智能手機(jī)在監(jiān)測腰椎術(shù)后患者遠(yuǎn)程康復(fù)訓(xùn)練依從性中的應(yīng)用

侯景義，湯毅勇，李玉希，王鵬，楊睿，沈慧勇

作者單位：510120，廣州，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院骨外科

研究表明，術(shù)后康復(fù)鍛煉對改善下腰痛手術(shù)患者的預(yù)后具有重要作用[1-3]。康復(fù)訓(xùn)練效果與患者依從性密切相關(guān)，但在實際應(yīng)用中，患者的依從性往往較差[4]。對于患者康復(fù)依從性的評價，目前缺乏客觀指標(biāo)，尤其是對在家中進(jìn)行康復(fù)鍛煉的患者，只能通過其自行記錄的康復(fù)日記來判斷依從性[5-6]。找到一個可以準(zhǔn)確評估患者康復(fù)依從性的客觀指標(biāo)，對于提高康復(fù)訓(xùn)練效果意義重大。智能手機(jī)具有強(qiáng)大的交互功能，為判斷患者依從性提供了一個新的途徑[7]。本研究采用智能手機(jī)監(jiān)測28例腰椎手術(shù)患者康復(fù)訓(xùn)練的依從性，探討其判斷效力，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為腰椎退行性疾病，包括腰椎間盤突出、椎管狹窄及腰椎滑脫等；②接受腰椎后路椎弓根釘棒內(nèi)固定手術(shù)，手術(shù)累及椎間隙不超過3個；③非廣州本地居民；④患者及家屬簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并腫瘤；②術(shù)后發(fā)生感染、釘棒斷裂等嚴(yán)重并發(fā)癥；③孕婦；④智力低下無法配合研究者。依據(jù)該標(biāo)準(zhǔn)選取2016年8月至12月在我科行腰椎手術(shù)3個月以上、返院復(fù)診的28例患者。患者性別、年齡、受教育程度、工作狀況、會否使用電腦及互聯(lián)網(wǎng)等一般資料見表1。

1.2 智能手機(jī)訓(xùn)練

患者返院復(fù)診時由康復(fù)醫(yī)生協(xié)調(diào)安裝康復(fù)軟件系統(tǒng)，并對患者進(jìn)行約15 min的康復(fù)指導(dǎo)。該系統(tǒng)由試驗者設(shè)計開發(fā)，分為手機(jī)客戶端和Web客戶端。……