淚道栓子治療重度干眼癥的臨床探討

萬勝新

（遼寧省盤錦市遼河油田總醫院眼科，遼寧 盤錦 124010）

干眼癥在臨床上較為常見和多發且病情較為復雜，屬于多種原因導致的疾病，屬于慢性疾病[1]，會導致患者出現眼表不適以及導致患者出現不同程度的視力障礙，遷延不愈，反復發作率較高，可導致患者生活質量顯著性下降[2]，尤其是重度干眼癥患者，更需要及時給予患者對癥治療，利用淚道栓子治療有效緩解患者臨床癥狀，促進患者病情康復，療效確切。本組探究中共計選取48例患者，探究目的是深入分析在重度干眼癥患者治療期間采用淚道栓子治療的臨床治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：參與本次探究的48例患者（60眼）均選自我院所接診的重度干眼癥患者中，就診時間是2015年8月至2016年8月，組別是2組，分組方法是隨機數字表法，分別為研究組（n=24）和參照組（n=24）。研究組中男女患者例數分別是12例、12例，患者年齡在33～69歲，且中位年齡為（48.05±8.54）歲；參照組中男女患者例數分別是11例、13例，患者年齡在34～68歲，且中位年齡為（49.01±7.24）歲。本組探究中給予2組患者各項臨床資料對比分析時利用統計學分析軟件，患者各項臨床資料包括性別、年齡、具體病情變化等，分析結果為不存在顯著性差異且P＞0.05，無統計學意義存在。

1.2 方法：治療前，給予2組患者實施淚液分泌試驗，然后給予2組患者實施BUT檢查，同時需要詳細記錄2組患者的主觀癥狀評分。

對于參照組患者來說，在治療過程中應用人工淚液滴眼治療，囑咐患者在3個月后實施復查操作；對于研究組患者來說，在治療過程中應用淚道栓子治療，利用裂隙燈顯微鏡輔助患者進行對癥治療，輕壓患者下眼瞼，將淚小點暴露后利用植入顳將冷藏好的SmartPlug淚道栓子輕夾取出并垂直插入患者淚小點位置，沿著淚道方向，將塞栓全長的2/3植入并觀察剩余1/3淚道栓子在接觸患者體溫后收縮膨脹后縮進淚小點，對患者內眥部實施輕壓操作并叮囑患者眨眼，數次后，判定植入是否成功，成功標準是無淚點栓子脫出于淚小點開口處，需要密切觀察患者在術后是否出現并發癥并叮囑患者在3個月后實施復查操作。

1.3 統計學處理：對本次參與探究的48例重度干眼癥所有臨床數據進行深入分析，分析軟件名稱是SPSS19.0軟件，本組中計量資料用（均數±標準差）形式表示，經t檢驗后P＜0.05則表示統計學意義存在；本組中計數資料用率的形式表示，經χ2檢驗后P＜0.05則表示統計學意義存在。

2 結 果

將2組患者經過不同治療后獲得的組間數據進行統計學分析，得出以下結論：研究組患者顯著性更佳，組間數據包括治療3個月后主觀癥狀評分、淚液分泌試驗、BUT、角膜FL評分，對比參照組患者而言，組間差異存在統計學意義且P＜0.05。見表1。

表1 2組患者治療3個月后臨床療效對比

3 討 論

干眼癥臨床發病率較高且病因較為復雜，臨床上主要利用淚道栓子治療本病患者，療效確切，安全性高，在觀察患者臨床有效性時，主要利用淚液分泌試驗以及BUT檢測[3]，臨床優勢諸多，可客觀評價干眼癥患者病情嚴重程度，但是在檢查過程中，需要按壓眼球，可導致患者出現不適感且準確度以及重復率均不理想[4]。

淚道栓塞在臨床上較為常用，是將患者淚液正常排泄通道部分或者全部堵塞來實現減少淚液丟失目的的辦法[5]，作用機制是將患者淚液在眼表的停留時間延長以及促進患者淚液電解質平衡有效建立來促進患者淚腺穩定，進一步促進患者臨床癥狀減少，療效確切。

本組探究中，研究組患者治療3個月后主觀癥狀評分、淚液分泌試驗、BUT、角膜FL評分分別是（1.96±0.27）分、（7.56±0.66）mm/5 min、（7.99±0.65）s、（1.03±0.17）分，均顯著性更佳。

綜合以上理論得出，在重度干眼癥患者治療期間采用淚道栓子治療，可獲得較為理想的臨床治療效果，值得將其作為有效治療辦法在臨床上推廣和應用。