手術患者發生切口感染的手術室相關因素分析及護理對策分析

陳小璐

（大連醫科大學附屬大連中心醫院第一手術室，遼寧 大連 116600）

多數患者在手術后，對手術后的創口不重視，造成手術切口感染的現象發生。而手術切口感染是臨床手術后常見的一種并發癥，在患者圍手術期發生率較高，主要是由于患者在術后恢復期間，細菌侵入患者的切口引起的感染，影響患者的切口愈合，導致手術切口開裂，影響患者的預后，延長了患者的住院時長，在一定程度上加劇了患者身心及經濟上負擔。本次研究選取了100例在我院接受手術的患者，將兩組患者均分為常規護理對照組及綜合護理觀察組，對觀察組的患者采取綜合護理干預措施，取得了較好的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年2月至2017年2月在我院接受治療的手術患者100例，將100例患者均分為常規護理對照組與綜合護理觀察組。常規護理對照組的患者中年齡最大的80歲，最小的21歲，平均年齡（46.27±1.84）歲，患者男女比例為27∶23。綜合護理觀察組的患者年齡最大的79歲，最小的20歲，平均年齡為（46.58±1.68）歲，患者的男女比例為30∶20。100例患者均為即將接受手術的患者，且對本次研究知情并自愿參與研究。患者的一般資料進行數據對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：常規護理對照組采取常規護理干預，手術護理觀察組在常規護理的基礎上，采取綜合護理干預，具體措施如下：①手術前護理干預：在患者即將進行手術前，護理人員應根據患者的主觀資料及客觀資料，全方位的詳細了解患者的各項情況，評估患者的心理狀況及病情狀況，從而為患者制定相應綜合護理干預方案。護理人員應囑咐患者保證睡眠質量，并做好相關的術前準備工作[1]。對于焦慮、緊張及恐懼的患者，護理人員應增加與患者的交談次數，了解患者的心情變化，幫助患者消除負性情緒，將患者即將進行的手術的大致流程與注意事項等告知患者，讓患者調整心態。將患者手術治療的相關機制、術后的恢復狀況及臨床治愈案例與患者及家屬講解清楚，盡最大可能消除患者手術前的各種顧忌，從而促進手術的成功有效的進行[2]。②手術中的護理：在患者即將進行手術前，護理人員應與主治醫師共同制定好相應的突發事件的應對方案，最大程度上防止手術中出現的故障，盡可能的降低手術時長[3]。醫護人員應嚴格的控制手術的時長，術前評估患者的心理狀況，將手術中不利內因消除。在開展手術時，嚴格控制手術室的人數，盡可能的降低手術操作的動作幅度。在開展手術前，護理人員應對手術需要的器械準備好，最大程度的降低患者翻身次數。使患者配合醫護人員的工作，避免在手術過程中發生事故，同時護理人員應積極主動的配合醫師的手術操作，有效的提升手術的完美度及順利度[4]。③手術后的護理干預：在患者手術完成后，患者的機體處于極度虛弱且營養不足的狀況，護理人員應指導患者合理飲食，避免食用海鮮、牛奶等不利于傷口恢復的食物。多喝水、多吃蛋白含量高的食物，少量多餐，注意營養均衡及飲食搭配，多吃新鮮的水果蔬菜，注意保持二便的通暢。多數患者在手術后會感到疼痛，護理人員應及時的為患者講解正確的應對疼痛的護理方案，遵醫囑使用藥物，幫助患者減輕疼痛。護理人員應對患者的心理狀況進行評估，多與患者講解臨床成功治愈的案例，消除患者的負性情緒，疏導患者及家屬的不良情緒，從而增加家屬對患者的支持，使患者調整心態，有信心、有勇氣的面對疾病[5]。

1.3 觀察指標：在實驗時間結束后，在患者即將出院時，對患者的住院時長及切口感染的發生率記錄，并對100例患者的數據資料進行分析記錄。

1.4 統計學方法：將研究所得出來的數據用SPSS 17.0數據處理軟件進行處理，通過統一的分析，用卡方檢驗進行計算，得到的數據（P＜0.05）具有統計學意義。

2 結 果

在實驗時間結束后，50例觀察組的患者的住院時長及切口感染的發生率明顯低于常規護理對照組。見表1。

表1 兩組患者的數據對比

3 討 論

切口感染是臨床手術常見的并發癥之一，患者在手術后發生切口感染，會在一定程度上加劇患者的心理負擔及身體負擔，切口感染的嚴重的患者甚至會對生命造成一定的威脅[6]。而手術室發生切口感染的主要因素使手術時間過長、患者的年齡因素及手術的類型等。若患者的手術時間過長，會導致患者的傷口暴露在空氣中的時間延長，從而增加了細菌侵入機體的機會，導致患者的傷口出現不同程度的干燥、出現及感染等[7]，使得患者的機體抵抗力及免疫力下降，住院時間延長，生活質量受到影響。而多數中老年患者隨著年齡的增長，機體的修復能力及免疫力下降，在接受手術后，極易發生切口感染的現象。患者進行手術的類型也是患者切口感染會發生的主要因素。若患者接受的手術較為復雜，病情較為危重且緊急，術前醫護人員準備不夠充分，無法對患者的病情及時準確的進行評估，也未能對患者術前給予有效的應對措施，從而增加了誘發感染的因素，導致患者發生切口感染。

本次研究選取的100例手術患者，通過采取護理對策進行有效的護理干預，使得患者的住院時長降低，在住院期間能保持愉悅的心情，促進患者的痊愈，而且患者切口感染的發生概率也明顯降低。綜上所述，對手術患者加強護理對策干預，能有效的促進患者的痊愈，降低傷口感染的發生，值得在臨床進行推廣。