全程優質護理在子宮動脈栓塞術治療子宮肌瘤的護理干預效果分析

張俊華

（鐵嶺市結核病防治所，遼寧 鐵嶺 112000）

子宮肌瘤在醫學臨床上是一種較常見的良性腫瘤，多發于中年女性[1]。子宮肌瘤的典型臨床癥狀表現為患者下腹部有硬塊存在，部分患者會感到壓迫和疼痛，同時可伴有月經量變多、經期延長等，不及時接受救治會對日常生活與工作造成影響[2]。目前，多數子宮肌瘤患者均選擇外科手術治療，子宮動脈栓塞術因“創傷小、綜合療效顯著、不影響其他治療”等優點在臨床上具有較高的應用率，若圍術期選擇優質的護理方案更有利于提高治療效果。故本文意在評價全程優質護理在子宮動脈栓塞術治療子宮肌瘤的護理干預效果，對在本院治療的58例子宮肌瘤患者進行實驗，以下是詳細敘述。

1 資料與方法

1.1 基線資料。研究對象：選擇2016年3月至2017年9月在本院接受治療的58例子宮肌瘤患者。根據收治時間依次排號，奇數是對照組，偶數是實驗組，一組各占29例。在對照組中，年齡30～51歲，平均年齡（39.31±4.72）歲。在實驗組中，年齡28～49歲，平均年齡（40.04±4.58）歲。兩組子宮肌瘤患者在年齡等方面均差別不大（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組：予以傳統護理。實驗組：在對照組基礎上予以全程優質護理。①術前護理。部分患者對子宮肌瘤疾病存在錯誤認知，醫護人員需進行健康宣教。通過給患者及家屬講解子宮肌瘤發病誘因、機制與治療方法等，讓她們知道子宮動脈栓塞術的原理、流程與相關注意事項等，積極配合治療與護理工作。②術中護理。如果患者出現低血壓、呼吸困難等癥狀，需及時通知主治醫師且采取解決方案。對患者實施插管處理，若觀察到其血管影像異常（變細變窄），且伴有缺血、皮膚蒼白、肢體疼痛等表現，則可能是血管痙攣，為保證患者生命安全需暫停操作，并且在導管輔助下將利多卡因（濃度2%，劑量5 mL）注射在痙攣局部[3]。如果手術期間存在較大血腫，可提供冰敷（早期）與熱敷（術后1～2 d）處理。③術后護理。休息體位選擇去枕平臥位，時間維持7 h。密切注意患者的穿刺點局部情況，可給予沙袋加壓，時間維持6 h。幫助患者穿刺側肢體行伸直外展制動，時間維持12 h，避免患者因局部壓力過大而造成出血，應減少屈膝、屈髖等動作。留心患者穿刺點有無血腫、滲血等異常現象，并監測患者下肢血液循環是否正常。④并發癥護理：a.疼痛：若患者疼痛感較輕，醫護人可應用熱敷治療，且按摩患者腹部；若患者疼痛強烈，醫護人員應給予杜冷丁治療，可有效緩解患者疼痛。b.惡心嘔吐：若出現嘔吐物，醫護人員應及時清除。實施對癥治療，如對部分患者給予胃復安、維生素B6藥物治療等。c.感染：為避免患者術后出血感染，需建議患者多喝水，并提供靜脈抗炎治療。d.陰道不規則出血：醫護人員應叮囑患者定時沖洗會陰，保證自身外陰處于清潔狀態，且勤換衣物。e.動脈血栓：密切留心患者的遠端肢體情況，包括皮膚顏色、感覺、溫度等，有意外情況發生時應立即通知醫師。

1.3 觀察指標：將兩組患者的并發癥發生概率進行組間對比[4]。

1.4 統計學處理：本實驗數據均要進行處理統計，軟件應用SPSS20.0版，兩組子宮肌瘤患者的并發癥發生概率以（%）表示，采用卡方檢驗。若P值＜0.05，則組間各項數據比較差異有統計學意義。

2 結 果

觀察兩組并發癥發生情況，實驗組發生概率（3.45%）較對照組明顯更小，P＜0.05。見表1。

表1 對比兩組子宮肌瘤患者的并發癥發生概率[n(%)]

3 討 論

近年來，隨著我國發展腳步加快，人們生活方式和生活水平已發生顯著變化，患上子宮肌瘤的人數也逐年增加，已成為嚴重威脅女性生命安全與生存質量的主要疾病之一[5]。子宮肌瘤的發病機制是受多因素共同作用，造成女性子宮平滑肌細胞持續增生而引發的疾病。據相關統計數據顯示，我國子宮肌瘤的發病率可高達30%[6]。子宮肌瘤患者治療時間越早，則治愈的可能性越高。目前，在醫學臨床上治療子宮肌瘤主要有藥物治療、手術治療等方法，因外科手術治療時間短而使得大部分患者更傾向于此種治療方法。在圍術期，選擇合適的干預措施更有利于縮短患者康復進程。

為探討全程優質護理在子宮動脈栓塞術治療子宮肌瘤的護理干預效果，本研究在實驗組在傳統護理基礎上接受全程優質護理，具體護理內容包括術前護理、術中護理、術中護理、術后護理、并發癥護理4個部分。其中術前護理要求醫護人員對患者進行健康宣教，讓患者知道子宮動脈栓塞術的優勢，能夠以身心放松的狀態面對手術；術中護理要求醫護人員密切配合主治醫師，并實時觀察患者的各項生命體征，以便有異常情況出現時能及時采取相應解決方案；術后護理要求醫護人員重點留心患者的穿刺點局部情況，以確保穿刺部位無異常現象發生；并發癥護理要求醫護人員對患者疼痛、惡心嘔吐、感染、陰道不規則流血與動脈血栓等并發癥做好預防工作，且對出現的并發癥實施對癥處理，以防止因并發癥而導致病情惡化，延緩患者康復時間。全程優質護理和傳統護理相比，具有“全面性、系統性、科學性”特點，可保證患者的生理需求、心理需求均能得到滿足，給患者提供更加優質的護理服務[7]。

據本次實驗結果顯示：實驗組與對照組護理后對比，其并發癥發生概率有效降低，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。言而總之，全程優質護理應用于子宮肌瘤患者，可明顯避免并發癥的發生，縮短術后康復時間。