地方院校臨床醫學專業本科生基層就業意向調查與分析

摘 要：目的：了解臨床醫學生基層就業意向，分析其影響因素，為解決當前醫學生基層就業存在的問題提供參考與建議。方法：采用自行設計的問卷調查表，對臨床醫專業的304名醫學本科生進行調查，通過卡方檢驗與二分類Logistic多元回歸分析醫學生基層就業意向的主要影響因素。結果：醫學生愿意去基層就業的最主要原因是依次是積累基層經驗、響應國家號召、服務社會、為今后的工作做鋪墊、為自己的家鄉做貢獻。不愿到基層就業的主要原因依次是：提升空間小，發展前景不樂觀;基層經濟發展緩慢，工作條件差;政策保障不夠，再就業難;基層待遇不高。結論：完善支持政策，做好宣傳與引導工作，促使人才“愿下基層”;提供平臺，勇壓重擔，確保人才“愿在基層”。

關鍵詞：臨床醫學生;基層就業;意愿;影響因素

中圖分類號：R197 ? ?文獻標識碼：A

陜西省高度重視醫學生的就業工作，2013年出臺了《陜西省人民政府辦公廳關于為縣及縣以下醫療機構定向招聘醫學類本科畢業生的意見（暫行）》（陜政辦發〔2013〕36號）精神文件，2014年又下發了《關于做好2014年全省普通高等學校畢業生就業創業工作的通知》，從社會保障、基層就業、托底安置等方面出臺了14條措施，同年又出臺了《陜西省“十二五”期間農村基層人才隊伍振興計劃》實施方案。

陜西省陸續出臺上述政策后，取得了一定成效，愿意到基層就業的學生數量有了較大增長，但是基層人才短缺的現象并沒有得到根本改觀。醫學本科生基層就業中存在的“下不去，待不住”的現象依然嚴重。為了探究該問題存在的具體原因，以期找到有效解決辦法，本文以地方醫學院校臨床醫學專業本科生為研究對象，對其就業意向及影響因素進行分析，并提出了建議。

一、資料與方法

1.資料來源

采取隨機抽樣方法，對某校臨床醫學專業本科生進行調查，共發放問卷352份，回收336份，其中有效問卷304份，有效率86.3%。

2.問卷設計

采用自編調查問卷，問卷由三部分組成：①調查對象基本情況，包括性別、年級、戶籍類別、政治面貌、家庭經濟狀況、學習成績及其獎學金獲得情況等。②有關基層就業意向，主要包括對專業就業前景、就業意向、愿意與不愿意去基層就業的原因等內容。其中，對基層就業原因直接按“是”或“否”進行評價，未采用Likert五分量表法進行測量，主要原因的分析，主要按照抽查個體選擇的樣本數量進行評價。③有關醫學生對政府政策的了解和學校就業指導情況評價。

3.分析方法

采用SPSS17.0進行統計分析：①描述性分析：對分類變量采取頻數和構成比描述;對連續性變量采取平均值、標準差進行描述。②相關性分析：通過卡方檢驗分析不同人口學特征與基層就業意向之問的相關性;采用二分類Logistic多元回歸法分析醫學生基層就業意向的主要影響因素。

二、結果

1.基本情況

在被調查對象中，男生89人（29.3%），女生215人（70.7%）;年級主要以一、二、三、四年級學生為主，數量為296人（97.4%），農業戶口182人（59.8%）。政治面貌以非黨員為主，占96.7%，黨員占3.3%。家庭經濟狀況一般及以上人數為184（60.5%），一般以下120人（39.5%）。48.7%的學生成績位列班級前25%，26.6%學生位列前26%～50%;在獎學金與助學金方面，兩者皆無的為182人，占59.8%。詳見表1。

2.醫學生去基層就業原因分布

愿意去基層就業主要原因依次是積累基層經驗、響應國家號召、服務社會、為今后的工作做鋪墊、為自己家鄉做貢獻。詳見表2。

不愿到基層就業的主要原因依次是：提升空間小，發展前景不樂觀;基層經濟發展緩慢，工作條件差;政策保障不夠，再就業難;基層待遇不高。詳見表3。

3.醫學生基層就業意向的多因素分析

以醫學生是否愿意去基層工作為因變量，以性別、戶口類別、成績、政府政策的吸引力、學校就業指導的效果為自變量進行二分類logistic回歸分析。結果表明，學習成績在前25%～50% 之間的學生愿意基層就業意向為學習成績前25%的3.90倍，詳見表4。

三、討論與建議

1.完善支持政策，增加政府投入，促使人才“愿下基層”

從醫學生愿意和不愿意去基層就業的主要原因來看，醫學生在擇業過程中尤其看重個人發展、待遇，工作的穩定性與生活環境也非常重要。這與Bruce W Hayes對尼泊爾醫學生與年輕醫生的調查中“最能夠吸引年輕醫生到農村去工作的是豐厚的工資、獎學金和職業發展的機會”結果一致。近年來，我國政府在鼓勵大學生基層就業方面也出臺了許多政策，取得了一定效果，但仍需要進一步完善針對醫學行業大學生基層就業配套政策;結合醫療衛生事業的特點，完善醫學生基層就業激勵機制，盡量消除醫學生在選取基層就業時的后顧之憂。隨著社會的發展，回鄉就業與創業、為家鄉做貢獻已逐漸成為該群體的主流認識，因此政府完善配套政策支持，更利于本地區的基層衛生人才引進。

2.提供平臺，勇壓重擔，確保人才“愿在基層”

調查結果顯示，學生去基層就業與否，不僅取決于基層單位的硬環境，在很大程度上軟環境也對他們的選擇有重要影響。因此，為他們在今后的發展中提供較為寬廣的平臺，使之感到學有所用，技有所施，也是一個促使其愿到基層就業的重要原因。因此，要做好基層衛生人才的職業發展工作，創造公平競爭、公開選拔的晉升環境非常重要。同時，應通過更好的職業發展機制、更多的專業培訓和進修機會，實現以待遇和個人事業發展相結合的基層衛生用人機制，讓在基層工作的醫學生也能感受到有發展的機會，才能吸引更多的醫學生“愿在基層”。

參考文獻：

[1]政策法規處.關于印發《2014年〈陜西省“十二五”期間農村基層人才隊伍振興計劃〉實施方案》的通知[EB/OL].http：//www.shaanxihrss.gov.cn/admin/pub_newsshow.asp？id=1008155&chid=100244，2014-05-30.

[2]王志玲，彌 曼.醫學本科生基層就業意愿的調查與思考[J].陜西教育（高教版），2013（Z2）.

[3]三秦都市報.陜西基層醫務人員普遍短缺 破解急需行政放手[EB/OL].http：//xian.qq.com/a/20150407/010817.htm，2015-04-07.