對比常規護理與循證護理應用在新生兒監護室護理的效果

范玲玲

【摘要】目的：對比新生兒監護室開展循證護理、常規護理的效果，為制定有效的護理方案提供良好依據。方法：本組臨床數據均來自2015年12月～2017年12月到新生兒監護室接受治療的患兒58例，分成對照組（常規護理）、觀察組（循證護理），對比兩組護理效果。結果：觀察組、對照組并發癥發生率分別為6.89%、20.89%，觀察組并發癥發生率明顯較低（P<0.05）；觀察組住院時間明顯少于對照組（P<0.05）；觀察組、對照組護理滿意率分別為96.55%、79.31%，觀察組護理滿意率明顯較高（P<0.05）。結論：新生兒監護室臨床護理中開展循證護理干預可獲得較為理想的效果，不僅能降低并發癥發生率，縮短住院時間，還可提高患兒家屬滿意率，有極大的推廣價值。

【關鍵詞】新生兒監護室；循證護理；常規護理；護理效果

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）04-089-02

新生兒監護室是治療重癥新生兒的主要場所，由于監護室的新生兒具有病情嚴重、病情危急等基本特征，加上新生兒各項生理功能尚未發育完全，在一定程度上提高院內感染率以及死亡率[1]。因此，為了提高新生兒的存活率以及治療效果，實施針對性的護理干預是必要的。本文對我院監護室收治的新生兒分別開展常規護理、循證護理干預，結果證明，循證護理的優勢更為明顯，現對比如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取我院新生兒科重癥監護室2015年12月～2017年12月期間收治的58例新生兒作為研究對象，男患兒、女患兒分別為38例、20例；其中早產兒30例，足月兒38例；新生兒疾病類型：8例敗血癥，30例高膽紅素血癥，20例新生兒肺炎。參照醫學倫理學原則，所有患兒家屬均簽署知情同意書，根據其護理方法的區別，命名為對照組與觀察組，每組29例。觀察組、對照組患兒各項臨床數據對比基本一致（P>0.05），有臨床比較性。

1.2 方法 對照組通過疾病基礎護理、喂養護理、環境護理、監護生命體征等新生兒監護病房常規護理措施進行干預。觀察組常規護理措施與對照組一致，并聯合循證護理措施進行干預，相關措施體現如下：（1）護士通過分析新生兒監護室的實際情況建立循證問題。由于新生兒監護室患兒疾病并發癥、恢復情況等存在一定的差別，因此，護士應該根據實際情況制定針對性的護理方案。護士需要全面評估患兒的情況，對其治療經過、發病情況進行了解，并了解入院時病情的治療方案以及嚴重程度，邀請護理組長以及主管醫生對該患兒的問題進行分析討論，并歸納相關結果。根據臨床護理經驗，按照患兒及其家屬的需求對循證問題進行確定，并實施實證文獻檢索，對相關證據進行查找，確保能夠獲得可靠、綜合的結論。因為新生兒在監護室治療期間會出現不同的并發癥，通過相關的干預方法會對治療效果產生影響。所以，通過分析患兒并發癥的實際情況通過藥物進行干預，完成循證問題的建立工作，并按照問題找到相關文獻，相互結合臨床實踐作驗證處理，為全面開展臨床護理干預奠定良好的基礎。（2）通過分析循證驗證的實際情況建立針對性的護理方案。按照患兒家屬對疾病認識以及患兒健康情況的區別，對患兒家屬實施針對性的健康教育干預。通過通俗易懂的語言開展疾病知識的講解工作，并將疾病護理、預后、治療方法等方面的知識詳細的告知患兒家屬，并讓其了解預防方法以及發病后需要采取的治療、護理措施。早產兒循證護理工作中，不僅要對早產兒生命體征改變進行嚴格觀察，還需要確保早產兒營養得到保障，加快其正常發育速度。ABO溶血病、呼吸道疾病、缺血缺氧性腦病、高膽紅素血癥等新生兒的循證護理工作中，不僅需要開展針對性的治療，還應該通過靜脈留置針實施靜脈補液，促進靜脈穿刺次數明顯減少，并通過微量泵對液體滴速進行控制，防止輸液速度過快造成肺水腫等并發癥。

1.3 臨床觀察指標 分別觀察兩組新生兒在監護室治療期間是否出現呼吸暫停、繼發感染、喂養不耐受等并發癥，并記錄新生兒住院時間。同時，采用我院自制護理滿意度調查表對患兒家屬的護理滿意度進行調查，劃分成非常滿意、基本滿意、不滿意等3個級別，總分為100分，≥90分為非常滿意，80～89分為基本滿意，≤79分為不滿意。

1.4 統計學分析 觀察組、對照組各項研究數據均錄入SPSS30.0統計學軟件作分析統計，計數數據、計量數據分別通過率（%）、均數±標準差表示，以卡方、t檢驗，若P<0.05，則代表組間數據對比差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組新生兒并發癥發生率 對照組并發癥發生率為20.68%，觀察組并發癥發生率為6.89%，觀察組并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 對比兩組新生兒住院時間 對照組住院時間為（30.18±4.15）d，觀察組住院時間為（20.22±3.15）d，觀察組住院時間明顯少于對照組，組間數據對比差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。

2.3 對比兩組新生兒家屬護理滿意率 對照組新生兒家屬護理滿意率為79.31%，觀察組新生兒家屬護理滿意率為96.55%，觀察組新生兒家屬護理滿意率明顯高于對照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

因為新生兒抵抗力弱、無表達能力，導致新生兒重癥監護室出現治療任務重、治療難度大等問題。所以，需要嚴格要求新生兒監護病房的護理質量以及專業技能，要求護理人員能夠熟練掌握各項急救知識以及急救技能，從而降低突發事件的概率。據分析相關研究數據得知，新生兒監護室開展循證護理干預不僅能降低并發癥概率，還可使護理質量明顯提高。循證護理又為實證護理，采用互相結合患者需求、臨床實際經驗、研究依據等方式，建立針對性的護理方案。循證護理主要是找到問題、檢索文件研究依據、評價研究依據、建立針對性護理方案等作為實施步驟，以上述步驟獲得提高護理質量以及護理水平的效果。護理人員在開展循證護理干預時需要使自身責任感明顯強化，采用增強技能、不斷吸取知識的方式，將常規護理的思維模式全面改變，為保證高效進行臨床護理工作提供指導[2]。據分析本組研究結果得知，觀察組新生兒實施循證護理干預后，其并發癥發生率明顯較低，住院時間明顯較少，患兒家屬滿意率明顯較高，與實施常規護理的對照組對比有明顯差別（P<0.05）。

綜上所述，循證護理用于新生兒監護室護理中具有降低并發癥、減輕家庭經濟負擔、改善護患關系等優勢，應全方位推廣應用。

參考文獻：

[1]房京麗.循證護理在預防新生兒呼吸機相關性肺炎中的作用[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，v.2 08：109+111.

[2]李玲玲.循證護理在新生兒重癥監護室靜脈給藥護理中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2017，v.10 34：106-107.