護士分層級管理模式對提高護理管理質量的作用

劉梅

【摘要】人們對護理人員的護理質量有著更高的需求，醫院需要開展有效的護理管理。分層管理是一種創新性的工作模式，能夠和當前醫院進行護理工作有著一定的相符性，可以讓各個階層的護理人員實現綜合能力的發揮，最大層面提升工作人員的能動性。這樣可以讓患者實現不同護理層次需求的滿足，能夠更好地保障護理安全，以此讓護理工作得到質量的提升。

【關鍵詞】護理管理；護士分層級管理模式；應用價值

Abstract： there is a higher demand for the nursing quality of the nursing staff， and the hospital needs to carry out effective nursing management. Hierarchical management is an innovative work mode， which has certain consistency with the current hospitals nursing work. It can enable all levels of nursing staff to achieve the comprehensive ability and enhance the initiative of the staff at the greatest level. This can enable patients to meet the needs of different levels of care， to better protect the safety of nursing， so that the quality of nursing work can be improved.

Key words： nursing management； nurse stratified management model； application value

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）（2018）04-190-02

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院90名護士作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組各45名，年齡18～40（29.7±6.4）歲；學歷：中專12名，大專17名，本科16名。年齡21～39（30.5±5.8）歲；學歷：中專9名，大專17名，本科19名。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 1.2.1對照組 實施平臺式管理模式，即遵守醫院的護理制度，定期進行護理技能、護理質量考核，給予患者常規護理服務。

1.2.2觀察組 在對照組基礎上實施層級管理模式，具體內容如下：①培訓管理。對護士進行嚴格培訓，嚴格遵守質量控制規定。②分層級管理。詳細統計所有護士的資料，依據資歷、學歷、能力、自身素質等方面，依次設置責任護士、高級護士、中級護士、初級護士及助理護士，且依據護士的管理能力、專業能力及溝通能力，將不同層級的護士分配到每個病區成立幾個責任小組。③理論指導。護士長對組員進行詳細嚴格的知識培訓，護士長定期對各組內的護理質量進行評價，定期抽查組員進行護理考核。④護理管理。護士長與組長協商后對各個責任組內責任護士與高級護士的工作進行劃分，及時對工作中出現的護理問題進行反饋、處理與總結，定期組織會議向所有組員匯報總結。

1.3 評價指標 ①綜合護理質量：包含基礎護理知識、護理技能水平、護理的態度、病房的管理能力及健康教育能力等指標綜合評估，每項評分為1～100分，滿 60 分設置為指標達標線，該量表的信效度較高，測量中的偶然因素導致的誤差必不可免，設計委員會也重復檢測科學改良將誤差控制在可接受限度內。②患者對護士滿意度：分別選取 45 例患者，評估其對護士滿意度，包含十分滿意、滿意、一般滿意及不滿意，根據生物-心理-社會醫學模式制定住院期間病人對護理質量問卷的滿意度（PSNCQQ）量表。每條目的單項分進行百分比轉化得到單項滿意度總分，最后轉化之后得到住院期間患者對護理服務的總體滿意度，該量表的信效度較高，測量中的偶然因素導致的誤差必不可免，設計委員會也重復檢測科學改良將誤差控制在可接受限度內，滿意度（%）=（十分滿意+滿意+一般滿意）/總例數×100%。③專業綜合素質：主要包括理論知識與護理實踐操作兩個方面。

1.4 統計學方法 采用Office2013錄入資料，采用SPSS22.0統計軟件進行數據處理。計量資料以x±s表示，采用t檢驗；計數資料以百分比表示，采用x2檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 兩組綜合護理質量比較 見表1。

3 討論

護理是臨床工作中的關鍵部分，要求逐漸嚴格化與規范化，若護理質量得不到保證易造成患者病情惡化，出現不良事件。在傳統護士管理模式中，護士只注重實踐操作和治療工作，與患者交流較少，護士之間溝通少，導致護士無法精確地掌握患者情緒變化。護士層級管理模式能有計劃地針對每例患者提供最恰當護理服務，并且充分了解患者身體及心理狀況，制定最佳的護理方案，減輕患者痛苦，提高療效。

本研究證實，觀察組綜合護理質量、理論知識和護理實踐操作方面的專業綜合素質明顯優于對照組（P <0.05），表明護士層級管理以人為本，依據護士的學歷、資質、能力進行分工，優化護士資源，制定明確的分工標準，充分發揮每位護士的優勢，確保護理工作的延續性，提高護理質量。觀察組滿意度顯著高于對照組（P <0.05），表明有針對性地對每例患者實施個性化護理，能有效地提高臨床治療效果，有效減輕護理過程中出現失誤導致的不良后果，減輕患者痛苦，顯著提高患者及家屬滿意度。開展以護理為中心的模式，不僅有利于緩解患者不良情緒，增強療效；還可使醫院護理資源得到科學合理的利用，從而達到最理想的護理效果。確保患者獲得優質的護理服務，減少不良事件發生，提高護理安全系數。本研究不足之處在于選取護士數量過少，對比分析結果不夠顯著，有待進一步擴大與完善。

結論

綜上所述，在臨床住院護理管理過程中實施護士分層級管理模式，可有效提升臨床護士的護理服務質量，改善護理人員對護理管理的滿意度程度，有助于減輕臨床護理人員的日常工作強度，并提升其護理服務效率，具有臨床應用及推廣價值。

參考文獻：

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