尤瑞克林聯合依達拉奉治療急性缺血性腦卒中的臨床效果分析

焦彥嶺

（錦州市中心醫院，遼寧 錦州 121000）

急性缺血性腦卒中是臨床常見腦血管疾病，患者病情嚴重，殘障發生率高，需及時給予有效治療[1]。本研究探討了尤瑞克林聯合依達拉奉治療急性缺血性腦卒中的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析并納入2016年2月至2017年8月68例在我院住院并確診為急性缺血性腦卒中患者根據隨機數字表分組。所有患者均符合急性腦梗死的相關診斷標準，并經頭CT或MRI檢查確診。排除標準：排除凝血功能障礙者，出血性腦梗死，嚴重的肝腎功能不全者，入組的所有患者及家屬均具有知情同意權，并自愿參與此次研究并配合相關治療，其中對照組男22例，女12例。年齡63～78歲，平均（68.62±2.02）歲。觀察組男21例，女13例。年齡63～79歲，平均（68.24±2.16）歲。兩組一般情況無明顯差異。

1.2 方法：對照組用尤瑞克林治療，尤瑞克林0.15 pna單位+100 mL生理鹽水稀釋輸液泵泵入，泵注速度1 mL/min，每天1次，治療2周。

觀察組則用尤瑞克林+依達拉奉治療。30mg依達拉奉+150 mL生理鹽水稀釋靜滴，0.5 h滴注完畢，1天2次，治療2周。尤瑞克林的用法和對照組一致。

1.3 觀察指標：對比兩組患者治療前后紅細胞比容、認知功能水平和C反應蛋白監測值和急性缺血性腦卒中病情康復效果（分基本痊愈、顯效、有效、無效[2]）、藥物安全性；治療前后神經功能、MRS評分。

1.4 統計學處理：用SPSS20.0軟件處理，根據資料類型，計數資料進行χ2檢驗，計量資料則t檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后紅細胞比容、認知功能水平和C反應蛋白監測值比較：治療之前兩組患者紅細胞比容、認知功能水平和C反應蛋白監測值無明顯差異，P＞0.05；觀察組患者治療后紅細胞比容、認知功能水平和C反應蛋白監測值均明顯優于對照組，P＜0.05。見表1。

2.2 兩組患者急性缺血性腦卒中病情康復效果比較：觀察組急性缺血性腦卒中病情康復效果明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者急性缺血性腦卒中病情康復效果比較

2.3 兩組患者藥物安全性比較：觀察組藥物安全性和對照組無明顯差異，P＞0.05。其中，對照組有1例惡心，1例頭暈，1例嘔吐，觀察組有1例腹瀉，1例惡心。

2.4 治療前后神經功能、MRS評分：干預前兩組神經功能、MRS評分相近，觀察組分別是（18.32±0.21）分、（2.54±0.51）分，對照組分別是（18.22±0.21）分、（2.56±0.71）分，P＞0.05；干預后觀察組神經功能、MRS評分優于對照組，觀察組分別是（5.21±0.31）分、（0.74±0.51）分，對照組分別是（8.28±0.39）分、（1.62±0.25）分，P＜0.05。

表1 兩組患者治療前后紅細胞比容、認知功能水平和C反應蛋白監測值比較（±s）

表1 兩組患者治療前后紅細胞比容、認知功能水平和C反應蛋白監測值比較（±s）

注：組內前后比較，#P＜0.05；組間比較，*P＜0.05

組別 例數 時期 神經功能缺損評分(分) 認知功能評分(分) 紅細胞比容(%) C反應蛋白(mg/L)觀察組 34 干預前 15.25±4.14 19.28±4.72 48.52±4.62 43.56±0.56干預后 8.21±0.78#* 25.56±6.21#* 37.66±2.31#* 1.11±0.51#*對照組 34 干預前 15.27±4.12 19.26±4.76 48.56±4.66 43.32±0.71干預后 11.36±2.23# 23.92±5.59# 42.66±3.29# 6.41±0.25#

3 討 論

尤瑞克林為一種人尿激肽原酶，水解后形成激肽，可舒張血管和促進血管新生，對細胞凋亡、氧化應激有效一致，促進神經干細胞分化增殖，改善梗死部位血供和腦灌注量，清除自由基，抑制過氧化應激，改善局部微循環，從而有效保護神經功能和腦功能[3-4]。依達拉奉是一種腦保護劑，其可改善局部腦血流，促進N-乙酰門冬氨酸是升高，有效清除自由基，減輕氧化損傷，促進血管內皮功能改善[5-7]。

本研究中，對照組用尤瑞克林治療，觀察組則用尤瑞克林+依達拉奉治療。結果顯示：觀察組急性缺血性腦卒中病情康復效果明顯高于對照組，P＜0.05。治療之前兩組患者紅細胞比容、認知功能水平和C反應蛋白監測值無明顯差異，P＞0.05；觀察組患者治療后紅細胞比容、認知功能水平和C反應蛋白監測值均明顯優于對照組，P＜0.05。觀察組藥物安全性和對照組明顯差異，P＞0.05。其中，對照組有1例惡心，1例頭暈，1例嘔吐，觀察組有1例腹瀉，1例惡心。干預后觀察組神經功能、MRS評分優于對照組，觀察組分別是（5.21±0.31）分、（0.74±0.51）分，對照組分別是（8.28±0.39）分、（1.62±0.25）分，P＜0.05。

綜上所述，尤瑞克林聯合依達拉奉治療急性缺血性腦卒中的臨床效果確切，可有效改善患者病情和神經功能、認知功能，改善血液流變學指標和炎性指標，藥物安全，值得推廣。