蘭索拉唑聯合抗生素治療酒精性消化性潰瘍的臨床效果

林新革

（普蘭店區第三人民醫院內科，遼寧 大連 116224）

從現代病理學的角度分析。酒精性消化性潰瘍屬于一種常見的消化疾病[1]，主要引發因素是患者飲酒過度，使得患者體內的胃酸以及胃蛋白酶被消化，導致十二指腸與胃部發生潰瘍。根據臨床經驗分析，酒精性消化性潰瘍采用藥物治療方法具有療效顯著、恢復快等優勢，但是其藥物選擇十分重要，從目前國內外研究結論分析，目前對于消化性沒有統一的藥物治療方案。從國內研究分析，提出蘭索拉唑聯合抗生素療效顯著。本次研究對本院2016年1月至2017年1月收治的80例酒精性消化性潰瘍患者采用不同治療方案，探究蘭索拉唑聯合抗生素的應用意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料。研究樣本：選自本院80例酒精性消化性潰瘍患者，研究時間：2016年1月至2017年1月，分組方式：隨機將其分為對照組（40例）與觀察組（40例）。對照組給予奧美拉唑聯合抗生素，觀察組給予蘭索拉唑聯合抗生素。基本資料：對照組患者當中患者年齡在24～51歲，平均年齡為（35.1±4.5）歲，觀察組患者當中。患者年齡在29～55歲，平均年齡為（31.2±4.1）歲。80例患者均符合研究條件，并且所選病歷都符合倫理委員會批準，兩組患者與家屬均同意本次研究并簽署知情同意書。兩組患者從基本資料上分析，統計學意義不成立（P＞0.05）。可以比較。

1.2 方法：對照組給予奧美拉唑聯合抗生素，給予患者奧美拉唑腸溶膠囊（浙江普洛康裕制藥有限公司 國藥準字H20059822），藥物劑量為40毫克/次，每日睡前服用。給予患者克拉霉素（安徽雙鶴藥業有限責任公司 國藥準字H20033189），藥物劑量為0.25 g。持續治療10 d視為一個完整療程，持續治療3個療程后停藥。

觀察組給予蘭索拉唑聯合抗生素，給予患者蘭索拉唑腸溶膠囊（浙江普洛康裕制藥有限公司，國藥準字H20120125），藥物劑量為40毫克/次，給予患者克拉霉素（安徽雙鶴藥業有限責任公司，國藥準字H20033189），藥物劑量為0.25 g，給予患者阿莫西林膠囊（安徽雙鶴藥業有限責任公司，國藥準字H20033189），藥物劑量為1.0 g。持續治療10 d視為一個完整療程，持續治療3個療程后停藥。

1.3 觀察標準：①治療效果（顯效：患者臨床癥狀消失，并未出現反復癥狀；有效：患者臨床癥狀改善顯著，但未消失，反復癥狀不顯著；無效：未達到以上療效評價標準，或在治療過程中加重。②生活質量：包括精神評分、軀體評分、社會評分、活力評分、情感評分、生理評分、認知評分、總體評分。

1.4 統計學處理：采用SPSS 22.0統計學軟件對所得數據進行分析研究。計量資料采用（±s）表示，以t值檢驗；計數資料采用%表示，以χ2檢驗。當P＜0.05時，對比差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果：對比兩組患者治療總有效率，其中觀察組患者治療效率為顯效的有35例，治療為有效的有4例，治療為無效的有1例；對照組患者治療效率為顯效的有16例，治療為有效的有14例，治療為無效的有10例，觀察組患者與對照組患者治療總有效率分別為97.5%與75.0%，組間差異顯著（P＜0.05)。

2.2 生活質量：兩組患者預后生存質量評分組間差異顯著，其中觀察組患者干預后較為優異（P＜0.05)。見表1。

表1 對照組與觀察組生存質量評分（±s）

表1 對照組與觀察組生存質量評分（±s）

生活質量指標 對照組(n=40) 觀察組(n=40)干預前 干預后 干預前 干預后精神評分 6.54±0.31 7.84±0.31 6.61±0.32 8.82±0.21軀體評分 6.12±0.42 7.71±0.72 6.64±0.83 8.81±0.02社會評分 6.30±0.53 7.94±0.72 6.15±0.34 8.95±0.01活力評分 7.05±0.52 8.02±0.21 7.14±0.84 9.11±0.01情感評分 6.91±0.33 7.81±0.72 6.11±0.31 9.12±0.02生理評分 6.35±0.74 7.62±0.11 6.42±0.05 9.51±0.04認知評分 6.44±0.25 7.21±0.72 6.75±0.21 9.61±0.05總體評分 6.73±0.41 7.61±0.03 6.77±0.18 9.86±0.03

3 討 論

在酒精性消化性潰瘍患者治療中一般采用藥物治療方法[2]，根據臨床經驗分析，藥物治療對患者病變部位的治療有著顯著療效，但是很多患者在治療成功后會出現各類并發癥狀[5]，對患者預后康復造成較大影響[3]，隨著目前藥物方式的推廣，不同治療藥物的運用越來越廣泛，但是在治療過程中仍然需要對患者進行密切的關注。在西藥治療酒精性消化性潰瘍，當中，一般認為酒精性消化性潰瘍與其胃十二指腸黏膜的自身防御系統、修復系統等因素有關[4]。但是在治療過程中還需要注意藥物的服用劑量，不能過多服藥也不能過少服藥，更不能自行停藥。另外單純治療方法患者很難完全治愈，具有較高的復發率。

而聯合藥物治療中的藥物選取十分重要[5]，其抑酸作用相對于奧美拉唑而言更加強烈，并且該藥物的生物利用率也較高，克拉霉素屬于一種大環內酯類抗生素，可以有效的對幽門螺旋桿菌進行殺滅，聯合運用可取得顯著療效[6]。

在本次研究中，觀察組患者與對照組患者治療總有效率組間差異顯著，其中觀察組較為優異（P＜0.05)。兩組患者預后生存質量評分組間差異顯著，其中觀察組患者干預后較為優異（P＜0.05)。

綜上所述，本次研究證明，對酒精性消化性潰瘍患者采用蘭索拉唑聯合抗生素有利于提高生活質量，改善患者治療效果，可作為臨床首選治療方法推廣。