一體化護理模式對冠心病合并心力衰竭患者的護理效果觀察

劉 潔

（遼寧省營口市中醫院，遼寧 營口 115000）

冠心病是冠狀動脈血管發生粥樣硬化病變導致的心血管病，因為冠狀動脈血管發生粥樣硬化病變導致患者心肌缺血、缺氧甚至壞死等，壞死主要表現為心絞痛、炎癥、心肌梗死、心律失常等[1]。研究選取2013年6月至2014年6月我院接受常規護理的冠心病合并心力衰竭患者33例和常規基礎上結合一體化護理的實驗組患者33例，并在護理后對兩組患者的相關指標進行分析比較，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料來源于2013年6月至2014年6月在我院心血管科收治的冠心病合并心力衰竭患者66例，依照隨機分配原則將患者分為實驗組和對照組，每組33例。對照組男性17例，女性16例，年齡51～76歲，平均年齡（60.3±7.2），實驗組男性18例，女性15例，年齡53～75歲，平均年齡（61.8±6.9），所有患者都符合我國心血管疾病分會制定的冠心病合并心力衰竭診斷標準，且都無其他過往病史，均存在不同程度上的胸痛、惡心發熱等冠心病臨床癥狀。兩組患者在性別、年齡和臨床癥狀等一般資料上差異不明顯，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法：兩組患者給予常規護理，實驗組在常規護理的基礎上結合一體化護理模式，并在護理后對兩組患者的相關指標進行分析比較。一體化護理模式的具體操作內容如下：①合理的護理人力資源配置：醫院通過對護理人員的能力，專業素養進行評價，并根據護理人員現有的人力資源狀況，對護理人員進行科學地分組，并在每組中選擇一個專業護理能力比較強，能夠起到領導作用的人員來當護理組長，并將護理工作責任落實到每個人身上。②密切關注患者的病情變化：所有的患者自入院那天起，就得到專人的護理照顧，護理人員要對患者的發病情況、發病原因，用藥情況以及病情的發展情況做好詳細客觀的記錄，及時地與患者及其家屬進行溝通，了解患者的病情[2]。③心理和飲食護理：護理人員要加強與患者的溝通，建立護患之間的友誼，使患者積極地配合醫院的治療，減少患者的焦慮緊張等負面情緒，對患者實行“少食多餐”原則，避免患者攝入高脂肪、高熱量的食物，建議患者多食用蔬菜水果，多做運動[3]。

1.3 護理指標：制定一個對護理結果的一百分制評分表，讓患者根據實際情況對護理效果進行評估打分，患者出院時分別派發滿意度調查表，主要分為滿意、比較滿意和不滿意3個等級，滿意度=（滿意例數+比較滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學分析：應用SPSS16.0 軟件進行數據庫的錄入及統計分析。其組間構成比較用χ2檢驗，組間療效比較用等級資料進行檢驗分析。P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者的護理質量評分和滿意度：對兩組患者的護理質量評分和滿意度對比，實驗組護理質量評分和滿意度明顯高于對照組，差異具有統計意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的護理質量評分和滿意度

3 討 論

隨著城市化進程的速度的加快，人口老齡化加速，我國冠心病患者的數量也在急劇增加。其臨床癥狀表現主要為發熱、胸痛、惡心、嘔吐、乏力等癥狀。一體化護理模式彌補了傳統護理的機械化缺點，其護理工作具有針對性，能夠根據患者病情的發展變化，以及患者的心理需要來對患者的護理方案進行科學合理地制定調節，減少患者的不良情緒，及時與患者的家屬進行溝通，避免家庭經濟等因素對患者的護理治療造成影響[4]。一體化護理加強了對患者的飲食護理和心理護理，避免患者在飲食上的不良習慣影響到疾病的好轉，使得患者能夠保持愉悅地心情積極地接受治療，有助于患者早日康復[5]。

實驗組的護理質量評分和滿意度評分明顯高于對照組（P＜0.05），這表明一體化護理能夠有效地提高冠心病合并心力衰竭患者的護理質量，能夠改善患者的生活質量水平，提高患者的生存質量，提高患者對醫院的滿意度，有助于患者早日康復。這一分析結果與前人研究相近。

綜上所述，一體化護理能夠有效地提高冠心病合并心力衰竭患者主動配合醫護人員的治療，建立護患之間的友誼，緩解患者緊張焦慮等不良情緒，有利于提高患者對護理的信心，提高護理質量和滿意度，提高患者的生存質量，幫助患者早日康復，改善患者的生活質量水平。