腺垂體功能減退癥病人使用糖皮質激素治療的護理體會

王娜 梁茜 王書茵

【摘要】目的：對腺垂體功能減退癥病人使用糖皮質激素治療的臨床護理措施進行分析和總結。方法：以201 5年11月一2 017年10月期間于我院接受糖皮質激素治療的60例腺垂體功能減退癥患者為研究對象，采用便利抽樣法對患者平均分組，觀察組30例，接受全程優質護理，對照組30例，接受常規護理，護理結束后，對比兩組患者臨床護理效果，總結護理措施。結果：與對照組患者比較，觀察組患者臨床治療總有效率和臨床治療總滿意率均更高（ 96. 67% vs 80. 00%、100. 00% vs 80. 00%，P【關鍵詞】腺垂體功能減退癥；糖皮質激素；臨床護理

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】2096-5249（ 2018） 03-093-02

對于腺垂體功能減退癥患者而言，激素即是臨床治療常用手段，同時也是其臨床治療過程中的必要手段，尤其是對于發生垂體危象的腺垂體功能減退癥患者來說，及時補充糖皮質激素缺是防止其病情惡化、失控的關鍵措施。本研究以我院收治的部分腺垂體功能減退癥患者為對象，分析探討了患者期間的臨床護理措施和臨床護理的重要性。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用便利抽樣法60例患者分組，其中，觀察組30例，男18例，女12例，平均年齡（ 45.67±5.23）歲；對照組30例，男19例，女11例，平均年齡（ 45.59±5.80）歲。經分析，兩組患者各項臨床資料無顯著差異（P>O.05），有可比性。

1.2方法

給予對照組患者常規護理，按院內一般護理流程進行即可。

給予觀察組患者全面優質護理，具體如下：①心理護理。結合患者教育程度、文化水平、疾病狀況等制定個性化心理引導措施，消除患者復興情緒，增加患者護理配合度和依從度。②用藥護理。使患者意識到遵醫囑用藥的重要性，嚴格控制患者用藥期間的生活作息與飲食，教會患者藥物副反應分辨方法。③生活護理，加強病房巡視頻率，協助患者擺出舒適體位；加強清潔和病房消毒，及時清除患者口鼻等部位的分泌物，保持呼吸道通暢。

1.3觀察指標與評價標準

治療結束后，以相關參考文獻為依據[5]制定本次療效評價標準，將患者臨床療效分為顯效、有效、無效3個等級，具體而言，顯效：臨床癥狀、體征消失，病情得到全面控制，血鈣水平恢復正常；有效：臨床癥狀、體征明顯改善，病情基本得到控制，血鈣水平基本可維持在正常范圍之內；無效：未達到上述標準或病情加重、惡化。患者治療總有效率=顯效率+有效率。

與此同時，出院前采用自制問卷調查患者對于本次護理工作的滿意度，問卷總分100分，80分以上為非常滿意，60分以上為滿意，60分以下為不滿意，計算非常滿意與滿意人數所占比例，以此作為治療總滿意率

1.4統計學分析

使用統計學軟件SPSS15.00分析處理數據，對于各項計數資料，以率（%）的形式表示，并使用進行組間檢驗，當P<0.05時，則組間比較差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療總有效率比較

在臨床治療總有效率的比較上兩組患者有顯著差異，觀察組患者臨床治療總有效率較對照組患者明顯更高（P<0.05）。詳細數據見表1。

2.2兩組患者臨床治療總滿意率比較

本次研究中，觀察組患者臨床治療總滿意率達100.00%，而對照組患者僅為80.00%，經統計學分析，兩組數據之間的比較差異有統計學意義（P<0.05）。詳細數據見表2。

3討論

在各種激素中，糖皮質激素在腺垂體功能減退癥患者中的應用最為廣泛，常見的糖皮質激素有可的松、氫化可的松等，其不僅能夠調整人體血液成分，同時有著優秀的抗炎作用、免疫抑制作用，是改善人體精神面貌、增強人體免疫力，促使腺垂體功能減退癥患者血壓回升的有效藥物。但同時要注意到，糖皮質激素治療后見效較慢，因而患者往往需接受較長時間的治療，而藥物的長期服用，將導致患者出現感染、水鈉潴留、高血壓等并發癥和不良反應，為進一步降低藥物危害，在治療期間給予患者有效的護理干預就顯得十分重要了。

本次研究順利完成，研究數據顯示，相較于接受常規護理的對照組患者，接受全面優質護理的觀察組患者其無論是臨床治療效果還是臨床治療滿意度均明顯更優，在臨床治療總有效率以及臨床治療總滿意率的比較上，觀察組患者較對照組患者有明顯優勢（P<0.05）。

通過本次研究，可以發現對于接受糖皮質激素治療的腺垂體功能減退癥患者而言，在治療期間給予其全面、針對性的護理干預是十分重要且有必要的，一方面，有效的護理既是提升患者臨床治療效果，降低患者不良反應或并發癥發生率，保證患者臨床治療安全性的有效途徑；另一方面，有效的護理干預還可增加患者對于臨床工作的滿意度，促使醫患關系和諧發展。

參考文獻：

【1】奧美拉唑治療胃潰瘍出血的護理方式及效果分析[J].孫萍，孫麗華，肖璐璐 海峽藥學.2016 （12）

【2】不同護理方式對鼻咽癌患者放射治療的副作用的影響分析[J]曹春美 實用臨床護理學電子雜志.2016（07）

【3】不同護理方式對慢性腎功能衰竭患者情緒的影響分析[J]昊雪芹，常向鴿，祁盈盈. 中國農村衛生.2016（21）

【4】優質護理方式在妊高癥產婦護理中的應用研究[J].駱柳麗實用臨床護理學電子雜志2016 （06）

【5】急性冠脈綜合征患者的急救護理方式分析與臨床研究[J]昊新利 臨床醫藥文獻電子雜志2016（37）

【6】冷凝集素綜合征病人的觀察及護理方式探析[J].郭芳芳世界最新醫學信息文摘2017（06）