靜脈瘀滯及肌肉萎縮疊加造模后兔骨關節炎模型膝關節骨密度變化

賀文楠，左新成

作者單位：472400河南三門峽，澠池縣人民醫院四肢骨科（賀文楠）；471031河南洛陽，解放軍第150中心醫院全軍訓練醫學研究所（左新成）

半月板及交叉韌帶等關節內結構損傷是膝骨性關節炎（knee osteoarthritis，KOA）的病因之一，而關節外因素如靜脈瘀滯、關節周圍肌肉萎縮等也和KOA密切相關[1]。臨床上KOA患者多見于下肢肌力減退、肌肉萎縮的中老年女性，此類人群往往伴有骨質疏松癥，同時出現下肢深靜脈瓣膜功能不全、靜脈曲張，或有深靜脈血栓形成病史，這些現象提示下肢靜脈瘀滯、肌肉萎縮可能與骨性關節炎、骨質疏松癥存在某種聯系[2-3]。為此，我們建立兔靜脈瘀滯以及靜脈瘀滯、肌肉萎縮雙重疊加KOA模型，觀察造模前后不同病因、膝關節周圍不同區域骨密度（bone mineral density，BMD）的變化，為KOA及骨質疏松癥的預防和治療提供實驗依據。

1 材料與方法

1.1 實驗材料

健康純種新西蘭大白兔16只（河南省實驗動物中心提供，實驗動物合格號：410115），年齡（6±0.35）個月；雌7只，雄9只；體重（2.5 ± 0.2）kg。按隨機數字表法分為A組（疊加造模組）和B組（靜脈切斷組），每組各8只。

1.2 實驗方法

1.2.1建立KOA動物模型 兩組動物均以氯胺酮100 mg/kg耳緣靜脈麻醉，雙后肢均接受手術。A組動物于腹股溝中點下10 mm處結扎并切除一段長度為1 cm的股靜脈，同時切斷膝關節周圍可見靜脈，于膝關節間隙水平切斷腓腸肌內、外側頭。B組動物僅切斷股靜脈及膝關節周圍靜脈，術后不固定傷肢。術后兩組均肌注青霉素鈉80萬單位（1次/d，連續3 d），術后7 d開始驅趕動物活動（1次/d，每次2 h），持續至術后12周末。……