分析舒適護理在痔瘡圍術期患者中的應用及效果觀察

劉 佳

（沈陽市肛腸醫院，遼寧 沈陽 110000）

手術已成為現今痔瘡的主要治療方法，由于痔瘡手術部位屬隱私部位，并在整個圍術期處于陌生的環境，患者心理在手術前后極易出現焦躁、緊張和不安等變化[1]。同時，在整個圍術期患者會因切口疼痛而加劇心情焦慮，如不對切口進行觀測也極易發生感染而引發其他并發癥。因此，針對痔瘡手術患者應采取相應的護理方案和護理內容，對患者整個圍術期采取相應的護理措施，以提高治療效果。本文針對舒適護理在痔瘡圍術期的應用及效果觀察，做出以下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：所選取的患者為2017年9月至2017年12月進行痔瘡手術的患者，共計60例，隨機分為常規組與觀察組，30例/組。其中常規組男14例，女16例，年齡25～51歲，平均年齡（45.32±5.72）歲，病程6～15個月，平均病程（12.05±3.02）個月；觀察組男19例，女11例，年齡23～60歲，平均年齡（55.32±5.72）歲，病程3～13個月，平均病程（10.05±3.02）個月。所有患者經確診均患有不同程度痔瘡，患者排除患有其他重大疾病，所有患者基線資料比較均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：常規組患者在整個圍術期采取常規護理方法，主要包括術前入院準備、術中手術設施及常規的護理準備，以及術后患者手術部位的藥物更換和消毒等護理內容。

觀察組患者則予以舒適的綜合護理方法，具體實施內容如下：第一，在手術前為患者提供安靜、整潔的住院環境，并將室內溫度和濕度調整等患者舒適的狀態。同時，相關護理人員應對患者進行簡單的手術流程告知和術前禁忌事項，保持愉悅的心情準備手術；第二，在手術中為患者做好隱私部位保護，并為患者準備舒適、保暖及整潔的手術環境。此外，手術設備要經過嚴格消毒后方可使用，避免患者在術中發生感染引發其他并發癥；第三，護理人員應嚴格監測患者手術切口，并定期為患者更換藥物，避免患者切口發生感染、滲血等癥狀，并告知患者在清晨排便，保持腸胃通常，防止便秘發生引發切口滲血現象，如排便困難可借助甘油脂類藥物幫助患者排便。患者在麻醉過后，切口疼痛感會加劇，護理人員應幫助患者調整舒服的體勢，以減輕患者切口疼痛，對于疼痛感嚴重者可采取適當的鎮痛藥物注射；第四，在整個圍術期護理人員應對患者介入心理護理方式，緩解患者緊張心理，用積極心態配合手術，以便提高治療效果。護理人員可與術后患者進行溝通交流，可減輕患者術后疼痛感同時，也改善了醫患關系；第五，護理人員應結合患者自身情況幫助患者合理安排飲食和生活作息，以加快患者手術切口的恢復。

1.3 觀察指標：根據患者采取的舒適綜合護理內容，以調查、詢問方式對患者整個圍術期的護理態度、護理內容以及護理措施進行判斷和總結。并將患者對護理方案的滿意程度進行滿意、基本滿意和不滿意劃分，總滿意度=滿意＋基本滿意/總例數×100%。對比兩組不良反應發生情況。

1.4 統計學分析：采用SPSS19.0的統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩常規組患者和觀察組患者予以不同的護理方案后，兩組患者護理滿意度比較，常規組為80%，觀察組為96.7%，差異明顯具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1兩組患者不同護理后滿意度比較分析[n（%）]

3 討 論

肛腸系統中痔瘡已成為一種常見的肛腸疾病，它是位于肛門部位的多發疾病，患者發病的時間無任何年齡限制，其發病率隨著年齡的增長而增高。便血為痔瘡的主要發病表現，便血的性質可為無痛、間歇性、便后鮮血，便秘、飲酒或進食刺激性食物后加重。單純性內痔無疼痛斤墜脹感，可出血，發展至脫垂，患者會隨著病情加重導致血栓形成、嵌頓、感染時出現疼痛。內痔和外痔是痔瘡的兩種表現，此癥狀可同時存在并出現疼痛不適、瘙癢，其中痔脫出時有黏性分泌物流出是發生瘙癢的主要原因。后三度多發展為混合痔，即為內痔和外痔同時存在。臨床上針對痔瘡的治療多采用手術方式，利用血栓性外痔剝離術它適用于血栓性外痔保守治療后疼痛不緩解或腫塊不縮小者。由于患者手術部位屬于敏感部位，采取手術治療不僅增加患者疼痛感，同時也讓患者形成心理困擾。因此，在針對痔瘡手術的患者，不能單純的制定手術前后的治療方案，也要為患者制定相應的護理方案，幫助患者減輕疼痛，緩解心理壓力，提高治療效果。

常見的護理方法，主要針對患者的日常起居和切口護理，雖可幫助患者手術切口的恢復，但護理效果不明顯，部分患者也會因心情焦躁抵觸治療，引發其他并發癥，而延緩康復時間。隨著醫學的發達，對護理工作要求愈發嚴格，舒適、優質綜合護理運用在手術當中，提升護理質量，也改善了患者與醫護人員間的關系。臨床研究表明，舒適護理在痔瘡手術中的應用改善了患者住院環境，根據患者自身病情和自身需求制定的護理方案，滿足了患者心理和身體的需求，舒緩了患者的心理壓力，積極配合治療，提高了治療效果。此外，在舒適護理干預中護理人員會結合患者整個圍術期的恢復情況，為患者制定合理飲食、作息以及用藥方案，加快了患者切口恢復速度，有利于患者早日康復。

根據以上兩組患者采取不同的護理方法對比可以看出，舒適護理的觀察組患者護理后滿意度為96.7%，而常規組患者護理后滿意為80%。由此可見，采取舒適護理可提高患者護理滿意度，也有利于患者病情恢復，提高了治療，且避免了其他并發癥的發生，值得臨床推廣應用。