精細化管理對手術室護理質量及手術效率的影響

劉名芳

【摘要】目的：總結分析手術護理中精細化護理管理運用的積極作用。方法：應用隨機抽取的方法對于我院診療的手術病癥患者進行選取，選取病患共160例，選取時間為2016年10月—2017年12月。并就該160例病患分為研究組80例，常規組80例，就研究組采取精細化護理管理服務，常規組施以一般護理管理。并對兩個小組病患的護理管理效果、手術安全狀況、效率以及患者滿意程度進行比較。結果：研究組的護理效果高于常規組，常規組滿意度（20.67±2.45）低于研究組（25.34±3.45），時間效率對比中常規組低于研究組（P<0.05）。結論：精細化護理管理可提高護理最終效果，值得運用推廣。

【關鍵詞】精細化管理；手術護理質量；手術效率

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）04-148-02

引言：

手術護理工作相較于其他的護理理療工作而言，具有復雜性，護理工作的危險性十分大，意外事件突發率比較高，對于醫護人員的要求高。所以精細護理法在手術室護理工作中需求性較大。在本次的研究數據顯示，傳統護理的常規組在效果中知識考驗為（88.68±1.79）明顯低于研究組的（98.34±2.12），手術效率對比中就每臺手術時間常規組為（127.23±1.34）明顯低于研究組的（98.56±4.23），患者滿意狀況也低于研究組。精細護理法在護理管理中的運用，值得進一步推廣。

1 資料與方法

1.1 一般資料 應用隨機抽取的方法對于我院診療的手術病癥患者進行選取，選取病患共160例，選取時間為2016年10月-2017年12月。并就該160例病患分為研究組80例，常規組80例。研究組病患男45例，女35例，年齡范圍為19-72歲，平均年齡（47.12±12.76）歲，常規組病患男46例，女34例，年齡范圍為-73歲，平均年齡為（46.23±11.56）歲。就研究組采取精細化護理管理服務常規組施以一般護理管理。對病患的護理管理效果、手術安全狀況、效率以及患者滿意程度進行比較。本次研究均本著自愿參與的原則。納入標準：①具一定認知文化水平；②均自愿簽訂同意書，并有手術期許；③無分泌、免疫等系統疾病。排除標準：①精神狀況不穩定、存在病史；② 兼心、肺等器官、腫瘤等重疾患者；③拒參與者。

1.2 方法 研究組采取精細化護理管理服務，常規組施以一般護理管理。兩組的藥品、人員安排、方法使用上無差異。

1.2.1構建良好的醫護環境 醫院環境的設施構造，在一定程度上具有十分重要的作用。首先，應對手術在時間上的緊迫性，醫院應對各科進行合理搭配，按時檢修醫院救護車、樓道、電梯、等是否安全，減少阻礙因素[1]。然后，注重細節環境塑造，強調護士的總體素質，實現衣著、言語、禮儀服務等細節標準化、系統管理化，為患者提供良好服務環境。同時，注重患者休息區環境改造，可以針對性播放音樂，種養花草，建設適應性娛樂設施[2]。

注重手術的流程化。術前檢視各項必需物品，前1-2天對患者進行集中觀察，就進食、病情等做反復檢查，提前做好各項準備；術中，積極配合醫師，做好消毒、手術刀等物品遞送；術后積極訪問病患，做好傷口處理、消毒、消菌、養護環境等工作[3]。

1.2.2加強人員培養與分配 考慮到手術護理工作的復雜性和艱難性，科學調配人力資源調配。保證每個時間段都有護士在班，每個護士有足夠的休息時間，根據護士護理經驗、年齡、學歷水平動態安排護理時間，根據加班情況合理分配薪資。再者，積極組織護士學習，采用小組學習、卡片、視頻制作宣傳等方法，提高護士水平，強化職責意識[4]。

1.3 統計學方法 數據分析軟件使用SPAA 18.0 ，標準差（_x±s）為計量方法，計量資料應用%，數據差異性體現采用t，以P<0.05為判定是否具統計學意義的標準。

2 結果

2.1 精細化護理在兩組手術室護理管理中的護理效果對比 據實驗結果，常規組在無菌效果、護理記載、一般物品掌控、基本護理等護理最終效果低于研究組（P<0.05）。見表1。

2.2 精細化護理在兩組手術安全狀況、效率以及患者滿意程度上的比較 據實驗結果，研究組在準備時間、接送時間和每例手術用時上均低于常規組，安全狀況等問題發生率低于常規組，患者滿意度高于常規組（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著醫療護理政策的改進和普及，醫院理療理念和方法得到一定程度的更新，加上患者對護理需求的逐步加強，醫院的護理工作在多方面的需求發展中，逐步得到提高[5]。尤其是手術病患的護理，舊式護理具有一定的風險性，運用效果并不明顯，所以只有從整體上提高運用水平，精細化護理工作，才能夠減少不良事件發生率，提高最終護理效果，搭建起醫、護、患之間的橋梁，構建良好護患關系。

參考文獻：

[1]李麗娥， 王冬霞， 朱丹丹.精細化流程管理對手術室護理管理工作效率及患者滿意度的影響[J].海南醫學， 2016， 27（21）： 3597-3599.

[2]胡素光.精細化管理對胸腰椎體壓縮骨折患者圍術期護理質量的影響[J].檢驗醫學與臨床， 2016， 13（5）： 654-655.

[3]孫麗娟， 暴繼敏， 孟大為.手術室應用非懲罰性護理不良事件報告制度對護理質量管理的影響[J].中國臨床研究， 2016， 29（6）： 844-846.

[4]譚玉聰， 王哲雋.精細化管理在手術室儀器設備管理中的應用[J].世界中醫藥， 2015（a01）： 384-385.

[5]修素梅.風險性護理管理對手術室護理質量的影響[J].中華現代護理雜志， 2015， 21（28）： 3440-3442.