口腔保健干預在牙周病患者治療中的價值分析

劉鳳明

臨沂市蘭山區棗園中心衛生院，山東臨沂 276038

牙周病指發于牙支持組織及牙周組織的疾病，可分為累及牙齦組織的牙齦病及累及深層牙周組織（如牙骨質、牙槽骨及牙周膜等）的牙周炎，屬于臨床常見口腔疾病[1-2]。牙周病不止是威脅人體牙齒及機體健康的主要口腔疾病，更是成年人牙齒喪失的重要原因。有研究資料顯示，牙周病早期臨床癥狀無法得到患者的重視及關注，造成牙周組織長期慢性感染導致炎癥反復發作，促使患者口腔咀嚼功能受損嚴重影響患者機體健康[3-4]。同時，由于牙周病致病因素較為復雜，包含創傷性咬合、牙石、菌斑及其他因素等，以牙齦出血、牙齦炎癥、牙周袋及牙槽骨吸收為典型臨床癥狀，嚴重者出現牙齒移位、牙齒松動及咀嚼無力等癥狀，甚至少部分患者牙齒自行脫落或自動拔除喪失咀嚼功能。鑒于此，該文選取2016年4月—2017年4月該院收治的86例牙周炎病患者為研究對象，重點探究口腔保健干預在牙周病患者治療中的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將收治于該院牙科的86例牙周病患者視為研究主體對象，結合患者自身意愿劃分為對照組及觀察組，每組43例。其中，對照組43例患者中男女比例為24:19（男24例及女19例），最大年齡為78歲、最小年齡為28歲、平均年齡為（42.5±1.3）歲；觀察組43例患者中男女比例為23:20（男23例及女20例），最大年齡為77歲、最小年齡為28歲、平均年齡為（42.6±1.4）歲。根據上述資料可知，2組患者各項基本資料對比均不存在顯著差異性具備納入對比研究的價值，并且2組患者及其家屬均知悉此次實驗內容自愿簽署實驗同意書。納入標準：2組患者均符合牙周病診斷標準且臨床癥狀確切。

1.2 干預方法

2組患者確診后均實行基礎治療，對照組患者實行常規干預，即服從主治醫師健康指導，予以常規口腔保健護理。觀察組患者實行口腔保健干預，即：①護理人員于患者首次就診時積極與患者溝通交流詢問其膳食習慣及口腔情況，初步評估后得出具體結果制定相應的口腔保健干預方案，叮囑患者定期進行口腔檢查，及時消除牙周病誘發風險因素；②護理人員向患者介紹做好日常口腔清潔的必要性及重要性，尤其是牙周病病理機制、致病因素及臨床表現等，指導患者掌握正確清潔的口腔的技巧，例如：刷牙方法及牙線使用竅門等，力求早晚刷牙及餐后漱口，選擇適宜的口腔衛生用品；③護理人員叮囑患者合理攝入營養物質，多吃富含維生素A或維生素D、磷、氟及鈣的食物確保膳食均衡，提倡患者將口腔保健知識落于實處，并且全面評估患者膳食搭配的可行性及口腔狀況予以相應的指導建議，確保每日維生素A或維生素D及鈣元素的攝入量；④護理人員定期舉辦牙周病知識講座鞏固知識宣教成果，通過發放宣傳手冊及觀看視頻資料等方法加深患者對牙周病保健干預知識的印象，納入患者年齡、性別、受教育程度、疾病程度及用藥情況等指標構建個人健康檔案，便于記錄保健干預前后效果。

1.3 判定標準

對比2組患者治療前后牙周袋探針深度，統計2組患者是否出現牙周病復發情況。

1.4 統計方法

使用SPSS 18.0統計學軟件處理相關數據，計量資料選擇（±s）為表示形式，2組數據對比選擇t檢驗；計數資料選擇百分率為表示形式，2組數據對比選擇χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者牙周袋探針深度對比

從牙周袋探針深度指標來看，對照組與觀察組治療前后指標變化幅度相比差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 1。

表1 兩組患者療前后牙周袋探針深度對比（±s）

表1 兩組患者療前后牙周袋探針深度對比（±s）

組別 治療前 治療后t值 P值對照組（n＝43）觀察組（n＝43）t值P值5.41±0.51 5.39±0.49 2.841＞0.05 4.81±0.23 3.22±0.11 5.493＜0.05 5.393 5.493＜0.05＜0.05

2.2 兩組患者復發率

經統計，對照組牙周病復發9例、總復發率為20.93%；觀察組牙周病復發1例、總復發率為2.33%。從牙周病復發率指標來看，觀察組為2.33%與對照組20.93%相比二者差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 結論

作為發生于牙周組織的口腔疾病，牙周病是導致成年人牙齒喪失的主要原因，嚴重時危害人體牙齒健康及機體健康。牙周病以牙齦出血、牙齦炎癥、牙周袋、牙齒松動及咀嚼無力為典型臨床癥狀，一旦錯失最佳治療時機則存在造成牙齒松動脫落或拔除牙齒的可能性，嚴重影響患者生活質量及身體健康[5-6]。伴隨社會進步及經濟發展，生活節奏不斷加快，人們生活壓力及工作壓力不斷加大，造成牙周病無法得到人們的重視及關注。受城鄉居民口腔保健知識覆蓋差異性的影響，尤其是鄉鎮地區居民衛生習慣不良且口腔保健觀念過于落后，造成牙周病預防控制效果過差促使其發病率居高不下。經該次研究發現，納入2組牙周病患者分別予以常規干預及口腔保健干預，發現觀察組牙周袋探針深度及復發率均明顯低于對照組，說明口腔保健干預能規范患者日常口腔清潔行為，幫助患者了解更多的牙周病知識，一旦出現牙齒疾病則立即進行矯正治療。同時，口腔保健干預能培養患者養成良好的口腔衛生習慣，大大降低牙周病復發率。

綜上所述，牙周病患者實行口腔保健干預的效果良好，能有效控制牙周病臨床癥狀降低復發率，有利于保持口腔治療效果。因此值得在臨床領域中使用及推廣。