養心安神湯加減治療神經衰弱和焦慮癥患者的效果探究

董 雪

（營口市中醫院，遼寧 營口 115000）

神經衰弱合并焦慮癥容易出現失眠，意味著大腦長時間處于高度精神壓力狀態，入睡困難，睡眠后覺醒，醒來難以再次入睡，隨著生活節奏加快，生活壓力加大，這種疾病在年輕人和中年人群的患病率正在上升，影響患者的身心健康。西醫治療本病主要是抗焦慮藥物和鎮靜催眠藥，長期口服西醫藥物容易形成依賴。本研究分析了養心安神湯加減治療神經衰弱和焦慮癥患者的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：根據隨機數字表法進行2016年6月至2018年1月90例神經衰弱和焦慮癥患者分成不同組。觀察組男22例，女23例；年齡19～42歲，平均年齡（32.71±2.51）歲。發病時間1～16年，平均（5.51±0.14）年。對照組男23例，女22例；年齡19～41歲，平均年齡（32.45±2.24）歲。發病時間1～16年，平均發病時間（5.53±0.12）年。兩組一般資料無明顯差異。

1.2 方法：對照組給予艾司唑侖片治療，睡前半小時服用1 mg，每天1次。觀察組則給予艾司唑侖片聯合養心安神湯治療。黃芪15 g，酸棗仁20 g，茯神15 g，遠志10 g，煅龍骨15 g，黨參12 g，當歸10 g，煅牡蠣15 g，合歡皮15 g，夜交藤30 g，炙甘草6 g，木香10 g，佛手10 g。1劑/天，分3次口服。兩組治療4周。

1.3 觀察指標：比較兩組神經衰弱和焦慮癥治療效果；起效時間、睡眠恢復正常時間；治療前后患者睡眠總時間、淺睡眠時間、焦慮自評量表評分；藥物不良反應率。顯效：焦慮消失，睡眠達到正常水平，癥狀顯著改善；有效：焦慮減輕，睡眠質量改善，但未達到正常范圍，癥狀有所緩解；無效：癥狀、睡眠和焦慮等情況均無改善。神經衰弱和焦慮癥治療效果為顯效、有效百分率之和[1]。

1.4 統計學方法：SPSS20.0統計，計量資料作t檢驗，計數資料則進行χ2檢驗，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組神經衰弱和焦慮癥治療效果相比較：觀察組神經衰弱和焦慮癥治療效果高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組神經衰弱和焦慮癥治療效果相比較

2.2 治療前后睡眠總時間、淺睡眠時間、焦慮自評量表評分相比較：治療前兩組睡眠總時間、淺睡眠時間、焦慮自評量表評分相近，P＞0.05；治療后觀察組睡眠總時間、淺睡眠時間、焦慮自評量表評分優于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 治療前后睡眠總時間、淺睡眠時間、焦慮自評量表評分相比較（±s）

表2 治療前后睡眠總時間、淺睡眠時間、焦慮自評量表評分相比較（±s）

組別 例數 時期 睡眠總時間(min)淺睡眠時間(min)焦慮自評量表觀察組 45 治療前 286.13±6.96 236.13±6.96 61.25±13.28治療后 458.56±23.21 263.56±13.21 32.19±1.35對照組 45 治療前 286.14±6.58 236.14±6.58 65.22±13.18治療后 385.72±14.53 255.72±14.53 45.14±2.12

2.3 兩組起效時間、睡眠恢復正常時間相比較：觀察組起效時間、睡眠恢復正常時間優于對照組，P＜0.05，見表3。

表3 兩組起效時間、睡眠恢復正常時間相比較（±s，d）

表3 兩組起效時間、睡眠恢復正常時間相比較（±s，d）

組別 例數 起效時間 睡眠恢復正常時間對照組 45 4.41±2.25 28.23±1.51觀察組 45 3.10±1.41 23.13±0.24 t 8.291 9.141 P 0.000 0.000

2.4 兩組藥物不良反應率相比較：兩組均未出現不良反應。

3 討 論

中醫治療神經衰弱焦慮癥主要通過調節氣血陰陽平衡和情志進行干預，多數患者臨床辨證分型為心脾兩虛和肝郁不舒，在治療上用養心安神湯可達到養心安神和疏肝理氣的功效，方中甘草、黨參和黃芪補脾益氣；酸棗仁、茯神和遠志可安神寧心；當歸養心補血；牡蠣和龍骨安神鎮靜；木香舒脾行氣。佛手疏肝理氣，夜交藤、合歡皮安神解郁，炙甘草調和諸藥。諸藥合用，可有效改善全身氣血，促進睡眠質量和焦慮情緒改善[2-3]。

本研究顯示，觀察組神經衰弱和焦慮癥治療效果高于對照組，P＜0.05；觀察組起效時間、睡眠恢復正常時間優于對照組，P＜0.05；治療前兩組睡眠總時間、淺睡眠時間、焦慮自評量表評分相近，P＞0.05；治療后觀察組睡眠總時間、淺睡眠時間、焦慮自評量表評分優于對照組，P＜0.05。兩組均未出現不良反應。

綜上所述，艾司唑侖片聯合養心安神湯治療神經衰弱和焦慮癥的應用效果確切，可有效改善癥狀，改善睡眠和緩解焦慮，起效快，安全有效，值得推廣應用。