催乳方中藥飲片與配方顆粒質量鑒定及治療產后缺乳癥的療效比較

李 杰

（山東鄒城兗礦集團總醫院，山東 鄒城 273500）

近年來，女性出現產后缺乳癥現象比較普遍[1]，且這種趨勢呈現逐年遞增態勢，嚴重影響了廣大女性的生活質量[2]，多采用催乳方中藥飲片或配方顆粒加以診治。筆者比較了催乳方中藥飲片與配方顆粒質量鑒定及治療產后缺乳癥療效，總結如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象：調取2015年10月至2017年9月我院診治的40例產后缺乳癥患者資料，以均衡原則為基準，分成配方顆粒組20例，年齡22～39歲，平均年齡（26.17±3.25）歲；病程產后8～14 d，平均病程（10.64±1.02）d；中藥飲片組20例，年齡23～38歲，平均年齡（26.43±3.05）歲；病程產后7～15 d，平均病程（10.05±1.65）d。比較2組臨床個人資料，差異不明顯（P＞0.05）。

納入標準：①產后缺乳癥確診后患者；②22歲≥年齡≤39歲，36周≥分娩孕周≤43周；③診治檔案資料齊全且存檔；④所有患者均已簽訂同意書。排除標準：①乳汁病毒感染或乳腺炎患者；②乳頭皸裂或凹陷因素導致乳汁不同患者；③有心臟、肝部、腎盂等器質性病變損傷者；④精神疾病，意識無法自主患者。

1.2 研究方法：配方顆粒組采用中藥顆粒劑，服用標準：1劑/天，2次/劑；中藥飲片組采用中藥飲片，服用標準與配方顆粒組保持一致；2組均持續用藥12 d。

1.3 療效標準：觀察兩組催乳方性狀、成分含量、質量穩定性鑒定情況；在治療前、治療1周后、治療2周后時，收集所有試受者乳汁置入量杯中，觀察兩組催乳方乳汁分泌量以及臨床治療療效情況[3]。

1.4 統計學分析：為了對數據有更準確計算，對各項計數、計量資料采取SPSS17.0軟件進行分析。以（±s）表示計量資料，檢驗采取t；以（%）表示計數資料，檢驗采取χ2。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組催乳方性狀鑒定情況對比：由表1可知，在煎煮兩種溶液過程中，不會產生絮狀物以及氣泡，這與溶液中皂苷、人參成分有關；配方顆粒溶液氣味較小，微帶回甜，呈現棕褐色；中藥飲片水煎液氣微，當歸味，呈現淺棕色。

表1 兩組催乳方性狀鑒定情況對比

2.2 兩組催乳方成分含量鑒定情況對比：由表2可知，2組相較而言，配方顆粒組阿魏酸、毛蕊異黃酮葡萄糖苷、人參皂苷Rg1含量較低（P＜0.05），人參皂苷Re、人參皂苷Rb1含量較高（P＜0.05）。

表2 兩組催乳方成分含量鑒定情況對比

2.3 兩種催乳方質量穩定性鑒定情況對比：由表3可知，2組相較而言，配方顆粒組各種成分穩定性較高（P＜0.05）。

表3 兩組催乳方質量穩定性鑒定情況對比

2.4 兩組催乳方乳汁分泌量情況對比：由表4可知，在治療前，兩組催乳方乳汁分泌量對比無統計學意義（P＞0.05）；在治療1～2周后，較治療前胃炎，兩組催乳方乳汁分泌量較高（P＞0.05）。

表4 兩組催乳方乳汁分泌量情況對比（±s）

表4 兩組催乳方乳汁分泌量情況對比（±s）

項目 治療前 治療1周后 治療2周后配方顆粒組(n=20) 29.12±7.70 68.11±10.32* 74.12±11.25*中藥飲片組(n=20) 30.23±6.94 65.20±9.71* 76.73±8.10*

2.5 兩組臨床療效情況對比：由表5可知， 兩組臨床療效情況對比無統計學意義（P＞0.05）。

表5 兩組臨床療效情況對比[n(%)]

3 討 論

據相關調查顯示，近年來，不良生活習慣以及生活壓力加大，導致部分女性出現產后缺乳癥現象[4]，且這種趨勢呈現逐年遞增態勢，嚴重影響了廣大女性的生活質量，也給諸多家庭帶來巨大困擾[5]。在當前醫學臨床中，多采用催乳方中藥飲片或配方顆粒加以診治[6]。二者成分含量主要包括當歸、人參、桔梗、黃芪等中藥成分，每味藥材均具滋補通乳的功能[7]。其中配方顆粒是當代技科學技術與中藥工藝進步的產物。較傳統湯劑而言，配方顆粒方便攜帶，省略了煎煮環節，直接采取開水沖服，熱溶解過程穩定可控，這種獨天優勢在醫學界引發重大反響[8-11]。

在本文研究中，在煎煮兩種溶液過程中，不會產生絮狀物以及氣泡，這與溶液中皂苷、人參成分有關，配方顆粒溶液氣味較小，微帶回甜，呈現棕褐色，中藥飲片水煎液氣微，當歸味，呈現淺棕色，鑒定結果與催乳方主要成分相符合；2組相較而言，配方顆粒組阿魏酸、毛蕊異黃酮葡萄糖苷、人參皂苷Rg1含量較低（P＜0.05），人參皂苷Re、人參皂苷Rb1含量較高（P＜0.05），這顯示兩組催乳方成分含量并無規律，以數量為衡量標準，配方顆粒組成分含量較低；配方顆粒組各種成分穩定性較高（P＜0.05），這說明配方顆粒組各種成分穩定性較高；在治療前，兩組催乳方乳汁分泌量對比無統計學意義（P＞0.05），在治療1～2周后，較治療前胃炎，兩組催乳方乳汁分泌量較高（P＞0.05），這說明催乳方中藥飲片與配方顆粒均能增加乳汁分泌量，有效解決產后缺乳癥； 兩組臨床療效情況對比無統計學意義（P＞0.05），這說明催乳方中藥飲片與配方顆粒治療產后缺乳癥療效基本相同。

綜上所述，催乳方中藥飲片與配方顆粒對產后缺乳癥均能起到較好的臨床診治療效，有效增加患者乳汁分泌量，雖然中藥飲片含量較高，但是穩定性不及配方顆粒，因此在產后缺乳癥臨床中，配方顆粒可以大力實踐與推廣。