綜合護理干預應用在乳腺癌護理中對患者生活質量和并發癥的影響觀察

郭麗菲

（冠縣人民醫院，山東 聊城 252500）

乳腺癌是婦科常見的一種惡性腫瘤，手術是治療該病的主要手段，但手術效果受患者精神壓力、疾病認知程度等因素的影響[1]。因此，在行手術治療過程中，應選擇一種切實有效的護理方式，以降低并發癥發生的概率，進而提升乳腺癌患者生活的質量。本文主要研究綜合護理干預應用在乳腺癌護理中對患者生活質量和并發癥的影響，并總結結果如下。

1 對象與方法

1.1 觀察對象：選擇2016年1月至2017年1月期間我院接收并治療的乳腺癌患者62例，根據不同護理方法進行分組，其中，實施常規護理干預的31例為常規組，本組年齡為34～59歲，平均（41±1.26）歲。另實施綜合護理的31例為觀察組，本組年齡為33～58歲，平均（40±1.95）歲。本次所選研究對象均符合相關疾病診斷標準，研究均與患者及家屬簽字同意；研究均無合并嚴重心肝腎等功能障礙者，無合并造血系統疾病者；且兩組臨床資料的對比，差異不顯著且P＞0.05，可行進一步對比研究。

1.2 護理方法：常規組實施常規護理，包括：病情監測、用藥指導、健康宣教等，觀察組則開展綜合護理干預，具體措施如下：①強化對患者的心理干預：患者一經確診，護理人員應立即對其進行心理干預，并用通俗、易懂、鼓勵、勸慰的語言與患者進行有效溝通，以幫助患者樹立起戰勝疾病的信心；治療期間，護理人員還應強化對患者的心理指導，告知患者保持良好的心態對提高治療療效的重要性。此外，護理人員還應做好對患者家屬的心理干預，告知患者家屬家人的關心和鼓勵能夠有效消除患者不良心理情緒，進而提升患者生存的質量。②日常生活護理干預：護理人員應強化對患者的飲食干預，及時糾正患者飲食習慣，并給予其科學合理的飲食方案，囑患者多進食維生素豐富的蔬菜與水果，多進食高蛋白、高熱量的飲食，忌食油膩、高脂肪、辛辣等食物，以提升患者機體抵抗力；待患者病情稍穩定以后，護理人員應及時給予患者適宜的戶外運動，以提升患者機體的免疫力。③并發癥的預防：患者治療期間，護理人員應注意對患者皮膚局部的清潔，囑患者盡可能穿寬松、柔軟的棉質衣服；洗浴過程中，應盡量避免用有刺激性的洗浴液；對于局部皮膚出現紅腫癥狀的患者，須及時涂抹藥膏，并囑咐患者勿抓撓，以免破損、感染；同時，護理人員應定期協助患者翻身，以免發生壓瘡。④功能訓練：手術會對患者的肢體功能造成影響，因此，護理人員應及早給予患者功能訓練，于術后第二日起，指導患者進行床上握拳、屈腕、伸指等活動，并根據患者恢復程度，及早給予患者屈肘、肩關節訓練；治療兩周以后，逐漸指導患者進行抬頭挺胸訓練[2]。

1.3 效果評定：記錄兩組護理以后并發癥發生情況，并采用美國簡明健康測量量表（SF-36）對兩組護理后患者生活的質量進行評定，具體包括：生理功能、軀體疼痛、總體健康、社會功能、情感職能、精神健康等維度，每個維度滿分為100分，分數越高，表示患者生活的質量越好。

1.4 統計學分析：通過SPSS.19軟件實現統計學分析，計數數據使用（n）、（%）表示，計量數據使用（±s）表示，檢驗后若P＜0.05，提示差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理后并發癥對比：觀察組經護理以后，出現1例上肢水腫、1例皮下積液，發生率為6.45%；對照組出現上肢水腫3例、皮下積液4例、皮瓣壞死2例，發生率為29.03%，觀察組并發癥發生率低于常規組，P＜0.05。

2.2 兩組護理后生活質量對比：觀察組經護理以后的生活質量評分優于常規組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組生活質量對比（±s）

表1 兩組生活質量對比（±s）

組別 生理功能軀體疼痛總體健康社會功能情感職能精神健康觀察組 69.68±1.25 68.79±1.41常規組 61.23±2.41 61.26±1.25 66.59±2.54 69.86±1.48 69.87±1.45 55.49±1.56 56.93±1.47 62.95±1.47 62.36±2.16 61.23±1.35

3 討 論

乳腺癌是臨床上常見的惡性腫瘤之一，一經確診后須行手術切除乳房，但由于手術的應激性、乳房的缺失等，極易增加患者絕望、悲觀等不良心理情緒，最終影響到患者生存的質量。綜合護理干預是臨床常用的一種護理方法，此種護理方法能夠為患者提供更為全面、綜合性的護理服務，進而有效緩解患者痛苦、提升患者生活的質量。本次研究中，實施綜合護理干預的觀察組，其護理后的并發癥發生率、生活質量評分均優于常規組，比較差異顯著，P＜0.05，與陳紅文等[3]研究結果相符。

綜上所述，綜合護理干預應用在乳腺癌護理中，能夠有效降低并發癥發生的概率，進而提升患者生活質量，可在臨床上進一步推廣和應用。