丹紅注射液聯合銀杏達莫注射液治療冠心病心絞痛的效果觀察

劉紅英

（山東省青島市李滄區中心醫院，山東 青島 266041）

冠心病心絞痛主要是指由于冠狀動脈供血不足，心肌短暫性缺血或缺氧所導致的胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征。冠心病心絞痛患者主要癥狀為前胸陣發性、壓榨性疼痛，持續時間為3～5 min，休息后疼痛癥狀會逐漸緩解并消失。若冠心病心絞痛發作十分嚴重時，可能會導致患者出現迷走神經功能異常，甚至會導致急性心肌梗死，會對患者生命健康產生嚴重威脅[1]。為探究冠心病心絞痛有效治療方法，我院對2015年1月至2017年1月間收治的49例冠心病心絞痛患者采取了丹紅注射液聯合銀杏達莫注射液治療，取得了較好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料。納入標準[2]：所納入對象均符合WHO冠心病心絞痛相關診斷標準，患者對本研究已經知情，并簽署知情同意書。排除標準[2]：存在嚴重心律失常、心肌疾病者；存在血液系統及免疫系統疾病者；惡性腫瘤者；存在嚴重精神障礙者。

選取我院2015年1月至2017年1月間收治的冠心病心絞痛患者98例作為臨床研究對象，采取隨機數字法分為研究組49例及對照組49例。研究組當中，男29例，女20例，年齡為51～74歲，平均年齡為（65.1±4.2）歲，病程為2～12年，平均病程為（6.7±1.8）年，包括勞累型心絞痛28例，不穩定型心絞痛21例；對照組當中，男27例，女22例，年齡為52～72歲，平均年齡為（64.7±3.8）歲，病程為2～10年，平均病程為（6.3±1.6）年，包括勞累型心絞痛26例，不穩定型心絞痛23例。兩組患者在性別、年齡、病程、病癥類型等方面無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患者均采取常規治療，包括降壓、調脂、降糖等基礎治療，對照組給予阿托伐他汀（國藥準字H19990258，北京嘉林藥業股份有限公司產）20毫克/次，1次/天；阿司匹林片（國藥準字H53020926，云南白藥集團大理藥業有限責任公司產）0.3克/次，1次/天；單硝酸異山梨酯緩釋片（國藥準字H20010005 ，上海新亞藥業閔行有限公司產）40毫克/次，1次/天。連續用藥2周。

研究組在上述基礎上聯合丹紅注射液、銀杏達莫注射液治療。丹紅注射液（國藥準字Z20026866，菏澤步長制藥有限公司產）20 mL加入0.9%氯化鈉注射液250 mL稀釋，靜脈滴注，1次/天；銀杏達莫注射液（國藥準字H14023516，山西普德藥業股份有限公司產），20 mL加入0.9%氯化鈉注射液500 mL稀釋，靜脈滴注，2次/天。連續用藥2周。

1.3 觀察指標：療效判定[3]：顯效：心絞痛癥狀基本消失，心電圖大致正常；有效：心絞痛發作次數明顯下降，疼痛程度明顯減輕，且疼痛持續時間明顯縮短，心電圖ST段降低，治療后回升超過0.05 mV，但還未達到正常水準，主要導聯倒置的 T 波變淺達到 25% 以上；無效：心絞痛癥狀及心電圖無明顯變化，甚至疼痛次數、程度、持續時間均有所加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數。另外，對兩組患者治療后心絞痛發作次數及持續時間進行比較。

1.4 統計學分析：本研究相關數據采取SPSS 19.0軟件進行分析，計量資料均用（±s）表示，采取t檢驗；計數資料用率表示，采取卡方檢驗，P＜0.05表示存在差異，具有統計學意義。

2 結 果

研究組總有效率為89.79%，對照組總有效率為73.47%，研究組總有效率要高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

治療后，研究組心絞痛發作次數為（5.1±1.6）次/周，對照組為（8.7±1.9）次/周，兩組比較存在差異（t=10.1451，P＜0.05）；研究組發作持續時間為（3.2±0.5）分/次，對照組為（5.7±0.7）分/次，兩組比較存在差異（t=20.3433，P＜0.05）。

3 討 論

中老年人群體是冠心病心絞痛的主要發病群體。冠心病心絞痛發作后，心前區后方會出現明顯的壓榨感、疼痛感及緊縮感，若病情較為嚴重可能會誘發心肌梗死。冠心病心絞痛常規治療主張改善冠狀動脈供血及心肌缺氧，避免出現心肌缺血壞死，但對于冠心病不穩定型心絞痛治療效果較為有限[4]。

銀杏達莫注射液主要成分為雙嘧達莫及銀杏總黃酮。雙嘧達莫可對血小板聚集產生抑制作用；銀杏總黃酮可促進冠狀動脈血管擴張，可增加心肌營養血流，從而降低心肌耗氧量，有利于提升心肌細胞缺氧耐受性[5]。丹紅注射液主要成分為紅花及丹參，其有效成分包括丹參酚酸、紅花黃色素、丹參酮等。這些成分可促進冠狀動脈擴張，有利于增加冠狀動脈血流量，并且能夠清除自由基，可對鈣離子產生拮抗作用，進而對血管內皮細胞結構產生保護作用，讓血管內皮細胞正常功能得以維持。同時，上述成分具有抗脂質氧化的作用，可有效改善ATP酶活性，并對血小板聚集產生抑制作用。通過增強纖溶酶活性，能夠促進纖維蛋白原溶解，從而發揮抗血栓作用，讓心肌供血、供氧得到持續性改善。在常規治療方法基礎上，聯合銀杏達莫注射液及丹紅注射液治療冠心病心絞痛，能夠進一步緩解患者病情，對心肌細胞產生保護作用。

結合本研究結果來看，研究組總有效率要高于對照組（P＜0.05）。治療后，研究組心絞痛發作次數要低于對照組（P＜0.05），研究組心絞痛持續時間要短于對照組（P＜0.05）。可見，丹紅注射液聯合銀杏達莫注射液治療冠心病心絞痛整體效果較優，能夠有效降低心絞痛發作次數，并縮短心絞痛持續時間，值得臨床應用。