經尿道電切術治療早期膀胱癌的療效及預后分析

齊典寇

（丹東市人民醫院，遼寧 丹東 118000）

膀胱癌是指膀胱黏膜上出現惡性腫瘤，為泌尿系統典型的疾病，目前該疾病在我國泌尿系統疾病中好居首位，人群面對極大的危險[1]。該疾病的發病原因多樣，目前調查顯示，吸煙是其主要因素，因吸煙導致膀胱癌的病發率較高。該病的臨床表現主要為血尿[2]。經尿道電切術被目前證明為最為有效的臨床治療方法。本研究旨在探討經尿道電切術治療膀胱癌療效及預后分析。現將具體報道介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年7月至2017年7月間收治的膀胱癌患者80例作為研究對象，研究對象納入標準：①患者均被臨床醫師診斷為早期膀胱癌患者；②患者均被證明需要進行手術治療；③患者在簽署知情同意書的前提下，自愿參加本次研究。按照不同的治療方案，分為觀察組和對照組，其中：a.觀察組患者50例，采用經尿道電切術治療，患者男25例，女25例，患者平均年齡（48.26±5.28）歲；b.對照組患者30例，采用開放手術治療，患者男15例，女15例，患者平均年齡（50.26±3.28）歲。對比發現，兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上差異不顯著，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：①對照組：采用開放手術治療：將腫瘤與腫瘤周圍2 cm的纖維細胞組織全部切除。手術完成后，仔細檢查腫瘤部位。②觀察組：采用經尿道電切術治療：使用德國制造的電切鏡，將腫瘤與腫瘤周圍2 cm的纖維細胞組織全部切除，并在術后1個月后，再一次的進行電切手術，手術范圍為第1次的腫瘤切術術范圍及其周邊1 cm左右的范圍。手術完成后，仔細檢查腫瘤部位[3]。

1.3 評價指標：對比分析兩組患者的臨床治療效果及預后情況。據臨床觀察結果顯示，將患者的臨床治療療效分為有效、顯效及無效3種（顯效：患者病情明顯好轉，癌細胞擴散得到抑制；有效：患者病情有所好轉，腫瘤組織不在增生；無效：患者腫瘤組織增生，病情惡化）。此外，對比分析兩組患者的預后病情恢復情況。

1.4 統計學方法：本實驗所有的數據均采用SPSS19.0系統進行數據的分析，計數資料均數±標準差（±s）表示 ，采用χ2檢驗，檢驗水準α取0.05，P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床治療療效對比情況：據臨床觀察研究結果表明，觀察組患者的臨床治療療效優于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者臨床治療療效對比情況[n（%）]

2.2 兩組患者癥狀緩解時間比較：據觀察結果顯示，觀察組患者治療時間短于對照組，組間差距顯著，見表2。

表2 兩組患者癥狀緩解時間比較（±s）

表2 兩組患者癥狀緩解時間比較（±s）

注：與對照組比較發現，aP＜0.05，差異顯著

組別 例數 手術時間(h) 住院時間(d)觀察組 50 5.26±1.28a 7.28±0.12a對照組 30 6.28±2.10 8.24±0.24

3 討 論

膀胱癌中最為顯著的便是尿路上皮癌，該病的發病率極高，預后較差，由于目前該疾病在我國泌尿系統疾病中好居首位，人群面對極大的危險，所以臨床上如何更好的治療該疾病已迫在眉睫[4]。目前對于該疾病的治療主要采用手術治療的方案與化療治療的方案。而目前對于該病的治療尚無最為有效的方案，因此，對于該病，我們應堅持“早發現、早診斷、早治療”，以預防為主，以改變生活習慣及減少環境污染為主。目前，對于該病的檢查則主要采取膀胱鏡檢查的方案。

開放手術治療是指醫護人員用手術刀將腫瘤部位切除，開放手術治療可能會出現腫瘤組織切除不全，相比開放手術治療，經尿道電切術可以有效的減少感染的發生概率，提高臨床手術的治療效果[5]。實驗結果也有力的證明了經尿道電切術不僅可以有效地提高疾病的治愈率，還可以預防感染，減少患者的住院時間。‘將腫瘤與腫瘤周圍2cm的纖維細胞組織全部切除，并在術后1個月后，再一次的進行電切手術，手術范圍為第一次的腫瘤切術術范圍及其周邊1 cm左右的范圍。’此種治療方案的第一次與第二次的切除范圍可以有效地切除腫瘤，從根本上預防了腫瘤的擴散。據臨床結果顯示，采用化療治療法，疾病的治療有效率在40%～65%，經尿道電切術的治療效率遠高于此種治療方案，而且化療方法對患者的身體損害極大，因此臨床面臨此種情況，應盡可能的采用手術治療的方案。

綜上所述，經尿道電切術治療早期膀胱癌患者具有較好的臨床治療效果，且術后效果較為顯著，此外，還可有效的降低疾病的感染概率。因此，臨床對于該種疾病的治療，在充分考慮患者各方面的情況下，應盡可能的采用經尿道電切術的手術治療方案。