糖尿病患者靜脈血和末梢血的血糖檢驗(yàn)對比分析與檢驗(yàn)學(xué)研究

徐 丹 榮 陽 劉曉華

（1 遼寧省遼陽市文圣中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 遼陽 111000；2 遼寧省遼陽市中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)處，遼寧 遼陽 111000；3 遼寧省遼陽市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 遼陽 111000）

隨著我國經(jīng)濟(jì)和人民生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率呈逐年增高的態(tài)勢，且發(fā)病年齡逐漸降低，成為危害人民健康的重大疾病負(fù)擔(dān)。糖尿病是由于胰島素絕對不足或相對缺乏，體內(nèi)糖、營養(yǎng)物質(zhì)、水電解質(zhì)代謝紊亂，以血糖升高、多渴、多尿、多飲為臨床表現(xiàn)的疾病。患者病程長，血糖控制不佳可出現(xiàn)累及多系統(tǒng)的并發(fā)癥，而降糖方案過于激進(jìn)有致低血糖甚至猝死風(fēng)險(xiǎn)，故臨床上強(qiáng)調(diào)及時(shí)準(zhǔn)確的檢測患者血糖水平。同時(shí)血常規(guī)是臨床上最基礎(chǔ)的化驗(yàn)檢驗(yàn)項(xiàng)目之一[1-2]。目前臨床上常用的血糖檢測方法有3種：靜脈血糖、末梢血糖、動態(tài)血糖監(jiān)測[3-4]。靜脈血糖是靜脈血血清內(nèi)血糖，而末梢血糖是毛細(xì)血管內(nèi)全血血糖水平，二者間有無差異尚存在一定爭議。本院通過對80例糖尿病患者采取兩組方式收集血糖水平，比較二者差異，取得一定進(jìn)展，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年4月至2016年12月本院收治糖尿病患者80例，均為女性患者，年齡24～45歲，平均年齡（33.5±2.6）歲。所有患者均符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（2003年美國糖尿病協(xié)會診斷標(biāo)準(zhǔn)），且所有患者均為2型糖尿病。

1.2 檢驗(yàn)方法：對糖尿病患者80例分別于三餐前、三餐后2 h、睡前7個(gè)時(shí)間點(diǎn)行靜脈血與末梢血兩種方法檢測血糖，比較兩組患者血糖水平和低血糖發(fā)生情況差異。其中末梢血糖檢測采取同一血糖檢測儀器，同一批試紙，并由同一專業(yè)人員完成。靜脈血糖：普通真空管采集靜脈血2 mL，貝克曼全自動生化分析儀檢測，全程由同一專業(yè)人員完成。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采取Excel 建立數(shù)據(jù)庫，SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)量資料采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩種方法檢測血糖水平差異：對80例患者采取靜脈血糖和末梢血糖兩種方法檢測，具體統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表1。

表1 兩種方法檢測血糖水平差異統(tǒng)計(jì)

2.2 兩種方法檢出低血糖情況：靜脈血糖方法檢出低血糖22例，而末梢血糖僅檢出10例，靜脈血方法檢測低血糖發(fā)生率高于末梢血糖組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

當(dāng)前我國糖尿病患者越來越多[5-6]。糖尿病患病率高，病程長，長期血糖控制不佳可出現(xiàn)全身多器官并發(fā)癥[7-8]。而隨著近年來人們對糖尿病治療的重視程度逐漸提高，口服藥物或胰島素降糖的比例亦有一定程度的上升，與此同時(shí)，不合理用藥導(dǎo)致的低血糖時(shí)有發(fā)生。從監(jiān)測血糖和避免低血糖發(fā)生兩個(gè)層面考慮，做好血糖監(jiān)測工作有重要臨床意義，并已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織列為糖尿病治療的重要組成部分。

本研究通過對比80例患者不同時(shí)間段兩種方法檢測血糖水平差異后發(fā)現(xiàn)，末梢血糖略低于靜脈血糖，這可能于操作不規(guī)范、末梢血量不足，以及采血深度不夠有關(guān)。同時(shí)，末梢血糖中低血糖概率下降，其中原因可能為末梢血中除血漿外其他組分中葡萄糖對結(jié)果的影響，提高的血糖水平[9-10]。

綜上所述，靜脈血方法檢測血糖準(zhǔn)確性高，但操作較為復(fù)雜，時(shí)間長，而末梢血糖檢測方便快捷，但不宜及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖的發(fā)生。