16.01±1.32 t 0.705 11.956 P 0.484 0.001

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較：對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，研究組偏高，與對(duì)照組差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示，我國(guó)強(qiáng)迫癥患者的數(shù)量，已經(jīng)突破1000萬(wàn)，患者多為青壯年，給患者的工作和生活造成嚴(yán)重的不良影響。藥物治療是該病的主要治療方式，但是僅依靠藥物治療，無法達(dá)到良好的治療效果，在治療過程中配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠提升患者的臨床治療效果。本研究采用對(duì)比研究分析方法，探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在強(qiáng)迫癥患者臨床中的應(yīng)用價(jià)值。

研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過護(hù)理，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究組患者的Y-B0CS評(píng)分明顯降低，而護(hù)理滿意度升高，與對(duì)照組相比，差異顯著。這一研究結(jié)果，顯示對(duì)患者予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠優(yōu)化護(hù)理效果。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理[4]，是在病情治療和基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)上，優(yōu)化護(hù)理措施，為患者提供良好的護(hù)理服務(wù)，使患者的心理、生理均保持良好狀態(tài)，進(jìn)而提升患者的臨床療效。優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)水平要求很高，醫(yī)院要根據(jù)自己的情況建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。本研究中對(duì)研究組患者予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，通過建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組、實(shí)施健康教育、優(yōu)質(zhì)環(huán)境護(hù)理、優(yōu)質(zhì)安全護(hù)理、優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理提升患者的臨床護(hù)理效果，本研究中，研究組護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組。這一研究結(jié)果與徐鳴等人的研究結(jié)論一致，具有較高的科學(xué)價(jià)值。

綜上，對(duì)強(qiáng)迫癥患者予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠優(yōu)化護(hù)理效果，值得在臨床當(dāng)中推廣運(yùn)用。