延續性護理模式在頸椎病患者中的應用效果

魏文彬

【摘要】目的：探討延續性護理模式在頸椎病患者中的應用效果。方法：我科診治的100例頸椎病患者分成對照組與觀察組；對照組、觀察組分別行常規化護理與延續性護理。結果：觀察組遵醫囑狀況較好（P<0.05）；護理前后，觀察組自我護理能力較優（P<0.05），護理后，觀察組自我護理能力仍較優（P<0.05）；出院后2個月、出院時與入院時，觀察組頸椎功能障礙（NDI）指標較低（P<0.05），出院后2個月與出院時，觀察組頸椎功能障礙（NDI）指標較低（P<0.05），出院后2個月與入院時，觀察組頸椎功能障礙（NDI）指標仍較低（P<0.05）。結論：延續性護理模式應用于頸椎病患者，可以有效提高遵醫囑性，增強自我護理能力，減少病情復發率，最終促進患者康復，因此，能夠大力實踐與推廣。

【關鍵詞】延續性護理；頸椎病；應用效果

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）04-095-02

1 研究對象與方法：

1.1 研究對象 調取2016年1月～2017年6月我科室診治的100例頸椎病患者資料，按照自愿、均衡基準，分成對照組男24例，女26例，年齡20～69歲，平均年齡（45.17±10.25）歲；觀察組男23例，女患者27例；年齡23～68歲，平均年齡（48.53±11.05）歲。比較2組臨床個人資料，差異不明顯（P>0.05）。

納入標準：①CT、X線確診頸椎病患者；②年齡滿足20～69歲，性別無限制；③診治檔案資料齊全且存檔；④所有患者均已簽訂同意書。排除標準：①有心臟、肝部、腎盂等器質性病變損傷者；②精神疾病，意識無法自主患者[1]。

1.2 研究方法 對照組采用常規護理，包括監測生命體征、心理干預、體位指導、對癥護理、用藥指導、飲食干預以及康復訓練指導等。觀察組采用延續性護理模式，在出院前，嚴密監測患者生命體征，保持患者胸、頸、頭成一條軸線，避免身體隨意扭動，做好患者心理狀態評估，拉動醫患關系并建立信任基礎，采用宣傳圖冊、口述現身說教方式，對頸椎病致病因素、治療方式以及并發癥預防等健康知識加以講解，協助患者翻身以及離床鍛煉，并做好患者家屬工作，鼓勵定期探視與陪伴，給予患者精神支持；在出院2～3d前，由主治醫生與專職護士建立延續性護理計劃，具體內容包括電話回訪、上門回訪時間以及頻率；在出院時，對患者身體狀況加以評估，并發放聯系卡，建立病友qq群或微信群，將患者拉入群中，通過群渠道進行恢復期知識宣教，并及時解決患者各種疑難問題，促進患者身體康復；在出院2個月后，按照延續性護理計劃，主治醫生與專職護士每3周一次抽出1天上門回訪，對患者實施面對面護理干預，對患者康復情況加以查漏補缺，并對康復方案進行合理調節，后期每周電話隨訪2次，上門隨訪4周一次，若患者病情呈現惡化趨勢，適當增加回訪次數[2]。

1.3 療效標準 觀察兩組患者遵醫囑、自我護理能力以及頸椎功能障礙指標（NDI）情況。

1.4 統計學分析 為了對數據有更準確計算，對各項計數、計量資料采取SPSS19.0軟件進行分析。以（_x±s）表示計量資料，檢驗采取t；以n表示計數資料，檢驗采取x2。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果：

2.1 2組遵醫囑狀況對比

由表1，可知：2組相較而言，觀察組遵醫囑狀況較好（p<0.05）。

2.2 兩組自我護理能力評估對比

由表2，可知：2組相較而言，護理前后，觀察組自我護理能力較優（p<0.05）；護理后，觀察組自我護理能力仍較優（p<0.05）。

2.3 2組NDI指標狀況對比

由表3，可知：2組相較而言，出院后2個月、出院時與入院時，觀察組頸椎功能障礙（NDI）指標較低（p<0.05）；出院后2個月與出院時，觀察組頸椎功能障礙（NDI）指標較低（p<0.05）；出院后2個月與入院時，觀察組頸椎功能障礙（NDI）指標仍較低（p<0.05）。

3 討論

據臨床研究表明，頸椎病隸屬慢性疾病，致病因素多受職業與不良習慣影響，主要以椎體、椎間盤以及關節突出為主要癥狀，極具不可逆性。急性住院治療只能緩解急性癥狀，要想徹底消除或緩解病情，這需要持續性與長期性的康復保健。延續性護理模式作為常規化的一種延伸，實現了患者在不同場所均能得到不同水平的協作性與連續性護理，促使患者機能康復，減少復發再入院發生率，有效改善了患者的生活質量。

在本文研究中，兩組相較而言，觀察組遵醫囑狀況較好（p<0.05）；護理前后，觀察組自我護理能力較優（p<0.05），護理后，觀察組自我護理能力仍較優（p<0.05）；出院后2個月、出院時與入院時，觀察組頸椎功能障礙（NDI）指標較低（p<0.05），出院后2個月與出院時，觀察組頸椎功能障礙（NDI）指標較低（p<0.05），出院后2個月與入院時，觀察組頸椎功能障礙（NDI）指標仍較低（p<0.05），這說明，延續性護理模式應用于頸椎病患者，可以提高患者遵醫囑性，增強患者自我護理能力，減少復發率，最終促進患者康復水平，因此，能夠大力實踐與推廣[3]。

參考文獻：

[1]陳瑜， 劉麗芬， 龍麗華.延續性護理在頸椎單開門椎管擴大成形內固定術后患者中的應用[J].深圳中西醫結合雜志， 2015， 2524： 129-131.

[2]馬學霞， 李瑋， 李曉娟.延續性護理模式在椎動脈型頸椎病患者中的應用效果分析[J].西部中醫藥， 2017， 3002： 123-125.

[3]鐘紅英.淺析延續性護理對頸椎病保守治療患者的影響[J].基層醫學論壇， 2017， 2118： 2342-2344.