PDCA護理干預模式對小兒哮喘護理質量及家長滿意度的影響分析

劉金丹

（遼寧省撫順市中心醫院兒科，遼寧 撫順 113006）

PDCA管理模式包括4個步驟：計劃、執行、檢查和處理，目的是為了提高護理滿意度和護理質量[1]。本文研究PDCA護理干預模式對小兒哮喘護理質量及家長滿意度的影響，現將結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：抽取筆者所在醫院兒科2013年1月至2017年1月收治哮喘患兒160例為研究對象。按照患兒家長對護理方案的選擇，分為研究組和對照組，每組80例。選擇兒科護理人員20名作為護理培訓對象。研究組中男40例、女40例、年齡2～13歲，平均年齡（8.7±1.1）歲；對照組中男42例、女38例、年齡2～14歲，平均年齡（8.6±0.8）歲。兩組患兒一般資料無統計意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患兒采取常規護理，按時巡房、指導用藥、檢查和回答患兒家長問題。研究組患兒采取PDCA護理，學習PDCA護理模式，分析小兒哮喘護理中存在問題，整改后制定并執行護理工作方案，每月定期由護士長檢查工作，并歸納總結問題，提出整改意見。根據整改意見進行調整，如果調整后依舊不能達到護理目的需要進行下一輪的PDCA循環。

1.3 觀察指標[2]：護理質量評分包括基礎護理、病房管理、病歷書寫、健康教育和護理操作，每項滿分20分。患兒家長滿意度調查。

1.4 統計學處理：本研究為回顧性分析，所得的實驗數據采用SPSS22.0軟件統計分析，計量數據用均數±標準差（±s）表示并采用t檢驗；計數數據用百分比（%）表示并采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計意義。

2 結 果

2.1 護理質量：研究組護理質量評分項目基礎護理、病房管理、病歷書寫、健康教育以及護理操作得分均顯著高于對照組，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1.。

表1 護理質量評分（±s，分）

表1 護理質量評分（±s，分）

組別 例數 基礎護理病房管理病歷書寫健康教育護理操作研究組 20 18.7±1.417.9±1.018.8±0.819.2±2.118.8±0.6對照組 20 11.8±1.510.9±0.912.8±0.913.1±1.112.7±0.7 t值 7.83 10.25 9.23 7.16 8.27 P值 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

2.2 患兒家長滿意度：研究組患兒家長滿意度97.5%，對照組患兒家長滿意度83.75%，研究組患兒家長滿意度顯著高于對照組，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2.。

表2 患兒家長滿意度[n(%)]

3 討 論

護理質量對治療效果以及患者預后影響作用明顯。護理工作管理方法是確保護理質量的關鍵[3]。執行常規護理管理模式時，兒科護理質量不高，與護理人員責任意識、工作態度、患兒和家長對治療和護理依從性等有關。PDCA是一種循環管理方案，具有標準化、具體化和科學化的體系，適用范圍廣泛[4]。

在常規護理的基礎上增加PDCA管理模式應用，對護理質量進行質控和評估，注重將護理工作的細節量化、監控護理過程，使護理工作內容間相互促進和遞增[5]。PDCA將護理工作質量監管工作由護理工作執行后監管改為護理工作前、中、后的一種全程性監管，并依據患者對護理工作內容的反饋和意見建議進行整改措施和相應調整，在保證已有護理質量的前提下，吸取臨床護理急眼，制訂計劃性和系統性護理方案，促進護理工作質量持續性提升。

近年來，有臨床已經將PDCA管理模式應用于兒科護理工作總，并發現具有提高護理質量的意義[6]，鞥狗提高患兒治療和護理依從性、提高臨床療效，從而縮短住院時間。還有研究指出，PDCA護理干預方案降低了兒科護理風險，提高患兒家長對護理質量滿意度。

本文對比研究兒科哮喘疾病護理時采取常規護理和PDCA模式護理對護理工作的影響，發現，研究組護理質量評分項目基礎護理、病房管理、病歷書寫、健康教育以及護理操作得分均顯著高于對照組（P＜0.05）。研究組患兒家長滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。本研究中借鑒臨床已有文獻報道，將PDCA管理模式應用于小兒哮喘護理工作中，在計劃期間分析臨床護理中存在和潛在問題，分析問題后，根據問題解決方案制定護理內容。執行護理工作期間，是將護理工作計劃執行。檢查護理工作期間，是對正在執行的護理工作進行檢查，處理護理工作期間，是對已經執行的護理工作中通過檢查合格的護理步驟進行標準化和確認對于已經發現的問題進行下一輪護理管理循環。

臨床兒科護理執行PDCA護理管理方法能夠使護理人員對患兒病情掌握明確、深入，對患兒家長采取的健康教育措施也有計劃和針對性[7]。通過發現問題、解決問題的這個過程，不斷對護理內容進行細化、優化和規范化，使護理工作更加系統、護理質量更高。PDCA護理管理模式還可以調動護理人員工作積極性，注重護理工作細節，提高護理人員對患兒護理的責任心，提高了護理人員執行力，得到患兒家長的認同，從而提高患兒家長對護理工作滿意度。

綜上所述，PDCA護理管理模式應用于小兒哮喘護理中，可以有效提升護理質量和患兒家長滿意度。