臨床護理路徑在急性闌尾炎手術患者中護理效果

伍瓊

【摘要】目的：分析臨床護理路徑在急性闌尾炎患者中護理效果。方法：選取于2017年4月-2018年4月期間，在我院接受治療的急性闌尾炎患者94例，采用奇偶分組法將患者分為2組，對照組患者接受常規(guī)護理，實驗組患者接受臨床護理路徑護理。結果：實驗組患者的手術時間、術中出血量和住院時間等手術指標均優(yōu)于對照組，P<0.05；實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生幾率為4.25%，低于對照組發(fā)生幾率，P<0.05。結論：急性闌尾炎患者接受臨床護理路徑護理，能夠使手術順利進行，減少并發(fā)癥的發(fā)生幾率，效果良好。

【關鍵詞】臨床護理路徑；急性闌尾炎；護理效果

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）04-203-02

急性闌尾炎是臨床上常見的急腹癥，此病具有較高的發(fā)病率，且多發(fā)于青少年人群，急性闌尾炎患者會出現下腹痛、闌尾壓痛、反跳痛等臨床癥狀，且患者會出現惡心、嘔吐、白細胞和嗜中性粒細胞計數增長，會對患者的身體健康和生活質量造成嚴重影響[1]?，F臨床上主要采用手術的方式對患者進行治療，同時會給予患者合理的護理干預，以提高治療效果[2]。本文主要研究臨床護理路徑在急性闌尾炎患者中護理效果，現報道如下：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選取于2017年4月-2018年4月期間，在我院接受治療的急性闌尾炎患者94例，采用奇偶分組法將患者分為2組，每組47例患者。

實驗組患者中，年齡處于13-59歲之間，年齡均值為（35.58±3.26）歲；男女比例27/20。

對照組患者中，年齡處于14-60歲之間，年齡均值為（36.74±3.31）歲；男女比例25/22。

本次研究經過我院倫理研究委員會批準同意，所有患者均在知情同意下簽訂知情同意書，自愿接受相關護理和研究，2組患者的臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學意義，p>0.05，可進行比較。

1.2 方法 對照組患者接受常規(guī)護理，方法為：給予患者積極的手術治療，術后給予患者合理的用藥指導。

實驗組患者接受臨床護理路徑護理，方法為：①入院護理：當患者入院后，護理人員要積極主動的幫助患者辦理入院手續(xù)，并向患者介紹醫(yī)院的基本情況、醫(yī)療設施等，消除患者對醫(yī)院的陌生感。②術前健康教育和心理輔導：在手術前，護理人員要積極的向患者講解疾病的相關知識和治療方法，使患者有足夠的準備接受治療；護理人員在和患者交流期間，要及時的發(fā)現患者的負面心理，然后給予患者合理的心理輔導，幫轉患者消除負面心理，提高患者的治療依從性。③術前準備：在術前，護理人員要詳細了解患者的病情。對于存在嚴重疼痛感的患者，可以遵醫(yī)囑給予其相應的鎮(zhèn)痛藥物；術前，了解患者的病例和手術方案；在術前1h，護理人員要將手術室的空調系統(tǒng)打開，并將手術室的溫度控制在25℃左右；護理人員要將手術所能用到的器械設備、保溫毯、縫線和止血紗布等物品準備齊全。④術中護理：在手術過程中，護理人員要積極的配合手術醫(yī)師的工作，并在術中密切觀察患者的血壓、脈搏、呼吸等生命指標，保證手術過程中患者的生命體征平穩(wěn)。⑤術后護理：在手術后，護理人員要及時將患者送至病房內，待患者蘇醒后，護理人員要向患者講解手術的結果，使患者能有較輕松的心態(tài)接受康復治療；術后護理人員要觀察患者切口處的變化，防止切口處敷料的外泄，并防止手術切口發(fā)生感染；術后要經常詢問患者的疼痛感，并采用分散注意力的方法減輕患者的疼痛感，對于疼痛感較為強烈的患者，可以給予其合理的止痛藥物；術后，護理人員要定期的幫助患者變換體位，促進患者肢體的血液循環(huán)，減少壓瘡的出現；術后護理人員要根據患者的恢復狀況，給予患者合理的飲食指導，囑咐患者多攝取流質食物，減少對生冷、刺激性食物的攝取，促進患者病情的康復。

1.3 觀察指標 對2組患者的手術指標和并發(fā)癥情況進行分析對比。

1.4 數據處理 對2組患者的手術指標和并發(fā)癥情況使用spss21.0軟件進行統(tǒng)計學處理。其中，手術指標為計量資料，采用T檢驗；并發(fā)癥情況為計數資料，采用卡方檢驗。若兩組數據之間p值小于0.05，則代表兩組患者在以上方面具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 手術指標 實驗組患者的手術時間、術中出血量和住院時間等手術指標均優(yōu)于對照組，P<0.05。如表1：

2.2 并發(fā)癥發(fā)生幾率 實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生幾率為4.25%，低于對照組發(fā)生幾率，P<0.05。如表2：

3 討論

急性闌尾炎是臨床上常見的疾病，隨著人們飲食習慣和生活習慣的改變，其發(fā)病率呈逐年上升的趨勢[3]。急性闌尾炎患者會出現轉移性右下腹痛、闌尾點壓痛、反跳痛等臨床表現，若患者得不到及時有效的治療，此病會導致患者出現惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹肌緊張、皮膚感覺過敏等臨床癥狀，對患者的身體健康和生活質量造成嚴重影響[4]?，F臨床上主要采用闌尾切除術的方式對急性闌尾炎患者進行治療，通過切除病灶，可以有效阻礙疾病的進一步發(fā)展，進而改善患者的病情。但是部分急性闌尾炎患者對疾病和手術治療缺乏相應的了解，患者在接受手術前，會出現不同程度的抵觸心理，不利于手術的開展，因此在對患者治療過程中，需要給予患者合理的護理干預，以提高患者的治療依從性[5]。

本文對選取的47例實驗組患者實施臨床護理路徑護理，取得了良好的護理效果。在術前，給予患者合理的護理干預，可以使患者對疾病和手術具有足夠的認知，從而提高患者的治療依從性；在術中給予患者合理的護理干預，可以促進手術的順利進行，提高手術效果；術后給予患者護理干預，可以減少不良反應的產生，促進患者病情的康復。

經過本文研究得出，實驗組患者的手術時間、術中出血量和住院時間等手術指標均優(yōu)于對照組，P<0.05；實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生幾率為4.25%（2/47），低于對照組發(fā)生幾率17.02%（8/47），P<0.05。

綜上所述，急性闌尾炎患者接受臨床護理路徑護理，可以提高患者的治療效果，值得推廣應用。

參考文獻

[1]王明楠.研究急性闌尾炎通過手術治療之后的臨床護理方式[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（27）：178-179.

[2]董楠男.普外科臨床中急性闌尾炎臨床護理效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（31）：224-225.

[3]吳春華.急性闌尾炎開腹手術切除治療的臨床護理分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（9）：1668-1669.

[4]李麗君.急性闌尾炎患者術后臨床護理分析[J].實用婦科內分泌電子雜志，2017，4（27）：164，166.

[5]方翠.急性闌尾炎并發(fā)腸梗阻手術的臨床護理效果[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（2）：185-186.