探討穴位按摩聯(lián)合背部經(jīng)絡(luò)推拿在癌癥病人舒緩療護(hù)中的應(yīng)用

黃苓苓 常辰辰

【摘要】目的：探討穴位按摩聯(lián)合背部經(jīng)絡(luò)推拿在癌癥病人舒緩療護(hù)中的應(yīng)用效果。方法：選取60例癌癥晚期患者為研究對(duì)象，對(duì)患者進(jìn)行分組處理，觀察組及對(duì)照組各30例。對(duì)照組患者院內(nèi)接受常規(guī)護(hù)理；觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合穴位按摩與背部經(jīng)絡(luò)推拿，分析比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：（1）生存質(zhì)量比較：對(duì)比兩組患者的QLQ—C30評(píng)分得知，觀察組患者的生活質(zhì)量改善明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；（2）護(hù)理滿意率比較：觀察組患者護(hù)理滿意率為9 3.3%，對(duì)照組為70%，組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：穴位按摩聯(lián)合背部經(jīng)絡(luò)推拿在癌癥患者舒緩療護(hù)中應(yīng)用效果顯著，可有效提高患者的生存質(zhì)量，提升護(hù)理滿意率。

【關(guān)鍵詞】穴位按摩；背部經(jīng)絡(luò)；癌癥；舒緩療護(hù)

【中圖分類號(hào)】R2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2096-5249（ 2018） 03-119-02

近年來(lái)，我國(guó)癌癥發(fā)生率呈明顯上升趨勢(shì)，并向年輕化發(fā)展。對(duì)于晚期癌癥患者，疼痛或麻木的感受將會(huì)加劇對(duì)患者身心折磨，使得患者精神萎靡、生存質(zhì)量降低【1】。因此如何幫助患者安詳?shù)淖咄耆松肥轻t(yī)學(xué)者的追求。舒緩療護(hù)在晚期癌癥患者中具有重要應(yīng)用價(jià)值。與此同時(shí)，隨著中醫(yī)學(xué)迅猛發(fā)展，在舒緩療護(hù)中加以中醫(yī)學(xué)技術(shù)，可更好的改善患者的生活質(zhì)量。在本文中，筆者就穴位按摩聯(lián)合背部經(jīng)絡(luò)推拿在癌癥病人舒緩療護(hù)中的應(yīng)用價(jià)值。現(xiàn)進(jìn)行下述報(bào)道：

1 資料及方法

1.1 一般資料

共納入60例癌癥晚期患者為本次研究對(duì)象，研究時(shí)間為2017年3月至2017年9月期間。對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組處理，觀察組與對(duì)照組各為30例。其中，觀察組男19例、女11例，平均年齡（60.9±2_3）歲。對(duì)照組男18例、女12例，平均年齡（59.7±2.5）歲。本次調(diào)查由醫(yī)學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)，兩組患者具有知情權(quán)，并簽署知情同意書。且在一般資料上比較無(wú)明顯差異性（P>0.05），可構(gòu)成本次對(duì)比參照。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）確診為腫瘤晚期；

（2）小學(xué)以上文化，具有一定的交流溝通能力；

（3）無(wú)精神異常。

1.3方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，包括打掃病房，使患者擁有舒適溫馨的環(huán)境；積極關(guān)心患者，與患者交流；幫助患者進(jìn)行一定的肢體運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)期臥床對(duì)患者局部部位造成壓迫；鼓勵(lì)患者家屬給予患者安慰與支持；飲食上以高營(yíng)養(yǎng)食物為主，遵循患者的個(gè)人喜好；家庭成員給予癌癥患者積極的安慰和支持等。

而觀察組患者在上述護(hù)理基礎(chǔ)上加以穴位按摩與背部經(jīng)絡(luò)推拿，具體如下：（1）穴位按摩：選取肺俞、肝俞、腎俞、大腸俞、三陰交和足三里等穴位，以拇指對(duì)上述穴位進(jìn)行點(diǎn)按，以患者主訴有酸脹感為宜，通常30s左右。（2）背部經(jīng)絡(luò)推拿：起始于骶尾部命門，沿脊柱向上推拿至督脈，推拿過(guò)程中保持中等力度，無(wú)需過(guò)度。后再推拿脊柱兩旁的足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。整個(gè)推拿過(guò)程中約20min。連續(xù)15d。

1.4觀察指標(biāo)

（l）生存質(zhì)量比較：以生存質(zhì)量核心問(wèn)卷（ QLQ-C30）量表評(píng)價(jià)兩組患者的生存質(zhì)量，得分越高，則患者生存質(zhì)量越好。

（2）患者護(hù)理滿意度比較：由我院自制問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)患者護(hù)理滿意率進(jìn)行分析。調(diào)查表滿分百分制，90分以上視為十分滿意；60分以上視為基本滿意；60分以下視為不滿意。滿意率%=十分滿意%+基本滿意%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)以SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，其中計(jì)數(shù)資料比較采用X2檢驗(yàn)、計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)視組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生存質(zhì)量比較

在護(hù)理前，兩組患者生存質(zhì)量指標(biāo)比較無(wú)明顯差異性（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組患者的生存質(zhì)量除認(rèn)知功能與社會(huì)功能外，其余各指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。具體見(jiàn)表1：

2.2護(hù)理滿意率比較

觀察組患者護(hù)理滿意率為93.30/0（ 28/30），其中十分滿意18例、基本滿意10例、不滿意2例。對(duì)照組護(hù)理滿意率為70%（ 21/30），其中十分滿意12例、基本滿意9例、不滿意9例。觀察組患者護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

3討論

癌癥在許多人眼里是無(wú)藥可治的，尤其是晚期癌癥患者，其內(nèi)心多敏感，情緒激動(dòng)。加之身體上的疼痛麻木感，生存質(zhì)量十分低下。臨床上對(duì)于晚期癌癥患者，以幫助患者安詳、平穩(wěn)的度過(guò)余生視為護(hù)理目標(biāo)。

舒緩療護(hù)在晚期癌癥患者中較為適用，而在舒緩療護(hù)中加以中醫(yī)學(xué)操作可更為有效的提升護(hù)理效果。首先，中醫(yī)在癌癥治療中具有較為獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，不僅治療手法多樣，同時(shí)安全性較高。本次調(diào)查中，我院對(duì)觀察組患者實(shí)施穴位按摩與背部經(jīng)絡(luò)推拿，并取得了較為理想的效果。由結(jié)果可知，觀察組患者的護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，同時(shí)在生存質(zhì)量上，也得到了明顯的提升。

穴位按摩是指以雙手在確定的穴位上進(jìn)行按摩，刺激穴位，以達(dá)到調(diào)節(jié)氣血的目的。通過(guò)刺激肺俞、肝俞、腎俞、大腸俞、三陰交和足三里穴位，有助于補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨【2】。推拿也是相同原理，對(duì)督脈進(jìn)行推拿，可促進(jìn)血液循環(huán)，保障氣血能源的供給【3】。

綜上所述，穴位按摩聯(lián)合背部經(jīng)絡(luò)推拿在癌癥患者舒緩療護(hù)中應(yīng)用效果顯著，可有效提高患者的生存質(zhì)量，提升護(hù)理滿意率。

參考文獻(xiàn)：

【1】甘薇.穴位按摩聯(lián)合背部經(jīng)絡(luò)推拿在癌癥病人舒緩療護(hù)中的應(yīng)用及效果[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2017，（8）：83-84.

【2】石變，褚俊鋒，李璐等.針刺強(qiáng)刺激與穴位注射治療癌癥相關(guān)頑固性呃逆對(duì)比研究[J]上海針灸雜志，2013，32（12）：1014-1015