多形式健康宣教在預防神經內科跌倒高危老年患者中的應用

王會娜　黃菲菲　徐效婷

【摘要】目的：探討多形式健康宣教在預防神經內科跌倒高危老年患者中的應用效果。方法：將2016年10月17日～2018年 3月2日期間我院神經內科收治的130例跌倒高危老年患者分為以下兩組：對照組65例，結果：觀察組共有38例患者健康知識的掌握程度為優、對照組有13例；觀察組達到良標準的有20例、對照組有19例；觀察組掌握情況一般的有6例、對照組優29例；觀察組掌握較差的有1例、對照組4例；觀察組知識掌握優良率為89.2%，明顯高于對照組49.2%（P<0.05）。結論：在神經內科跌倒高危老年患者中應用多形式的健康宣教。

【關鍵詞】多形式健康訓教；神經內科；跌倒高危；老年患者；應用效果

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）04-122-01

老年患者一旦跌到，輕則軟組織損傷、骨折，重則臟器受損，甚至死亡，給老年患者的生活質量造成不良影響。為了保證老年患者的治療安全性，減少跌倒事件，我院對神經內科跌倒高危老年患者采取多形式健康宣教，希望能夠提高老年患者預防跌倒的意識。

1 資料與方法

1.1 資料 本研究對象為2016年10月17日～2018年 3月2日期間我院神經內科收治的130例跌倒高危老年患者，從排泄、眩暈、聽覺、視覺、用藥、年齡、溝通、意識、步態、跌倒史、活動狀況、照顧者等幾方面評估患者的跌倒危險因素所有患者的跌倒危險因素評分全部≥11分。隨機將其分成以下兩組：對照組65例，男性42例、女性23例；年齡64～87歲，平均年齡（72.3±2.6）歲。

1.2 方法 130例老年患者全部接受以下常規預防跌倒的健康教育：告知注意事項、將警示牌懸掛在顯眼處、使用床欄、24h的專人陪護、行動時有人攙扶、穿防滑鞋等，若有必要，可使用約束帶。

另予以觀察組患者多形式健康宣教：①口頭健康宣教：患者入院后，護理人員詳細了解患者的跌倒高危評分，并根據評分結果進行第一次宣教。②示范健康宣教：指導患者操作助行器、床欄、扶手、穿呼器等醫療輔助設備，叮囑患者更換體位時需要注意的問題并當場示范，直到患者掌握為止。③書面健康宣教：用圖文并茂的風格制訂預防跌倒的宣傳冊、宣傳卡片，懸掛在病房及病房走廊的醒目處，讓患者能夠隨時閱讀到健康知識。④多媒體健康宣教：用視頻的形式呈現跌倒的危險因素、危害性、跌倒實例、預防跌倒的方法等內容，在公休會中為患者播放、講解。

比較兩組患者對預防跌倒知識的掌握情況，完全知曉記3分、部分知曉記2分、不知曉記1分，滿分30分。27～30分：優；24～26分：良；21～23分：一般；≤20分：差。優良率=優率+良率。

1.4 統計學方法 本研究應用SPSS19.0統計學軟件進行處理，計量資料以（_x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較進行x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者對預防跌倒知識的掌握情況比較，見表1。

3 討論

跌倒對于身體機能衰弱，普遍伴有骨質疏松的老年患者而言，是較為嚴重的意外事故。在住院治療期間，老年患者若不慎跌倒，不僅患者本身要承受巨大的痛苦與經濟負擔，而且很容易誘發醫療糾紛，嚴重阻礙了醫療工作的順利開展。我院通過口頭、書面、多媒體、示范、個性化等多種方式對患者進行健康宣教，結果顯示：觀察組患者的健康知識知曉優良率為89.2%，對照組為49.2%（P<0.05）。

參考文獻：

[1]消化內科老年住院患者護理風險評價與安全護理探討[J]. 程紅玉. 中西醫結合心血管病電子雜志. 2017（19）

[2]心理護理在呼吸內科肺癌患者中的應用[J]. 陳心容， 向航辰， 何劍. 臨床合理用藥雜志. 2014（01）

[3]護理干預對心內科住院患者安全服藥的應用探討[J]. 包麗艷. 中外女性健康研究. 2017（03）