不同手術方式治療假性胰腺囊腫的臨床療效觀察

潘文生

（遼寧省新民市人民醫院外二科，遼寧 新民 110300）

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院在2007年12月至2016年12月收治的假性胰腺囊患者中隨機選取57例，對患者臨床資料實施回顧性分析，患者的主要表現為腹痛、體質量下降、發熱以及惡心嘔吐等等，一般患者體內出現不同大小的囊塊，嚴重時會導致血管壞死或者是潰破，出現大出血的狀況，本次選取患者均出現以上相關癥狀。57例患者被隨機分成兩組，其中對照組患者實施普通的外科手術，觀察組患者實施內鏡超聲引流術，其中對照組26例，觀察組31例，患者的年齡在25～78歲，平均年齡在（50.8±2.5）歲，患者腫塊大小在4～16 cm。觀察組患者中男性12例、女性19例，患者年齡為25～79歲，平均年齡為（51.5±3.5）歲；對照組患者中男性14例、女性12例，患者年齡為25～76歲，平均年齡為（49.4±2.6）歲。對照組和觀察組患者的臨床資料對比差異不大P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：觀察組患者實施內鏡超聲引流術，主要方法：患者取臥位，使用超聲內鏡對患者體內的胰腺腫塊進行觀察，探查腫塊的基本情況，包括大小、位置以及與周邊器官的距離等，確定基本情況后，在特定點進行穿刺，對患者腫塊內的囊液進行化驗，使用環形刀對腫塊進行擴張，在囊塊內設置置管，進行引流。患者在接受手術時，要對患者胰腺炎癥情況進行控制，減少患者并發癥的出現。對照組患者實施常規的外科手術，按照胃和十二指腸的位置，以及之間的距離，患者接受常規檢查，觀察患者囊腫大小、粘連程度，根據患者的實際病癥，確定合適的手術方案。兩組患者在手術結束后，詳細記錄患者的術中出血量、手術時間等基本手術情況，同時統計患者異常體征，并對患者實施相應的抗炎及止痛治療等。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者手術時間、手術出血量、住院時間等基本情況；觀察比較患者囊腫消失的時間，根據囊腫疾病判斷標準進行判斷；觀察患者出現并發癥的例數與概率，常見并發癥包括感染、術后出血、穿孔等；觀察兩組患者對手術的滿意度，比較兩種手術的治療效果。

1.4 統計學方法：本次研究數據均納入Microsoft Excel數據庫，對其實施SPSS19.0統計學處理，標準差表示計量資料，并實施t檢驗；百分比表示計數資料，并實施χ2檢驗，兩組數據差異對比結果顯示P＜0.05，則代表具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者手術及住院情況比較：和對照組相比，觀察組患者的術中出血量、手術時間、住院時間明顯偏少，差異對比顯著P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者手術及住院情況比較（n=40，±s）

表1 兩組患者手術及住院情況比較（n=40，±s）

與對照組相比較，aP＜0.05

組 別 出血量/mL 手術時間/min 住院時間/d對照組 166.5±22.4 56.5±12.5 11.5±1.5觀察組 120.5±10.5a 45.5±12.4a 8.6±0.5a

2.2 兩組患者術后并發癥的發生情況比較：和對照組患者相比，觀察組患者的術后并發癥發生率明顯偏低，差異對比顯著P＜0.05；兩組患者的術后康復率對比，研究結果對比差異不大，不具有統計學意義，P＞0.05。見表2。

表2 兩組患者術后并發癥的發生情況比較（n=40）

2.3 兩組患者的治療效果比較：觀察組患者完全恢復10例、基本康復12例、無效4例，治愈22例（84.6%）；對照組患者完全恢復15例、基本康復13例、無效5例，治愈26例（83.9%）兩組比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

假性胰腺囊腫在進行手術治療時，不同部位的囊腫，手術治療方法不同，在進行具體的手術時，要分析患者囊腫的基本情況，選擇合適的方法來進行治療。治療假性胰腺囊腫疾病的外科手術方法包括空腸囊腫引流術、囊腫吻合體引流術[3-4]，這兩種引流方法主要應用囊腫部位較高的患者身上。隨著現代經濟的發展，科學技術水平的提高，現代醫療技術得到改善，尤其是現代醫療設備的水平顯著提高，超聲內鏡作為診斷、檢查常用的檢測儀器，功能不斷擴展，逐漸從診斷功能擴展到治療功能，并且在假性胰腺囊腫疾病的治療中，應用頻率逐年提高，大大提高了疾病診斷、治療的效果[5-6]。

綜上所述：對比分析兩種手術方法，觀察發現患者接受內鏡超聲引流術，能夠有效改善患者囊腫情況，減少住院治療的時間，減輕患者的醫療負擔，降低患者術后并發癥的發生概率，兩種手術方法都能夠獲得較好的醫療效果，可以依照患者實際情況合理選擇相應的手術方式。