B超對婦科急腹癥的臨床診斷分析

田凌云

（遼寧省大連瓦房店中醫(yī)院，遼寧 大連 116300）

在臨床婦科疾病中，婦科急腹癥相對比較常見，同時具有變化復雜和發(fā)病急、病情重以及進展快等特點，因此，當進行該疾病的臨床診斷時，應該盡可能在最短時間內(nèi)進行，確保婦科急腹癥患者的診斷具有較高準確性，保證患者可以得到及時救治，從而減少患者的病情疼痛[1]。現(xiàn)階段，在對婦科急腹癥進行臨床診斷時，對于B超的應用比較廣泛，使其呈現(xiàn)較高診斷有效性。筆者在2015年4月至2017年5月期間，選擇婦產(chǎn)科急腹癥患者作為研究對象，患者共90例，B超的診斷效果相對比較理想，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：2015年4月至2017年5月期間，選擇婦產(chǎn)科急腹癥患者作為研究對象，患者共90例，均選擇B超予以臨床診斷。在全部患者中，患者最小年齡為19歲，最大年齡56歲，其平均年齡（37.5±3.5）歲，并呈現(xiàn)不同程度腹痛癥狀，病程時間為2 h～15 d，其平均病程（6.4±4.6）d。90例患者中，卵巢囊腫蒂扭轉患者16例，宮內(nèi)孕流產(chǎn)患者14例，急性盆腔炎患者24例，異位妊娠患者36例。部分急腹癥患者甚至發(fā)生陰道出血情況，其出血時間30 min～4 d。

1.2 方法：選擇超聲儀進行診斷時，其探頭頻率以3.5 MHz為主，保證患者膀胱維持適度充盈之后，再對其進行檢查（若是情況比較特殊，可以采取無菌生理鹽水進行膀胱灌注，約500 mL，使其膀胱充盈），以仰臥位的形式，對患者腹部進行常規(guī)掃查，按照斜切、縱切與橫切的方式進行[2]。觀察大小和內(nèi)部回聲、宮旁回聲團情況，判斷盆腔內(nèi)是否存在游離液體。當患者排空膀胱之后，再對患者進行經(jīng)陰道的探查時，其探頭為陣式手柄式經(jīng)陰道探頭，而探頭頻率選擇7.5 MHz[3]。

1.3 診斷標準：對于婦科急腹癥患者進行臨床診斷時，對B超診斷結果和臨床診斷予以對比、分析，以便于獲取最終誤診率和準確率等。

2 結 果

在對90例婦科急腹癥患者進行臨床診斷時，根據(jù)B超診斷結果顯示：其診斷效率為91.1%（82/90），誤診率為6.6%（6/90），患者漏診率2.2%（2/90），見表1。

表1 患者B超診斷相關數(shù)據(jù)[n(%)]

3 討 論

在對婦科急腹癥進行深入研究發(fā)現(xiàn)，其發(fā)病原因相對較多，屬于一種常見婦科病，通常會引發(fā)急性腹痛等。一般情況下，婦科急腹癥患者還表現(xiàn)為以下幾種現(xiàn)象：和妊娠相關，流產(chǎn)和子宮外孕；和月經(jīng)相關，痛經(jīng)、黃體破裂、卵巢濾泡；和腫瘤相關，即卵巢囊腫蒂扭轉；和感染相關急性盆腔炎等[4]。與此同時，婦科急腹癥還具有病情變化快和進展迅速等特點，極易和其他疾病出現(xiàn)混淆。相關數(shù)據(jù)顯示，婦科急腹癥患者進行超聲檢查時，其臨床檢查過程具有經(jīng)濟方便和操作簡單等優(yōu)勢，同時具有較高準確性，屬于婦科急腹癥患者主要診斷方法。在臨床醫(yī)學中，當對婦科急腹癥患者進行初步診斷后，如果患者病情危重，且病情變換比較復雜，患者應該及時進行手術治療，只有對其進行準確診斷，才能為患者早日就診提供保證[5]。另外，在患者進行臨床診斷時，為了避免出現(xiàn)漏診或誤診情況，還需要通過對急腹癥的病因診斷、鑒別診斷分析，以便于提供客觀依據(jù)，使其檢查準確性得到全面提升。

文獻認為，在進行婦科急腹癥診斷時，B超的診斷效率較高，可以快速對患者病因予以診斷，同時保證檢查迅速，不會對患者造成較大痛苦，能夠作為該疾病首選診斷方式。對于婦科急腹癥患者來講，B超可以利用直觀觀察的方式對其子宮大小、形態(tài)予以判斷，內(nèi)部回聲和宮旁異常回聲情況的觀察，屬于臨床診斷重要表現(xiàn)。戴繼宏等[1]分析結果顯示，在婦科急腹癥患者臨床診斷過程，B超具有良好診斷和鑒別價值，根據(jù)研究得出超聲檢查具有方便和快捷等特點，可以在該疾病的診斷、鑒別中發(fā)揮重要作用。結合本文研究發(fā)現(xiàn)，異位妊娠屬于急腹癥常見情況，約占患者40%左右，而急性盆腔炎則占26.6%，其主要原因為：近幾年，人工流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)情況的不斷出現(xiàn)，造成急性盆腔炎發(fā)病率持續(xù)提高，病原體種類隨之呈現(xiàn)復雜化。當對患者進行B超檢查時，診斷結果為91.1%（82/90），誤診率為6.7%（6/90），患者漏診率2.2%（2/90），使其呈現(xiàn)較高診斷效果，同時具有簡便迅速和無痛苦等優(yōu)勢，值得臨床對其予以應用。