急性腹痛的急診臨床治療研究

周思維 張曉微

（1 遼寧省大連大學附屬新華醫院急診科，遼寧 大連 116000；2 遼寧省大連大學附屬新華醫院肛腸科，遼寧 大連 116000）

急性腹痛是是一類常見的急腹癥，其起病突然、病情進展快，會給患者帶來極大的痛苦，需盡早進行治療[1]。臨床中多采取抗膽堿藥對患者進行治療，雖能取得一定的療效，但不良反應高發，會給患者造成二次傷害。近些年來諸多臨床研究發現采取間苯三酚聯合硫酸鎂對患者進行治療可取得較好的療效，且安全性有保障。本次實驗選取我院在2017年1月～12月收治的80例急性腹痛患者為研究對象，就其急診治療方法及效果進行分析，現作如下總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院在2017年1月～12月收治的80例急性腹痛患者納入本次實驗，采取硬幣法將其分為研究組（40例）與對照組（40例）。研究組中男性25例，女性15例；年齡22～65歲，平均年齡（45.3±4.7）歲；病程1～45 h，平均病程（18.1±3.3）h。對照組中男性22例，女性18例；年齡20～69歲，平均年齡（46.0±4.9）歲；病程1～49 h，平均病程（18.8±3.5）h。統計學分析顯示研究組、對照組患者以上基線資料的差異無顯著性，P＞0.05，證實本次實驗具有可行性。本次實驗征得我院醫學倫理委員會的批準，所有患者（或其家屬）均簽署了實驗知情通知書。

1.2 方法：兩組患者均給予常規急診治療，在患者入院后指導其保持平臥體位，并實施胃腸減壓和補液，給予營養支持治療。在此基礎上研究組患者加用間苯三酚和硫酸鎂治療，肌內注射間苯三酚注射液40～80 mg，將2 g硫酸鎂加入至250 mL0.9%氯化鈉溶液中行靜脈滴注。對照組患者加用山莨菪堿治療，給予肌肉注射山莨菪堿10～20 mg。兩組患者均每天給藥2次，連續治療3 d。

1.3 評價標準

1.3.1 比較研究組與對照組患者治療效果。治愈：患者VAS評分較治療前下降96%以上；顯效：患者VAS評分較治療前下降71%～95%；有效：患者VAS評分較治療前下降30%～70%；無效：患者VAS評分較治療前下降30%以內。治療總有效率為治愈率、顯效率之和。

1.3.2 比較研究組與對照組患者藥物起效時間和疼痛緩解時間。

1.3.3 比較研究組與對照組患者不良反應發生率。

1.4 統計學方法：在本次實驗完成后，對研究組、對照組患者相關實驗數據采取SPSS19.0軟件進行分析和處理，其中計量資料使用標準差（±s)標示，計數資料使用百分率（%）表示，分別開展t值檢驗和卡方檢驗，以95%CI對數據進行處理，在P＜0.05時提示組間差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 研究組與對照組患者治療效果對比：研究組患者治療總有效率為95.0%，相比于對照組（77.5%）更高，組間差異具有顯著性，統計學分析顯示P＜0.05，見表1。

表1 研究組與對照組患者治療效果對比[n（%）]

2.2 研究組、對照組患者藥物起效時間和疼痛緩解時間對比：研究組患者藥物起效時間為（15.6±4.4）min，對照組患者藥物起效時間為（32.0±10.6）min，組間比較t=9.037，P=0.000。研究組患者疼痛緩解時間為（81.1±25.5）min，對照組患者疼痛緩解時間為（123.6±44.8）min，組間比較t=5.214，P=0.000。

2.3 研究組、對照組患者不良反應發生率對比：研究組患者不良反應發生率為7.5%（3/40），顯著低于對照組的32.5%（13/40），組間差異具有顯著性，統計學分析顯示χ2=7.813，P=0.005。

3 討 論

急性腹痛是一類突發性腹部疼痛，多因腹腔內或腹腔外器官疾病引起，患者多伴有惡心、嘔吐、出汗等癥狀。急性腹痛會給患者造成極大的痛苦，需盡早進行治療，其治療原則為快速止痛并快速緩解各項臨床癥狀[2]。山莨菪堿在急性腹痛的治療中應用較廣，該藥屬抗膽堿藥物，可有效松弛患者消化道平滑肌，解除消化道平滑肌痙攣，緩解急性腹痛，但該藥也存在一定的局限性，其治療靶向性較差，可引起心臟、中樞神經系統等多方面的不良反應[3]。間苯三酚在治療急性腹痛中也具有較好的療效，其半衰期短，代謝速度快，且具有較強的靶向性，其安全性有保障[4]。硫酸鎂屬利膽解痙藥，可有效擴張消化道平滑肌，解除交感神經節的沖動傳遞障礙，松弛消化道平滑肌，具有較好的抗痙攣和鎮靜效果[5]。諸多研究認為將間苯三酚與硫酸鎂聯合應用于急性腹痛患者的治療中可發揮協同作用，利于提升治療效果，且安全性較高。本次實驗結果顯示，間苯三酚聯合硫酸鎂治療急性腹痛具有較好的療效，其治療總有效率高達95.0%，且藥物起效時間和疼痛緩解時間較短，不良反應發生率僅為7.5%，且以上指標均優于采取山莨菪堿治療的患者，組間差異具有顯著性，統計學分析顯示P＜0.05，本次實驗結果類似于陳魁[6]的實驗結果。

由上可知，在急性腹痛患者急診治療中應用間苯三酚和硫酸鎂可發揮較好的臨床療效，建議將這一治療方法在臨床中推廣應用。