強化疼痛護理對急診創傷骨科患者疼痛程度及睡眠質量的影響效果

陽芬

【摘要】目的：探討強化疼痛護理對急診創傷骨科患者疼痛程度及睡眠質量的影響效果。方法：選取我院收治的52例急診創傷骨科患者，隨機分為研究組與對照組，每組26例。對照組采用常規護理，研究組實施強化疼痛護理，比較兩組患者疼痛程度以及睡眠質量。結果：護理后，兩組VAS評分及PSQI評分均比護理前顯著降低（JD<0.01），且研究組降低程度較對照組更顯著，P<0.01。結論：對急診創傷骨科患者實施強化疼痛護理效果更佳，可減輕患者疼痛程度，有效改善其睡眠質量，值得推廣。

【關鍵詞】強化疼痛護理；急診；創傷骨科；疼痛程度；睡眠質量

【中圖分類號】 R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】2096-5249（ 2018） 03-106-02

創傷骨科患者絕大多數都是急診就醫，且多為肌肉、骨骼受損，病情危急，病因復雜，強烈的疼痛感易提升患者心率及血壓，改變其血流動力學，具有較高的致殘率及死亡率，對患者生命安全產生極大威脅【1】。因此，采取科學、有效的護理對策以降低患者疼痛程度尤為重要。本文為探討強化疼痛護理對急診創傷骨科患者疼痛程度及睡眠質量的影響效果，對我院收治的52例急診創傷骨科患者進行了研究，現報告如下。

1、資料與方法

1.1 資料

選取我院2016年8月至2017年12月收治的52例急診創傷骨科患者，隨機分為研究組與對照組，每組26例。其中研究組男14例，女12例，年齡20～68歲，平均（33.45±6.37）歲；對照組男15例，女11例，年齡22—65歲，平均（34.18±6.53）歲。兩組患者性別、年齡等基線資料對比分析無明顯差異，P> 0.05。

1.2方法

對照組采用常規護理，視患者疼痛程度遵醫囑給予相應的用藥護理。研究組實施強化疼痛護理，具體為：①向患者及其家屬講解疼痛產生及鎮痛相關知識，使其準確掌握疼痛知識，并正確表達出自身疼痛感受，便于醫護人員進行針對性的治療；②在處理患者創口、創面時需注意操作力度，且動作需穩定，盡可能做到無痛或低痛；③評估患者心理狀態，及時給予心理疏導，多關心、安慰及鼓勵患者，幫助其克服心理障礙，列舉成功康復案例，提高其治療自信心；④整個護理過程中，護理人員需主動與患者進行溝通、交流，并利用轉移注意力的方法減輕患者疼痛應激反應，如播放舒緩的音樂、觀看或收聽輕松、搞笑、愉快的節目等；⑤為患者提供舒適、靜謐、良好的休息環境，控制好病房的溫濕度，勤通風，保持其溫度恒定；⑥根據患者實際疼痛情況及部位，遵醫囑合理使用鎮痛藥物，并向患者講解鎮痛藥物的副作用，嚴格遵守鎮痛藥物用藥原則。

1.3觀察指標

比較兩組患者疼痛程度以及睡眠質量。采用視覺模擬評分法（ VAS）評價患者疼痛程度，總分0-10分，得分越高疼痛程度越嚴重；采用匹茲堡睡眠質量指數量表（ PSQI）評價患者睡眠質量，總分0-21分，得分越高說明睡眠質量越差。

1.4統計學方法

采用統計學軟件SPSS18.0進行數據分析，用均數±標準差表示計量資料，以t檢驗；用率表示計數資料，以X2檢驗。若P< 0.05，表示差異有統計學意義。

2、結果

2.1比較兩組護理前后疼痛程度

護理前，兩組患者VAS評分無明顯差異，P> 0.05；護理后，兩組VAS評分均比護理前顯著降低（P<0.01），且研究組降低程度較對照組更顯著，P< 0.01，見表1。

2.2比較兩組護理前后睡眠質量

護理前，兩組患者PSQI評分無明顯差異，P> 0.05；護理后，兩組PSQI評分均比護理前顯著降低（P<0.01），且研究組降低程度較對照組更顯著，P< 0.01，見表2。

3、討論

疼痛是創傷骨科比較常見的一種主要臨床癥狀，患者在受傷、手術治療及恢復過程中都會出現不同程度疼痛感，持久而劇烈的疼痛對患者產生極大影響，一方面，不但會引發血壓升高、心率加快等癥狀，而且也會導致患者出現心理波動，產生焦慮、煩躁、抑郁抵抗治療等負性情緒及心理，更有甚者因難以忍受疼痛而輕生，不利于患者治療及術后恢復；另一方面，疼痛會影響患者睡眠質量，對于合并慢性疾病如冠心病、高血壓等患者而言，睡眠質量差易引起嚴重并發癥，影響預后效果。所以，在接受治療過程中，對患者實施有效的護理對策對降低患者疼痛感受、改善其睡眠質量、提高治療及預后效果都有著重要意義。常規護理方法主要是對患者進行傷口包扎、觀察患者各項指標、對于疼痛難忍者給予藥物止痛等，雖然能夠緩解患者疼痛感，但依靠藥物止痛會使其產生依賴性，護理效果并不理想。強化疼痛護理是一種新型護理模式，主要是通過心理護理緩解患者負面情緒，降低其恐懼感，并給予其心理支持；通過健康宣教提升患者對疼痛知識的認知，減輕疼痛程度，提高治療效果；處理傷口時盡可能做到無痛或低痛，并通過轉移注意力的方式降低患者疼痛應激反應，遵醫囑合理使用止痛藥物以達到最佳鎮痛效果；與此同時，為患者提供一個良好的休息環境，利于其恢復【2-3】。

本研究中，護理后，兩組VAS評分及PSQI評分均比護理前顯著降低（P< 0.01），且研究組降低程度較對照組更顯著，P< 0.01。由此可見，研究組護理效果更優于對照組。

綜上所述，對急診創傷骨科患者實施強化疼痛護理效果更佳，可減輕患者疼痛程度，提高其護理滿意度，有效改善其睡眠質量，值得推廣。

參考文獻：

【1】高愛桃強化疼痛護理對急診創傷骨科患者疼痛程度和滿意度的影響分析[J].基層醫學論壇，2016，20（12）：1704-1705.

【2】羅風強化疼痛護理對急診創傷骨科患者疼痛程度和滿意度的影響[J]醫藥前沿，2016，6（29）：225-226.

【3】竺靜，趙勁松，勵蓮.強化疼痛護理對急診創傷骨科患者疼痛程度及睡眠質量的影響[J]中國農村衛生事業管理，2017，37（08）：990-991.