基于HRP系統的醫院固定資產的全生命周期管理

黃永輝

摘要：HRP是將醫院內業務、信息、財務等各個部門相互連通進行信息共享的管理系統，是管理者對固定資產全生命周期管理的有效手段和醫院進行規范化、精細化可持續發展和戰略轉型的有力支撐。本文通過對醫院固定資產現狀和HRP系統管理進行簡單分析，闡述固定資產全生命周期管理對醫院發展的重要意義。

關鍵詞：HRP系統；固定資產；全生命周期管理

目前，我國公立醫院固定資產管理還停留在分段式、條塊化的多頭管理傳統模式中。隨著醫療衛生體制不斷深入改革，我國公立醫院逐漸從傳統的固定資產管理模式轉向HRP系統管理模式，通過HRP系統對醫院固定資產的全生命周期進行管理，能夠全面掌握固定資產的實物變動信息進行實時追蹤和分布情況，使醫院的資產安全得到保障[1] ，資產的使用效益得到提升。

1醫院固定資產概念

醫院固定資產是醫院進行醫療、科研、教學服務等工作的物質基礎，使用年限超過一年且使用過程中保持原始形態的資產都應作為固定資產管理。如房屋建筑、醫療器械、醫療設備和家具等。醫院固定資產是對醫院經濟實力，規模和醫療水平的重要評價指標，是醫療衛生事業發展和人民健康的重要保障[2]。

2醫院固定資產現狀分析

目前，醫院固定資產管理存在制度不健全、投資論證不科學、采購環節不規范、核算賬目不清楚、核銷處置不及時等問題。還一直采用傳統的基于相應職能部門分工的管理模式，還保持著“資產投資重于資產管理、局部優化重于系統優化、職能管理重于流程管理”的模式，落后的管理模式導致在資產管理實施過程中出現管理目標不統一、不明確，評估考核系統不科學不完善，資產管理組織不協調以及管理鏈條斷裂信息封閉等情況，主要表現在以下方面。

2.1固定資產管理流程不規范

管理流程不嚴謹，一個項目多個部門管理，管理部門之間又缺乏相應的信息溝通，受到時間空間和信息交流的限制導致管理流程不嚴謹、不規范。例如資產管理部門設立賬目明細，財務設立總賬，而醫院進行醫療設備采購后直接投入到資產使用部門，由于各種原因沒有按時辦理入賬手續，導致時間太久或者供貨單位發生變更等情況，使票據缺失，造成財務長期掛賬。又如設備損壞后未經申報審批隨意報廢等情況，使賬目產生錯誤。

2.2固定資產賬目不清楚

在信息技術飛速發展的今天，雖然各個領域已經實現了信息化管理，但是醫院固定資產管理系統仍然比較落后，缺乏多部門間流程化管理的固定資產管理軟件，使得一次簡單的設備購入和使用由于各部門間的信息封閉和不及時處理等原因造成固定資產賬目混亂，賬賬不平、賬實不符。

2.3部門職責不明確

資產管理部門和使用部門管理制度不健全，職責和權限不明確，資產購入、領用和保管等環節相互之間缺少制約，從而出現信息和管理產生脫節現象。分段式、條塊化的多頭管理模式容易產生管理的真空地帶。如對于使用頻率較低的固定資產在資產使用部門出現閑置、無人過問的現象，而資產管理部門卻只負責管理固定資產的購入和出庫以及報廢等進行財務上的管理，并不對固定資產的經濟效益進行有效分析和監管，使得部分固定資產不能得到有效的利用。

3固定資產的全生命周期管理

固定資產的生命周期根據不同角度可劃分為：（1）固定資產的財務生命周期，是指從原值計提折舊開始到折舊額為零的整個時間段，按照折舊原則將設備從購入原值通過折舊的形式將其計入醫療服務的成本中，直到提取的折舊額度和固定資產原值相等；（2）固定資產技術壽命周期，是指其在技術市場上維持自身的保值的整個時間段，科學技術的進步決定了固定資產技術壽命周期長短。因此固定資產生命周期管理屬于動態的、全面的管理過程，應以系統的整體目標作為出發點，基于信息化對固定資產的全生命周期內的各個環節進行系統優化、統籌考慮。對每個階段均采用精細化的動態跟蹤管理，對每個過程都進行相關記錄，從而實現固定資產在其全生命周期內的效益最大化。

固定資產的全生命周期管理要以固定資產的使用效率、使用壽命、生命周期成本和可靠性作為目標，使用統一的管理策略，對固定資產生命周期各個階段相互銜接的業務流程進行全面、科學地考核[3]，打破目前醫院資產管理的物理隔閡，改變財務部門只注重資產的賬務，忽略資產的管理與效益。

4 HRP系統在醫院固定資產的全生命周期管理中的應用分析

4.1固定資產管理

醫院的固定資產包括了房屋建筑、醫療器械、醫療設備等內容，通過HRP 系統對固定資產的預算、采購、出庫、維護和報廢等情況進行了詳細記錄并保證了記錄的完整性[4]，有效實現了：（1）建立固定資產管理統一平臺，使固定資產管理信息在使用部門、主管部門、財務部門實現信息互聯互通，避免了以前傳統資產管理模式中由于信息不互通、不共享而出現管理漏洞；（2）實現實時對單個設備的整個閉環管理流程進行監管，有效避免資產浪費。

4.1.1形成固定資產管理新模式

加強對各個部門清楚認識固定資產管理是一個系統工程，它和每個管理部門都息息相關，通過各個管理部門做好自己的本職工作、各司其職，才能實現對固定資產的全程可追溯，真正實現對固定資產的有效管理。

4.1.2形成資產閉環管理體系

對原有的固定資產業務流程進行清算，將資產內部控制管理制度的業務流程和資產全生命周期管理的業務流程進行對接，注重關鍵控制環節，通過業務流程的執行和監督貫穿資產管理的全部過程，從而使各個環節緊密結合在一起，形成閉環管理體系[5]。

4.1.3提高資產使用效益

通過集成信息平臺實現賬賬一致，并通過每年一次對資產進行盤點做到賬實一致，及時準確地對固定資產運行狀態進行動態反映，使風險和成本得到有效控制和降低，同時還能提高固定資產使用效益。

4.2固定資產盤點

通過在HRP系統中增加“醫院建筑類固定資產主數據庫”和“非建筑類固定資產數據庫”，并在現有的設備管理系統和HRP數據同步對接的基礎上增加固定資產盤點模塊，運用現代信息技術手段對固定資產盤點中的實際問題進行解決。

4.2.1固定資產主數據庫建立

將醫院所有建筑每個房間的編碼錄入HRP系統，并將重復和缺失的房間在系統中進行更正和維護，確保HRP系統中每個房間編碼的唯一性。并對每個建筑、房間、醫療設備等固定資產全部設置電子標簽，方便對房間的數據維護和功能查詢。

4.2.2醫院建筑類主數據和固定資產盤點系統對接

通過手持終端設備對房間電子標簽識別以獲取系統中盤點地點的信息，并對該地點的固定資產進行掃碼盤點，確保設備等固定資產存放位置和數量準確。同時，在日后的日常管理中，能夠通過系統就能對各個房間和各個設備信息進行管理，實現系統化管理模式。

5 結束語

綜上所述，采用HRP系統對醫院的固定資產從預算、采購、出庫、維護和報廢等環節納入體系化管理，能夠實現真正精確到每一件設備、每一個房間和每一個家具的實時動態管理與監控，讓醫院的資金投入用在刀刃上，最大限度地提高資產的使用效益，避免了資產的閑置與浪費，從而確保國有資產保值增值，為廣大老百姓建立一套服務優質、技術精湛、節能高效的可持續發展醫療體系。

參考文獻

[1]張蕾， 袁鑫， 周莉莉. HRP中固定資產設備入庫全流程優化研究[J]. 中國數字醫學， 2017， 12（7）：75-77.

[2]吳奕， 徐凌云， 陳愛芬. HRP物資系統在醫療集團管理中的應用[J]. 醫院管理論壇， 2016， 33（12）：25-27.

[3]盧程， 周志剛. 基于醫院一體化管理的HRP系統總體設計思想的探討[J]. 中國數字醫學， 2017， 12（10）：106-108.

[4]于志飛. 論醫院HRP信息系統建設對于精細化管理的作用[J]. 行政事業資產與財務， 2016（28）：79-79.

[5]王玲， 陳琦瑋， 陳曉勤. HRP系統中的醫院人力資源模塊建設問題及對策探討[J]. 中國醫院， 2017， 21（1）：67-68.