優質護理在重癥急性胰腺炎（SAP）患者治療中的應用研究

姜 瑛

（大連市第四人民醫院內一科，遼寧 大連 116031）

重癥急性胰腺炎是臨床治療中較為常見的高危重癥疾病，該病癥具有起病急促，并且病情發展速度較快的特征，患者的并發癥相對較多，同時病癥患者的病死率也相對較高[1]。SAP是一種全身性發生炎癥的疾病，導致患者的正常代謝以及分解功能出現紊亂，在治療過程中應用有效的護理措施能夠降低患者并發癥的發生率，同時幫助患者病情恢復，本文主要對優質護理在該病癥治療過程的應用效果進行探究，取得效果顯著，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院從2016年3月至2016年11月收治的132例重癥急性胰腺炎患者選取為此次研究對象，將其隨機對照組與觀察組，每組各66例，所有患者入院后經過相關檢查確診，符合重癥急性胰腺炎的診斷標準。其中男性患者79例，女性患者53例，年齡31～68歲，平均年齡（48.3±1.6）歲，根據檢查結果顯示，高脂血癥性患者36例，酒精性患者34例，暴飲暴食性患者13例，膽源性患者49例。兩組患者在性別、年齡以及病情等一般資料比較，差異不明顯，不具有統計學意義（P＜0.05），有可比性。

1.2 方法：兩組患者入院后均進行抗感染。抑制胃酸以及對胃腸減壓等措施，同時對患者給予營養補給。兩組患者均使用相同藥物和治療方法，在治療過程中，對照組患者進行常規性護理，對患者進行體征檢測觀察，以及用藥和生活護理[2]；觀察組患者在此基礎上應用優質護理干預措施，具體步驟包括以下幾點：①加強與患者的溝通，主動進行自我介紹，并向患者及家屬講解病房區域的環境以及相關呼叫設施的使用，消除陌生感，患者由于治療方法以及病癥情況的不了解，可能出現焦慮和緊張情緒，根據患者的情況進行心理疏導，有助于治療措施的順利開展。②每天對病房進行清理，保持病房清潔干凈，并定時為患者更換床單。同患者溝通昨日的治療以及自我感覺病情恢復情況。患者因其病情和個體差異不同，在輸液過程中可能不出不良反應情況，應該準確控制滴注速度以及嚴密監測患者的生命體征，避免受到溫度和滴速的影響導致患者出現并發癥情況。③SAP患者在治療期間對其進行全程的飲食護理，在患者癥狀尚未改善時，對患者采取禁食措施，讓患者的腸胃功能處于休息狀態。食物的進入會導致患者十二指腸促使胰腺分泌，造成對其進一步的損害。禁食時間一般不超過3 d，待患者的癥狀減輕后，給予患者流食，并保持飲食的清淡，不會對患者造成刺激性。對患者進行治療2周左右，能夠允許患者進食肉類等食物，但對進食量應嚴格控制，督促患者多食用魚蝦以及豆類制品，補充蛋白質。④對病房進行定時巡查，根據患者的病情表現，調整巡查的間隔時間，保障危重患者發生意外情況時，能夠快速采取有效措施應對。保持病房通風，了解患者睡眠質量，夜間查房時盡量保持不發出較大的聲音，以免影響患者休息。⑤護理人員應當主動為患者協助打飯，并觀察患者進食后的反應表現。了解患者的大小便情況，告知患者及家屬相關注意事項。

1.3 觀察及評判標準：根據患者的治療效果以及病情的恢復情況對患者進行等級劃分，有效、顯效以及無效。有效：經過治療后，患者的臨床癥狀消失，飲食功能恢復正常，CT檢查結果無相關并發癥發生；顯效：患者的臨床癥狀基本消失，未出現嚴重的并發癥情況，飲食功能恢復；無效：經過治療后，患者出現嚴重的并發癥，病情未明顯好轉或者病情進一步加重。

1.4 統計學方法：使用SPSS20.0軟件對數據進行統計分析，計量資料采用平均數±標準差（±s）進行表示，用率（%）表示計數資料，組間數據進行t檢驗，設定P＜0.05時表示比較差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 經過治療后，兩組患者的病情均有不同程度的改善，觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組，組間數據比較差異較大，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比

2.2 觀察組患者經治療后，出現1例不良反應的患者，對照組出現不良反應的患者6例，兩組數據比較，χ2=4.739，P=0.030，差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

重癥急性胰腺炎（SPA）是一種起病急、發病快且并發癥較多的危重急癥，也是臨床治療中較為常見的病癥。其主要發病原因是由于膽道系統發病病變產生疾病或者與患者的個人生活飲食習慣有關，長期餓酗酒以及暴飲暴食都可能導致胰液在胰膽管系統的壓力增高，造成濃度較高的蛋白酶排泄發生障礙，從而引發胰腺泡發生破裂[3]。患者臨床癥狀具體表現為發熱、惡心嘔吐以及腹痛等情況，隨著病情的發展會對患者造成各個臟器的損害，發生臟器功能障礙等情況，對患者的生命健康安全造成一定的影響和威脅。根據此次研究結果顯示，在常規護理上加以優質護理干預，將治療的總有效率顯著提高，同時出現的并發癥情況較少，組間數據比較差異較大，具有統計學意義（P＜0.05），可以說明優質護理是項有效的護理措施，對于重癥急性胰腺炎患者的治療有著重要的應用價值。

綜上所述，在常規護理的基礎上加以優質護理對重癥急性胰腺炎患者進行治療中的護理干預，能夠有效地幫助患者康復，避免出現感染等情況，降低了并發癥的發生率，值得在臨床治療中推廣應用。