綜合護理對老年高血壓患者血壓及并發癥的影響效果

殷霞

【摘要】目的：分析綜合護理干預對老年高血壓患者血壓以及并發癥的影響效果。方法：隨機抽選140例本院自2015年6月-2017年12月收治的老年高血壓患者，采用隨機數字表法將其分為對照組（70例）、實驗組（70例）。給予對照組常規護理，給予實驗組綜合護理干預，分析兩組血壓水平以及并發癥發生情況對比。結果：血壓水平對比顯示實驗組低于對照組（P<0.05）；并發癥發生率對比顯示實驗組低于對照組（P<0.05）。結論：老年高血壓患者實施綜合護理干預，對提高患者生活質量、改善血壓水平，預防高血壓并發癥的發生，具有積極作用，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】綜合護理；老年高血壓；血壓水平；并發癥

老年高血壓是一種臨床比較常見的多發疾病，主要好發人群為年齡高于65歲的老年人，同時，隨著患者年齡的不斷提高，血壓水平也呈現出升高的趨勢，嚴重影響了患者的生活質量及生存質量[1]。由于高血壓病程較長，需要患者長期服藥治療，易降低患者治療依從性，從而影響治療效果。故實施有效的護理干預措施，使其血壓水平得到控制，進而提高治療效果，提升患者生活質量。本次研究基于以上背景，分析護理干預對老年高血壓患者自我管理行為的影響效果，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

隨機抽選140例本院自2015年6月-2017年12月收治的老年高血壓患者，所有患者均符合老年高血壓診斷標準[2]，并采用隨機數字表法將其分為對照組（70例）、實驗組（70例）。對照組男49例、女21例，年齡65-87歲，平均年齡（75.3±11.4）歲，病程1.1-15.6年，平均病程（8.3±1.9）年；實驗組男51例、女19例，年齡65-85歲，平均年齡（74.8±11.5）歲，病程1.2-15.8年，平均病程（8.1±1.9）年。對比分析兩組患者年齡、病程等基線資料，P>0.05。

1.2 方法

所有患者到院后，均給予相關檢查，待對患者病情進行確診之后，則給予所有患者降壓治療，用藥一致。在此基礎上，對照組對患者實施高血壓常規護理，即用藥指導、健康宣教、飲食指導以及疾病相關的注意事項等。實驗組則給予患者綜合護理干預，其中包括： （1）心理護理。對高血壓患者來說，健康的心理狀態對病情的好轉具有一定的促進作用，因此，護理人員必須要和患者進行主動的交流、溝通，了解患者的情緒變化，對其心理狀態及時作出正確的評估，針對其心理需求給予護理干預，對其負性情緒進行疏導，幫助患者緩解其不良心理，使得他能夠保持良好的心理狀態，積極面對治療[3]。

（2）健康教育。了解患者的基本信息，根據其文化程度，采用通俗易懂的語言，為患者講解疾病的相關知識，例如病情、并發癥、治療措施、注意事項以及健康行為習慣等。讓患者能夠了解到積極治療的重要性及必要性，提升患者的治療依從性。

（3）飲食指導：了解患者飲食習慣，幫助其糾正不良的飲食習慣，要求患者多食用清淡易消化、新鮮蔬菜瓜果等食物，同時改變其不良的飲食習慣，禁用濃茶等。

（4）用藥指導：根據患者血壓水平，遵醫囑給予相應的用藥指導，同時遵醫囑對其用藥方法進行調整，減少不良反應發生概率，有效提高患者用藥依從性。

（5）運動指導：老年高血壓患者需要多休息，根據其體質、年齡、病情等，指導其合理的運動方法，如打太極、散步等，根據患者身體情況制定合理的運動計劃。

（6）出院護理干預：出院后，定時對患者展開電話隨訪，及時了解患者自護措施及血壓水平，保持良好的生活習慣，如發現不良反應及時就診。

1.3 分析指標

分析兩組并發癥發生率、血壓水平（收縮壓、舒張壓）。并發癥包括血肌酐升高、腦卒中、心律失常等。

1.4 統計學分析方法

采用SPSS24.0統計軟件對本次數據進行分析處理，計數資料以例數（率）表示，卡方檢驗，計量資料以均數士標準差表示，t檢驗。對比有統計學意義參照P<0.05。

2 結果

血壓水平比較：實驗組低于對照組，P<0.05，見表1。

并發癥發生情況比較：實驗組并發癥發生6例（9.57%）對照組中并發癥發生16例（22.85%）。實驗組遠低于對照組，P<0.05，見表2。

3 討論

隨著人們生活習慣、飲食習慣的不斷變化，從而增加了高血壓發病率。高血壓好發于老年人，且血壓會隨著患者年齡的增加而提升，對老年人身體健康產生嚴重危害。在臨床治療中，多采用藥物治療，而藥物只能暫時達到降壓效果，再加上病程長、用藥時間長等，使得患者治療依從性較差，不利于患者血壓水平的控制。因此，提高老年高血壓患者自我管理行為至關重要。在提高老年高血壓患者自我管理行為中，有效的護理干預屬于關鍵，對其發揮著重要作用[4]。

綜合護理干預屬于一種比較全面、系統的護理干預措施，其全面貫徹落實以人為本的工作理念，將患者作為護理工作的中心，為其提供全面、針對性護理服務，且助于提高治療效果，改善血壓水平，使得患者能夠積極面對治療[5]。將其應用于老年高血壓患者中，通過心理護理干預，針對性給予心理疏導，緩解負面情緒，鼓勵患者堅持治療，幫助患者樹立良好的治療信心，提高治療積極性；向其講解疾病、治療目的，使其明白治療的重要性及必要性，進而提高治療依從性；給予正確、合理的用藥指導，減少不良反應發生率，提高治療效果的同時提高患者用藥依從性；指導患者合理、科學的飲食方案，積極輔助改善血壓水平；進行適當的運動指導，提高體質，增強抵抗力，進一步提高其生活質量。本次研究顯示，血壓水平實驗組優于對照組，并發癥發生率實驗組較低，P<0.05。

綜上所述，護理干預應用于老年高血壓患者臨床護理中，其對提高患者的生活質量、改善血壓水平、降低并發癥等具有重要作用，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]陸秋英，楊麗芳.個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發癥的影響[J].中國急救醫學，2016，36（z1）：254-255.

[2]張馳.延續性護理對老年高血壓患者健康行為及血壓控制的影響[J].齊魯護理雜志，2016，22（13）：89-90.

[3]劉紅瑞，程榮，王晶心等.中醫護理對老年高血壓患者的臨床療效對患者生活質量的影響研究[J].中國煤炭工業醫學雜志，2016，19（05）：772-775.

[4]林應芳，寇瀟月，陳雪梅等.系統護理干預在老年高血壓病患者護理中的應用分析[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（06）：1-3，7.

[5]黎華連，伍秀儒，梁美玲等.協同護理模式對老年高血壓病人自我護理能力及生活質量的影響[J].全科護理，2015（06）：539-541.