行為護理在冠心病護理中的應用

李學榮

【摘要】目的：探討行為護理在冠心病護理中的應用效果。方法：選取2016年6月至2017年12月我院收治的冠心病患者180例，隨機分成觀察組和對照組，各90例，對照組給予冠心病常規護理，觀察組在常規護理基礎上，給予行為護理干預，觀察兩組并發癥發生率和護理滿意度。結果：觀察組并發癥發生率6.67%（6例），明顯低于對照組18.89%（17例），比較差異有統計學意義（P<0.05）：觀察組護理滿意度97.78%（88例），明顯高于對照組81.11%（73例），比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：行為護理能夠明顯降低冠心病并發癥發生率，提高患者護理滿意度，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】行為護理；冠心病；并發癥；應用

冠心病是一種嚴重影響患者生活質量的疾病，發病率呈逐年上升趨勢。冠心病影響因素較多，吸煙、喝酒、暴飲暴食等諸多不良因素均可參與冠心病的發生發展過程，因此，在治療的同時，給予相應的行為干預，更能提高臨床療效[1]。本研究應用行為護理對冠心病患者實施干預，取得了良好效果，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取樣本為2016年7月至2017年12月在我院治療的180例冠心病患者，運用隨機雙盲法分成觀察組90例和對照組90例。其中觀察組男48例，女32例，年齡35～75歲，平均（53.62±12.17）歲，病程1～8年，平均（5.26±1.29）年。臨床表現：胸悶21例，心痛46例，舌質紫暗12例，頭暈耳鳴11例。對照組男46例，女34例，年齡38～76歲，平均（53.79±12.35）歲，病程2～9年，平均（5.35±1.34）年。臨床表現：胸悶23例，心痛47例，舌質紫暗11例，頭暈耳鳴9例。尊重患者自愿原則，簽訂知情通知書，并經本院倫理委員會批準。兩組在一般資料比較，差異沒有顯著性（P>0.05）。

1.2 方法

兩組在對癥治療基礎上，對照組給予常規護理，觀察組給予行為護理，具體方法如下：①飲食行為干預。隨著生活水平的增加，人們的高蛋白、高膽固醇、高脂肪、高能量食物攝入量逐漸增多，還有的暴飲暴食，形成不好的飲食習慣。飲食行為干預重點糾正患者的不良飲食習慣，護理人員在護理過程中，要耐心與患者溝通，講解不良飲食習慣給患者帶來的危害。使患者了解過量攝入高脂肪、高膽固醇食物，是導致冠心病的主要原因。讓患者從思想上解除美食誘惑，強化正確飲食觀念，多食用低脂、低鹽、粗纖維高的食物和豆制品，逐步形成良好的飲食習慣。②不良行為干預。針對患者具有的吸煙、喝酒等不良行為，護理人員給予患者詳細講解吸煙對身體的危害，讓患者明白，煙中的尼古丁成份能使外周血管收縮，增加冠脈緊張度，損傷血管內膜，導致動脈硬化，引起冠心病。酒中的酒精可促使患者血壓升高，造成心肌收縮力下降。克服吸煙、喝酒等不良嗜好，對提高冠心病患者生活質量十分重要。③臨床護理行為干預。護理人員要動態觀察分析患者的情緒、心理和行為變化，加強思想工作，消除患者不良情緒，調動機體主觀能動性，樹立戰勝疾病的信心和決心。④基礎病情控制和用藥干預。護理人員對合并有高血壓、糖尿病的冠心病患者，指導做好基礎疾病監測，按時合理用藥，控制基礎病情。用藥時，護理人員要與患者講清楚所服藥物的治療作用，正確使用方法和注意事項，并要求家屬參與到護理工作中來，督促患者按時按量服藥，對于出院患者，要按時返院復查，以便醫生能夠根據患者病情及時調整用藥劑量和類型。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者并發癥發生率和護理滿意度。護理滿意度評價標準：應用我科自制調查問卷，問卷共分非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意4個選項，根據問題選項現場回答，護理滿意度按照非常滿意、滿意和基本滿意例數的百分比計算。

1.4 統計學方法

采用SPSS 14.0統計學軟件，計量資料用平均數士標準差（x±s）表示，t檢驗；計數資料用率表示，X2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理后并發癥發生率比較

兩組護理后，觀察組并發癥發生率為6.67%，對照組為18.89%，比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度，明顯高于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

冠心病的主要表現為胸悶、心痛、舌質紫暗、頭暈耳鳴等，不僅影響患者的生活質量，還威脅患者生命。醫學文獻報道，冠心病主要與吸煙、飲酒、暴飲暴食等不良生活習慣及高血壓、糖尿病等基礎疾病有關[2]。因此，對于冠心病患者不僅要加強藥物治療，還要通過積極護理手段進行干預，才能達到良好的治療效果。

行為護理模式是對生物一心理一社會醫學模式的補充，主要分為行為干預、行為矯正和行為調節。在護理過程中，護理人員通過控制患者不良行為和矯正不良生活習慣來治療和預防疾病[3]。本研究中，行為護理通過對冠心病患者的一系列不良習慣矯正，有效促進了患者治療效果。飲食行為護理，矯正了患者暴飲暴食、過量攝入高脂、高膽固醇食物的不良飲食習慣，減少了刺激性飲食，降低了冠心病發作的相關誘因；不良行為護理，矯正了患者吸煙、喝酒等不良生活習慣，提高了冠心病患者生活質量；臨床護理行為干預，矯正了患者不良情緒，樹立了戰勝疾病的信心；基礎病情和用藥行為護理，有效控制了高血壓、糖尿病等基礎病情，減少了冠心病相關并發癥的發生率，增加了患者對護理滿意度。研究結果顯示，觀察組并發癥發生率（6.67%）明顯低于對照組（18.89%），觀察組護理滿意度（97.78%）明顯高于對照組（81.11%），比較差異均有統計學意義（P<0.05），說明行為護理對于冠心病患者來說，具有更好的護理效果，研究結果和國內相關研究結果一致[4]。

綜上所述，行為護理干預能夠明顯降低冠心病患者并發癥發生率，提高護理滿意度，可作為冠心病的主要護理方式臨床應用。

參考文獻

[1]吳有珍.冠心病護理中應用行為護理的效果觀察[J].吉林醫學，2015，36（15）：3437-3438.

[2]林紅，黃麗輝，徐敏丹，等.行為護理干預在冠心病患者護理中的應用效果[J].河南醫學研究，2016，25（06）：1134-1135.

[3]廖艷，蔣炬玲.行為護理在冠心病護理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（18）：217-218.

[4]廖麗麗.認知行為干預在住院冠心病患者護理中的應用體會[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（04）：544-545.