尤瑞克林與依達拉奉聯合治療大面積腦梗死的效果探究

朱智超

（遼寧省鞍山市長大醫院藥劑科，遼寧 鞍山 114007）

我國老年患者死亡常見的原因之一就是大面積的腦梗死，其主要是因為頸部的動脈形成大面積斑塊，斑塊脫落堵塞了腦部血管，由于患者腦部組織的損害范圍非常大，臨床的致殘率和致死率都非常高。相關研究顯示，腦梗死發病的原因之一就是大量自由基的生成損害了腦部組織[1]。最近有研究顯示，聯合依達拉奉和尤瑞克林治療該病的效果顯著，可以改善患者神經缺失的功能，減少對于腦部組織的損害，從而促進患者的神經功能盡快恢復。本次實驗主要是探究聯合尤瑞克林和依達拉奉治療大面積的腦梗死患者臨床效果，研究的結果非常明顯，詳細的研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年6月至2016年6月于我院進行腦梗死治療的患者共100例，隨機平均分為對照組和治療組。其中治療組的50例患者，有27例男性患者，有23例女性患者，年齡41～77歲，平均年齡（56.1±4.2）歲，平均病程（11.2±2.4）h。有20例高血壓患者，18例糖尿病患者，12例冠心病患者。對照組的50例患者，有26例男性患者，有24例女性患者，年齡40～76歲，平均年齡（57.2±4.7）歲，平均病程（10.8±3.8）h。有23例高血壓患者，18例糖尿病患者，9例冠心病患者。所以，治療組和對照組的患者在性別、年齡、病程和病情等一般資料上均無顯著差異（P＞0.05），可以進行對比。

1.2 治療方法：首先用常規治療方法對患者進行治療，讓患者服用阿托伐他汀鈣，每天1次，每次服用20 mg。對照組的患者在此基礎之上用依達拉奉治療，每天2次，在100 mL的0.9%氯化鈉注射液中溶入30 mg的依達拉奉；而治療組的患者則在對照組患者治療基礎之上用尤瑞克林治療，每天1次，將其同依達拉奉一起溶入到100 mL 0.9%氯化鈉注射液中，注射的時間是1個小時。兩組患者治療的時間均是半個月。在患者治療的期間，護理人員要時刻觀察患者的血脂、血壓、心電圖和肝臟功能等各項指標。

1.3 評價指標：半個月之后，觀察兩組患者的治療總有效率和ADL評分[2]。

1.4 統計學方法：采用統計學軟件SPSS16.0對數據進行分析，以均數±標準差（±s）表示計量資料，以百分率表示計數資料，采用χ2檢驗，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療的總有效率對比：觀察結果顯示，治療組患者治療的總有效率是88%，對照組患者治療的總有效率是64%，治療組明顯比對照組高，差異存在統計學的意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療的總有效率對比[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后的ADL評分對比：半個月之后，治療組患者的ADL評分上升至77分，同之前的48分相比，上升幅度顯著，差異存在統計學的意義（P＜0.05）。而對照組的ADL評分只從之前的47分上升至51分。由此可見對照組ADL的評分明顯比治療組低，兩組患者之間的差異存在統計學的意義（P＜0.05）。

3 討 論

大面積腦梗死引發的主要原因是患者腦部水腫導致顱內高壓，病情非常兇險，其致殘率和致死率都非常高[3]。早期治療該病癥的方法是溶栓治療，可是臨床治療時因為溶栓的時間非常短，很容易產生出血性的并發癥，采用該種方法完全康復的患者非常少，所以討論其他治療腦梗死的有效方法，一直都是臨床研究的重要課題。

尤瑞克林可以刺激肽原酶系統，使其發揮出雙重的作用，不但會選擇性擴張患者腦梗死區域中細小動脈，還能夠創建側支循環，有效改善患者的血液循環，不會影響正常的血管流動，也不會出現盜血的情況，通過抑制腦內細胞的凋亡，發揮出神經自身的修復作用[4]。基因工程結果表明，阻斷大腦的動脈之后，將尤瑞克林導入患者的腦室內，可以顯著減少神經細胞自身的凋亡，再生處很多新的血管和神經細胞[5]。依達拉奉屬于一種自由基的清除劑，能夠抑制其產生過氧化的反應，減少腦內出現腦水腫的情況，同時也能夠減少腦內缺血的面積，抑制腦內神經元的凋亡，將抗缺血的作用發揮出來[6]。聯合使用依達拉奉和尤瑞克林治療大面積腦梗死患者，治療效果比較顯著，能夠提高治療的有效率。

本次的研究結果顯示，半個月的治療之后，治療組患者治療的總有效率明顯比對照組高，ADL評分上升的幅度明顯比對照組顯著，兩組患者的差異存在統計學的意義（P＜0.05）。由此可見，聯合依達拉奉和尤瑞克林治療大面積腦梗死，臨床治療效果非常明顯，值得被臨床治療廣泛推廣和應用。