探究左炔諾孕酮宮內緩釋系統對子宮內膜病變的改善效果評價與分析

張麗琴 白亞鷺

（新疆維吾爾自治區昌吉州中醫醫院婦產科，新疆 昌吉 831100）

在婦科疾病中，子宮內膜病變屬于常見病[1]，其類型主要有子宮內膜癌前病變、子宮內膜癌以及子宮內膜良性病變。近些年來，子宮內膜病變的患病率呈現出遞增趨勢，嚴重影響了女性的身心健康，因此采取及時有效的治療措施極為必要。當下臨床治療子宮內膜病變的方式主要為孕激素口服治療[2]，需注意的是，長期用藥會提高患者不良反應的發生概率及孕激素的濃度，進而對患者治療的依從性造成一定影響。為明確子宮內膜病變治療的有效方法，現就我院接收的60例子宮內膜病變患者采取LNG-IUS治療的效果展開探討，陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組60例研究對象均明確為子宮內膜病變，入組研究時間為2015年4月至2017年5月，均分為兩組，在參照組中，年齡27～54歲，均值（37.15±5.14）歲；治療組年齡26～55歲，均值（37.01±5.23）歲。將凝血功能異常、嚴重心、腎、肝等器質性病變以及精神疾病患者排除。所選患者均對本次研究用藥無禁忌證且自愿簽署知情同意書入組研究。兩組臨床基礎性資料無明顯差異，P＞0.05，有可比性。1.2 治療方法。參照組：給予患者孕激素治療，內容如下：給予8 mg的醋酸甲氫孕酮（批準文號：國藥準字91100H825；生產企業：北京益民藥業有限公司）口服治療，每日1次。治療組：本組所選患者均實施LNG-IUS治療措施，正式治療前需完善患者的宮腔鏡檢查、常規檢查以及盆腔b超檢查；若患者存在子宮內膜癌情況則需采取盆腔MRI檢查，對病變的部位予以明確，若確診病變局限在黏膜層，則可由臨床醫師將LNG-IUS置入宮腔治療。兩組均連續治療3個月。

1.3 療效評價（觀察）：治療后對患者展開為期半年的隨訪，觀察并詳細記錄患者月經量及子宮內膜厚度的變化情況。

1.4 統計學方法：收集與整理實驗數據，納入統計學軟件SPSS20.0數據包中展開處理，計量資料則通過（±s）表示，組間差異經t值檢驗；P值＜0.05時，表明統計學意義成立。

2 結 果

兩組治療前后月經量以及子宮內膜厚度對比均有差異性，P＜0.05，存在顯著的統計學意義，見表1。

表1 治療前后兩組治療效果對比（±s）

表1 治療前后兩組治療效果對比（±s）

注：與治療前對比，aP＜0.05，與參照組治療后，bP＜0.05

時間 時間 月經量(mL) 子宮內膜厚度(mm)參照組(n=30) 治療前 211.05±53.84 15.12±6.68治療后 48.96±10.89a 8.15±0.72a治療組(n=30) 治療前 212.12±54.19 15.17±6.71治療后 31.58±12.73b 4.29±0.69b

3 討 論

在婦科疾病中，子宮內膜病變屬于多見病與常見病，一般臨床采取的治療措施主要是給予患者孕激素口服治療，本研究參照組患者給予了醋酸甲氫孕酮治療，此種藥物屬于孕激素類藥物，不具有雌激素活性，主要用于習慣性流產、功能性閉經以及子宮內膜異位癥患者中[3]，并且肌內注射具有長效作用，應用在激素失衡導致的閉經、功能性出血與子宮內膜異位癥。值得一提的是，孕激素的使用時間若較長[4]，則極易使血液的濃度增加，進而使患者出現胃腸道不適的癥狀，還包括增加不良反應發生的概率，導致肝功能異常或者血脂異常等等，因此臨床在應用此種藥物時需保持謹慎的態度，制定出合理的治療方案。

LNG-IUS治療的優勢顯著，主要可表現在能有效改善患者子宮內膜的厚度，同時使其月經量恢復正常，并且對患者肝、凝血等功能[5]，血壓以及脂代謝不產生影響，具有較高的安全性。在本次研究中，治療組患者在接受LNG-IUS治療后，通過為期半年的隨訪了解不難看出，患者月經量均顯著減少，與治療前比較差異明顯，參照組采取醋酸甲氫孕酮治療后盡管月經量有所減少，子宮內膜厚度有所減小，但與治療組相比依舊不理想，存在較大差異性，P＜0.05，表明治療組疾病改善的效果要明顯優于參照組，提示LNG-IUS在改善患者月經量方面效果確切，可使患者子宮內膜厚度減小。

總而言之，在子宮內膜病變患者臨床治療中應用LNG-IUS治療可獲得可觀的效果，不僅能減少患者子宮內膜的厚度，還可使月經量減少，值得進一步推薦及應用。