培美曲塞二鈉與多西紫杉醇單藥治療晚期非小細胞肺癌的對比分析

潘鑫焱 霍 偉 朱曉敏 孔 楠

（大連市中心醫(yī)院腫瘤一科，遼寧 大連 116033）

肺癌是一種臨床常見的惡性腫瘤疾病，據(jù)資料可知，患有非小細胞肺癌的患者占肺癌患者的80%，且患有該病的多為中晚期患者，因此該病的存活率較低[1]。而在臨床治療診斷中發(fā)現(xiàn)培美曲塞二鈉和多西紫杉醇單藥治療晚期非小細胞肺癌均有較好的療效，為了進一步的分析比較兩種藥物對患者病癥的改善程度以及藥物治療期間不良反應(yīng)出現(xiàn)等情況，本實驗選取2014年5月至2017年1月期間至我院接受治療的60例患有晚期非小細胞肺癌的患者作為實驗的研究對象，以下為實驗研究成果匯報。

1 對象與方法

1.1 一般資料：選取2014年5月至2017年1月期間于我院接受治療的60例患有晚期非小細胞肺癌的患者，臨床檢查結(jié)果符合肺癌相關(guān)確診標準，均因不同程度的胸部脹痛、低熱、咳嗽、痰血等癥狀入院治療。隨機分為對照組、觀察組，各組30例患者。對照組：男15例，女15例，患者在35～70歲，平均（52.53±6.47）歲，病程為1～10年，平均（5.57±2.12）年，接受GP方案化療13例，接受NP方案化療17例；觀察組：男17例，女13例，患者在38～70歲，平均（53.94±6.72）歲，病程為2～11年，平均（5.53±2.32）年，接受GP方案化療20例，接受NP方案化療10例。對比分析各組患者年齡、接受化療方案、以及患病病程等情況，無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法。對照組：給予所有患者采用多西紫杉醇單藥進行治療。多西紫杉醇單藥：批準文號：國藥準字H20093092 ；生產(chǎn)企業(yè)：浙江海正藥業(yè)股份有限公司，規(guī)格為0.5 mL：20 mg/s，將75 mg/m2的多西紫杉醇溶解于100 mL 0.9%的氯化鈉注射液中，通過靜脈滴注進行治療。每21 d給藥1次。觀察組：給予所有患者采用培美曲塞二鈉進行治療。培美曲塞二鈉：批準文號：國藥準字H20090135 ；生產(chǎn)企業(yè)：南京先聲東元制藥有限公司，規(guī)格為0.5克/瓶，將500 mg/m2的培美曲塞二鈉溶解于100 mL 0.9%氯化鈉注射液中，通過靜脈滴注進行治療，每21 d給藥1次。兩組患者用藥治療療程為6個周期。

1.3 觀察指標：連續(xù)用藥6個周期，對患者用藥治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)進行及時有效處理，并進行詳細的診斷記錄，以便于實驗結(jié)果的分析。

1.4 療效指標：顯效率+有效率=總有效率。顯效：患者肺部疾病控制率達到50%，且患者用藥期間未出現(xiàn)不良反應(yīng)。有效：患者肺部疾病控制率達到50%，用藥期間出現(xiàn)輕、中度的不良反應(yīng)。無效：患者肺部疾病控制率低于50%，用藥期間出現(xiàn)重度不良反應(yīng)。

1.5 數(shù)據(jù)處理：采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行全面分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗方法，用（%）表示，P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 將兩組患者的臨床藥用治療療效進行對比，觀察組的臨床總有效率高于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者臨床的療效比較[n(%)]

2.2 將兩組患者的用藥期間不良反應(yīng)出現(xiàn)情況進行對比，觀察組的總不良反應(yīng)出現(xiàn)率明顯低于對照組，P＜0.05，見表2。

表2.兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)比較[n(%)]

3 討 論

根據(jù)臨床調(diào)查研究可知，近年來患有肺癌的患者人數(shù)在逐年增加，且病死率不斷攀升，幅度達到最大[2]。而常規(guī)的肺癌分為兩種：非小細胞肺癌和小細胞肺癌。根據(jù)臨床診療情況可知良性非小細胞肺癌的檢出率較低，因此該病的治愈率較低，為了改善這一情況，臨床上優(yōu)質(zhì)的選用藥物治療十分關(guān)鍵。多西紫杉醇單藥和培美曲塞二鈉兩種藥物為近年來常用的治療該病的藥物[3]。

多西紫杉醇是一種西藥注射劑，該藥本質(zhì)為紫杉類衍生物[4]。由于紫杉醇合成步驟多、產(chǎn)量少、成本高，因此多西紫杉醇單藥成為替代紫杉醇治療癌癥的良好藥物。該藥通過促進機體微管合成抑制其分解，以達到抑制有絲分裂過程中紡錘體形成，從而抑制機體癌細胞分裂增殖[5]。

培美曲塞二鈉是一種新型的治療癌癥藥劑，該藥本質(zhì)為多靶點抗葉酸物質(zhì)[6]。該藥的致病機制同多西紫杉醇相似，但由于該藥的耐受性較好，藥物毒性低，能夠在少量用藥的基礎(chǔ)上，通過多種不同的途徑，達到抑制腫瘤細胞生長的目的，因此在臨床治療方面體現(xiàn)較強的優(yōu)勢[7]。且經(jīng)本實驗研究可知，培美曲塞二鈉相對比多西紫杉醇單藥藥用治療后患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)少，因此可認為培美曲塞二鈉具有較好的藥用安全性。

本實驗研究通過對比培美曲塞二鈉與多西紫杉醇單藥治療晚期非小細胞肺癌的臨床治療情況可知，觀察組臨床總有效率為（96.7%）明顯高于對照組（83.3%），觀察組不良反應(yīng)出現(xiàn)率（13.3%）明顯低于對照組（26.7%），均P＜0.05。

綜上所述，培美曲塞二鈉治療晚期非小細胞肺癌的臨床治療成效良好，患者治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)少于應(yīng)用多西紫杉醇單藥治療的患者，藥用的安全系數(shù)高，應(yīng)在臨床治療過程中多加推廣。