健康教育護理干預對青光眼手術患者的臨床療效觀察

羅玉紅

【摘要】目的：將健康教育護理干預對青光眼手術患者的臨床療效展開觀察研究。方法：將2016年10月至2017年12月的青光眼需行手術患者80例作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為觀察組與參照組，每組各40例。參照組采取常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理之上進行健康教育護理干預，將兩組患者的臨床療效進行對比觀察。結(jié)果：兩組患者術后觀察指標評分與兩組患者治療效果進行對比，觀察組優(yōu)于參照組，且存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：將健康教育護理干預應用于青光眼手術患者中，能有效緩解其不良情緒，改善患者生活質(zhì)量，提高護理滿意度，在臨床應用價值較高。

【關鍵詞】健康教育護理干預；青光眼；手術患者；生活質(zhì)量

青光眼是臨床眼科常見疾病，臨床癥狀表現(xiàn)為視力下降、眼睛酸澀等，若不對其進行及時治療，嚴重將導致患者失明。手術治療是臨床常用于青光眼患者治療方法之一且療效顯著，但治療過程患者會受到多種因素影響，極易產(chǎn)生消極情緒以及治療配合性較差情況，因此在對其實施治療的同時，加強對其健康教育護理干預也很重要[1]。本研究為對健康教育護理干預對青光眼手術患者的臨床療效展開觀察，選取2016年10月至 2017年12月的青光眼需行手術患者80例用作研究。現(xiàn)將具體研究結(jié)果作如下總結(jié)：

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

將2016年10月至2017年12月的青光眼需行手術患者80例作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為觀察組與參照組，每組各40例。參照組采取常規(guī)護理干預，觀察組在常規(guī)護理之上進行健康教育護理。觀察組40例，男性21例，女性19例，年齡4570歲，平均年齡（54.01±3.28）歲，病程1～3年，平均病程（1.23±0.24）年。參照組40例，男性22例，女性18例，年齡45～69歲，平均年齡（53.87±6.06）歲，病程1～2年，平均病程（0.92-±0.43）年。入選患者均經(jīng)檢查確診為青光眼，均有不同程度臨床癥狀，雙眼患病，均在相關手術同意書上簽字。排除家族中有疾病致盲、單眼患病以及其他眼部疾病患者。80例患者中，小學學歷12例，中學學歷38例，高中學歷11例，專科及以上19例。在性別、年齡以及病程等方面，兩組患者對比差異較小且不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05），有較高參考價值。

1.2 護理方法

兩組患者均在穩(wěn)定患者體內(nèi)水電解質(zhì)以及治療控制好合并癥后，進行手術治療。參照組實施常規(guī)護理：包括常規(guī)檢查、用藥指導以及術前宣教等。觀察組采取常規(guī)護理基礎上的健康教育護理干預：患者入后院積極與其溝通交流，介紹醫(yī)院環(huán)境以及主治醫(yī)師情況，做好常規(guī)檢查、了解其臨床資料，并根據(jù)患者綜合情況為其制定針對性的護理方案；通過多種方式向其宣傳與疾病知識、健康教育目的以及手術治療過程相關的知識，使其能對自身疾病有清晰認知，做好手術準備，緩解其因緊張、憂慮而產(chǎn)生的消極情緒，增強接受健康教育積極性，對于治療信心不高患者，可邀請治愈成功者現(xiàn)身說法，提高其治療信心以及醫(yī)護積極性術前對其進行常規(guī)檢查，調(diào)整手術室溫濕度，做好相關手術器械清潔消毒，并將患者眼角部位皮膚進行消毒清潔，在術中輔助主治醫(yī)師做好手術器械遞送、擦汗，隨時保證手術相關物品清潔、衛(wèi)生，避免術后感染；術后待患者清醒后向其講解食物、睡眠、運動、良好生活習慣以及藥物治療對手術效果的影響，能有效提高其治療依從性。提醒患者術后應多攝入維生素豐富、營養(yǎng)充足的食物，禁止食用對胃部過于刺激、脂肪過多的食物，術后應保護眼睛不受強光刺激，更不能在強光下工作或?qū)W習，護理人員可將病室燈光進行適當調(diào)節(jié)。告知患者術后不能進行劇烈運動，也應保持平和積極的心態(tài)，防止汗液、淚水對眼睛造成感染，護理人員還應為其講解眼藥水的作用機制、副作用等，致使患者能合理使用眼藥水。睡眠質(zhì)量對于術后康復也有一定作用，提醒患者糾正不良生活習慣，戒煙酒、按時休息等對眼睛的好處，告知其在陽光強烈或者燈光較強的場所應做好防護措施，能有效減少術后復發(fā)率；少數(shù)患者術后泌尿系統(tǒng)會受到一定影響，如出現(xiàn)尿量少、尿結(jié)石、尿中帶血等情況可通過口服相關藥物緩解病情，并對這類患者采取肝功能檢查。叮囑患者術后不宜暴飲暴食，每日應適量飲水，不要將腰帶或領扣扣得過緊，避免出現(xiàn)大小便不暢的情況，如在術后出現(xiàn)眼脹、頭疼、迎風流淚等情況，應及時到醫(yī)院進行相應治療，避免貽誤最佳治療時間。

1.3 療效評價與觀察指標

將兩組患者術后觀察指標進行對比，包括合理用藥、飲食規(guī)律、平均眼壓以及科學運動評分（前幾項為100分，平均眼壓除外）。對比兩組患者治療效果：經(jīng)治療，患者術后無明顯不良反應出現(xiàn)，隨訪半年內(nèi)無復發(fā)，不影響正常活動則為顯效；經(jīng)治療，患者術后偶有不良反應發(fā)生，半年內(nèi)偶有復發(fā)，輕微影響正常活動則為有效，經(jīng)治療，患者臨床癥狀無改善，術后不良反應較多或術后失明，嚴重影響正常活動則為無效，（治療顯效+治療有效）/例數(shù)一治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

此次研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進行分析，采用平均數(shù)加標準差方式（x±s）來表示計量資料，使用t檢驗；采用百分率（%）以表示計數(shù)資料，使用x2檢驗，當P<0.05時，表明組間差異明顯有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術后觀察指標評分對比

觀察組40例患者經(jīng)護理，在合理用藥、飲食規(guī)律、平均眼壓、科學運動評分與參照組的對比差異顯著，且有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者術后觀察指標具體評分情況詳見表1。

2.2 兩組患者治療效果對比

觀察組患者40例，治療顯效32例（80.00010），有效7（17.50010），無效1例（2.50%），治療總有效率為97.50%。參照組患者40例，治療顯效21例（52.50%），有效9例（22.50%），無效10例（25.00%），治療總有效率為75.00%.兩組患者治療效果對比差異較大，且存在統(tǒng)計學意義（X2=21.3439，P=0.0000）。

3 討論

青光眼在臨床眼科較為常見，是一種以視野缺損、視力下降以及視乳頭凹陷等為主要特征的疾病，發(fā)病機制與視神經(jīng)供血不足、病理性眼壓升高、家族病史、糖尿病等因素有極大關系，多發(fā)生于中老年人群，在導致人類致盲三大眼科疾病中青光眼占比1%～3%。依據(jù)青光眼臨疾病類型可分為急性閉角型青光眼、慢性閉角型青光眼、原發(fā)性開角型青光眼三類，主要臨床癥狀主要表現(xiàn)為眼脹、畏光、視力下降、血壓上升、眼酸澀等，致使患者正常生活以及身心健康遭受影響，因此在對患者進行手術治療的同時，還應配合有效護理，對提高治療療效有重要作用。

健康教育護理干預是整體護理模式中的一部分，是將患者及其家屬作為對象并通過多種形式對其進行教育，旨在提高他們對某種疾病的清晰認知、對消極情緒進行改善，最終使其行為朝著良好方向發(fā)展，促進患者快速恢復。本研究通過對青光眼手術患者實施常規(guī)護理基礎上的健康教育護理干預，使其合理用藥、飲食規(guī)律、科學運動等情況有極大改善，也在一定程度提高了臨床療效[2]。

綜上所述，健康教育護理干預對青光眼手術患者的臨床療效良好，值得推廣應用。

參考文獻

[1]黃勝，韓惠蓮.青光眼手術應用健康教育護理干預的影響研究[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（28）：235-236.

[2]杜嬌.健康教育護理干預在青光眼手術患者中的應用效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（16）：218-220.