小兒肺炎護理中應用循證護理的效果觀察

李翠平 唐福蘭

（大連市中心醫院兒科，遼寧 大連 116033）

小兒肺炎是嬰幼兒時期的一種高發的呼吸系統疾病，發病率較高，且病程進展極快，是嬰幼兒死亡的常見原因，肺炎是由于病原體感染或吸入羊水及油類和過敏反映等所引起的肺部炎癥，在臨床上主要表現為發熱、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難等癥狀。因此對小兒肺炎患者采用有效的臨床治療方法以及高效的臨床護理干預已刻不容緩。隨著當今社會醫療的迅速發展，隨著疾病的多樣化，傳統的常規護理已經無法滿足患者的需求了，現如今循證護理的應用越來越廣泛，并且發現效果遠遠優于傳統的常規護理[1]。本次研究通過對96例小兒肺炎的臨床資料進行對比分析，以探討在小兒肺炎的護理中應用循證護理的臨床護理療效，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次研究是在醫院倫理委員會同意的前提下實施的，選取我院2016年7月至2017年7月期間收治的96例患者，隨機分為實驗組（B組）和對照組（A組），每組48例患者，A組患者年齡1～7歲、平均年齡（3.27±1.32）歲，女患兒26例，男患兒22例，病程3個月～3年、平均病程（1.18±0.82）年；B組患者年齡2～8歲、平均年齡（3.78±2.06）歲，女24例、男24例，病程6個月～2年、平均病程（0.95±0.63）年。排除年齡＜1歲或＞8歲的患兒；排除患有其他先天疾病的患兒；排除精神異常無法配合治療的患兒；排除患有呼吸系統的其他疾病的患兒。使兩組患兒病情、年齡、性別等均無較大差異，無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法：A組患兒給予常規護理，隨時監測患兒的生命體征，為患兒進行基本健康教育，遵照醫囑對患兒進行每天的基本查房，觀察患兒病情并隨時向主管醫師匯報患兒病情。B組患者在此基礎上給予循證護理療法，具體內容如下：①成立專門的循證護理小組。組員選擇優秀的護士，對他們進行循證護理相關知識的培訓，使每一位護理人員都能快速有效的利用科學證據、臨床經驗、病情制定合理的護理方案，并定期對他們進行相關護理知識的考核[2]。②根據患兒的病情列出循證問題，例如患兒的發病原因及治療方案等。③查詢有力證據為循證做支持。根據疾病在中國知網、維普、萬方等數據庫查詢相關資料并整理得出所需正確資料。④增進護理人員與患兒家屬之間的信任度。為患兒家屬詳細介紹具體護理方案，積極對患兒其家屬進行心理疏導，增進與患者家屬之間的信任以減少護理過程中不必要的麻煩，同時也要關注患兒的心理健康，可以將病房布置成溫馨、明亮、彩色的顏色，在病房內墻上貼上一些小孩子喜歡的圖片，同時還可以通過為孩子們講故事，播放動畫片等形式來吸引孩子們的注意力，減輕他們的痛苦，使孩子們每天都能開心快樂的接受治療。⑤囑患者家屬使患兒保持側臥位或者半臥位，按時幫助患兒清理口腔內的分泌物以保證呼吸道暢通[3]。⑥護理人員應定期清理病房，并定期通風、消毒，同時還應注意對患兒飲食的護理，根據患兒們的喜好不同以及患兒們病情的差異，為患兒們制定個性化的食譜，以免患兒出現營養不良的情況，定期帶孩子們曬太陽，讓他們多喝水。

1.3 觀察指標及評定標準：觀察指標包括：患兒家屬的護理滿意率、患兒臨床治療總有效率及患兒治療時間。評價標準和方法為：均采用問卷調查形式，最終回收問卷進行統計計算比例。

1.4 統計學分析：對所有數據用SPSS24.5進行統計和分析。計量資料（±s）表示，t檢驗；計數資料（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

對患兒家屬的護理滿意率、患兒臨床治療總有效率及患兒的治療時間進行對比分析，B組的患兒家長護理滿意率以及患兒臨床總有效率明顯優于A組，B組患兒的治療時間明顯低于A組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1.患兒家屬的護理滿意率、患兒臨床治療總有效率及患兒的治療時間比較分析

3 討 論

小兒肺炎在臨床上的發病率極高，多是由于肺炎鏈球菌、葡萄球菌、流感病毒等細菌和病毒所引起的呼吸系統疾病。在臨床上小兒肺炎的患兒多表現為發熱、拒食、煩躁、喘憋等臨床癥狀，同時一些患兒也會伴有精神萎靡、煩躁不安、腹瀉等臨床癥狀。患兒的病死率極高同時極易引發并發癥，如呼吸衰竭、心力衰竭、休克、酸中毒等[4]。

在臨床治療中，臨床醫務工作者為了更好的為患兒解決病痛并治愈疾病，臨床研究發現通過高效的臨床護理干預可以很好的提高治療效果，傳統的常規臨床護理在護理中具有一定的局限性，因患兒年齡的特殊性，并不能很清晰的表達自己身體的不舒服，同時小孩很難配合醫師的治療，在傳統的常規護理的同時加上有效的循證護理，可以很好的改善這些不足，同時還可以根據患兒的個體化差異為患兒制定最合適的治療及護理方案，有效的減少了醫療資源的浪費，減少了并發癥的發生率，提高了患兒的臨床治療效果。可以很好的在提高服務質量的同時治愈患兒的疾病[5]。

綜上所述，B組患兒家屬的護理滿意度93.75%明顯優于A組患兒家屬的護理滿意度78.26%，B患兒臨床治療總有效率91.67%明顯優于A組的患兒臨床治療總有效率87.50%，同時B組患兒的治療時間明顯短于A組，差異有統計學意義（P＜0.05）。在小兒肺炎的護理中應用循證護理有效的提高了治療效率，值得臨床醫務工作者在臨床上推廣使用。