優質護理對化療胃癌患者心理狀態、生存質量影響分析

董丁

【摘要】目的：探討給予胃癌化療過程中同時實施優質護理干預對患者心理狀態以及生活質量產生的影響。方法：選取2016年2月-2017年6月在本院接受化療的62例胃癌患者分為對照組（n=31，常規護理）、觀察組（n=31 ，優質護理），比較2組護理干預后生存質量及不良情緒改善情況。結果：護理干預后，觀察組患者HAMA、HAMD評分均顯著低于對照組（P<0.05）；觀察組干預后EORTCQLO-C43量表中各維度評分均顯著高于干預前，且顯著高于對照組（P<0.05）。結論：化療胃癌患者護理中實施優質護理干預，可使患者心理狀態得到更大程度改善，有助于其生活質量得到有效提高。

【關鍵詞】胃癌；化療；優質護理；生存質量；心理狀態

胃癌屬于常見消化系統惡性腫瘤的一種，手術是此腫瘤現階段較為有效的治療方式，可有效對病灶進行切除，但為了鞏固手術治療效果，術后往往須給予患者化療。化療可使完全胃癌患者生存時間得到有效延長，但往往會引發諸多并發癥，對患者心理、生理均造成嚴重影響，降低患者生活質量[1]。因出，化療過程中須給予患者科學護理干預。本研究主要探討給予化療胃癌患者優質護理干預的效果，現做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取62例于2016年2月-2017年6月在本院接受化療的胃癌患者作為研究對象。納入者均無抗腫瘤治療史，未存在器官功能障礙；無溝通、意識障礙；自愿簽署知情同意書，自愿同意參與研究；術后生命體征基本平穩，化療次數超過3次。按照隨機數字分組原則將納入病例實施分組研究。對照組32例，患者性別：男18例，女14例；年齡：35～71歲，平均（57.4±2.3）歲；TNM分期：2例為I期，27例為11期，2例為Ⅲ期；文化程度：10例初中及以下，巧例為高中、中專，6例為大專及以上。觀察組32例，患者性別：男19例，女13例；年齡：36～70歲，平均（58.1±2.0）歲；TNM分期：3例為Ⅰ期，26例為Ⅱ期，2例為Ⅲ期；文化程度：8例初中及以下，18例為高中、中專，5例為大專及以上。兩組患者相關基礎資料比較，組間差異無顯著性（P<0.05）

1.2 方法

對照組化療期間給予患者常規護理千預，內容主要為病情變化監測、藥物使用指導、心理干預、健康宣教等。觀察組給予優質護理：①優質心理護理：護理人員高度關注患者心理、精神狀態，耐心解釋相關知識，給予患者更多貼心關懷，保持親切態度，耐心詢問患者生理、心理感受，指導患者通過與親人及朋友聊天、聽音樂、看書、適當運動等方式放松精神；給予悲觀、失望患者貼心安慰與鼓勵，多為患者講解治療成功案例，激發患者對未來生活的自信心，鼓勵患者保持良好精神狀態面對疾病治療。②優質互動服務：實施化療前、后，護理人員均主動與患者溝通，了解其心理狀態，并做針對性解釋和疏導，詳細、耐心為患者答疑解惑，且在交流過程中充分尊重患者自尊心，增強患者對醫護人員的信任感；向患者講解化療藥物可能引起的副作用及相應護理對策；告知患者不良反應的出現是短暫、階段性的，化療結束后會逐漸緩解，使患者能夠做好充分心理準備，避免其過度恐慌；加強出院指導，告知患者出院后須堅持遵醫囑用藥、定期復查、保持健康生活方式，指導患者做掌握相關康復鍛煉方式，保證患者治療后生活質量得到有效提高。③優質環境護理：住院環境對患者住院期間生理、心理舒適度的提高極為重要。因此，在護理過程中，護理人員須高度重視環境護理，為患者營造舒適、溫馨、有著家一般感覺的住院環境。可在病房放置家庭式開水壺，在床頭設照明燈，設置家庭式衛生間、病床間使用隔簾等，為患者營造溫馨、安全、舒適的住院環境。

1.3 效果評估

①心理狀態評估。干預前、后選用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（HAMO）[1]評估患者心理狀態，分數越高表明心理狀態越差。②選用癌癥生活質量量表（EORTCQLO-C43）[2]從5個維度評估患者生活質量，分數與生活質量為正相關。

1.4 統計學方法

以PSS 19.0軟件為工具實施數據統計學分析。分別使用“%”、“x±s”形式描述計數、計量數據，比較分別實施X2檢驗、t檢驗。比較差異存在顯著性以P<0.05表示。

2 結果

2.1 兩組心理狀態改善效果比較

干預后，與對照組比較，觀察組兩個量表評分均顯著更低（P<0.05），見表1。

2.2 兩組生活質量改善效果比較

干預后，相比對照組，觀察組量表中各維度評分均顯著更低（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著人類健康意識不斷提高，患者在接受治療過程中對護理服務質量提出越來越高的要求[2]。在化療過程中僅實施常規護理已無法滿足患者生理、心理護理需求。本研究給予化療胃癌患者優質護理后，在不良情緒改善、生活質量改善方面均取得良好效果。優質護理為臨床護理中廣泛應用的一種護理模式。該種護理具有整體性、有效性、創造性、個性化，護理干預措施的實施均以尊重患者生命價值、個人隱私、人格尊嚴為核心，為患者提供精細、優質護理，使患者在治療過程中能夠感受到更多來自醫護人員的貼心照料與關懷，提升患者生理及心理舒適度，改善患者生活質量[3]。護理過程中，護理工作人員嚴格遵循“以人為本”理念，圍繞患者治護過程中實際需求給予其全面關懷與照顧。本研究給予觀察組優質護理干預后，該組患者心理狀態、生活質量改善效果均顯著優于對照組。

綜上所述，給予化療患者優質護理千預，可使患者不良情緒得到有效改善，使其生活質量明顯提高。

參考文獻

[1]陳佩卿，湯雪英.整體護理對胃癌化療患者治療中的應用效果[J].中國城鄉企業衛生，2018，33（02）：129-130.

[2]韓歌，赫曉宏，蘭銳等.全程分期護理對胃癌老年患者化療期癌因性疲乏、依從性的改善研究[J].現代消化及介入診療，2017，2（22）：291-292.

[3]陳澄，熊英.觀察綜合護理干預對胃癌患者營養不良狀況及化療依從性的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（11）：172-173.