徒手和心肺復蘇儀行心肺復蘇術對心臟停搏患者心腦缺血性損傷的影響

李 軍

（遼寧省莊河市中心醫院 急診科，遼寧 莊河 116400）

心臟停搏是在不發生重大病變或者正常情況下心臟遭受嚴重打擊引發的心臟泵血功能、有效收縮等突然停止，中斷血液循環，進而引發全身嚴重缺氧缺血的疾病[1]，該疾病發生之后嚴重危及患者生命安全，現對本次研究收治的62例心臟停搏患者臨床治療情況予以報道。

1 資料與方法

1.1 基礎資料：本次我院收治研究的62例樣本數據均從2016年2月至2017年2月收治的心臟停搏患者中選取，依據心肺復蘇術方式的不同對患者進行組別均分，每組患者例數為31例，實驗組中女性15例，男性16例，最大年齡66歲，最小年齡20歲，中位年齡（38.65±4.54）歲，其中12例心源性患者，8例外傷患者，7例呼吸系統疾病患者，4例中毒患者；參照組中女性16例，男性15例，最大年齡68歲，最小年齡21歲，中位年齡（39.64±4.31）歲，其中13例心源性患者，7例外傷患者，6例呼吸系統疾病患者，5例中毒患者。利用統計學軟件對兩組心臟停搏患者基礎資料（性別、年齡、疾病類型）進行分析，差異并不顯著且P＞0.05，不存在統計學意義。

1.2 方法：患者入院后均予以吸氧、靜脈注射阿托品與腎上腺素、氣管插管以及電除顫等治療，且及時清除呼吸道分泌物，參照組在上述基礎上實行徒手心肺復蘇術，實驗組在上述基礎上實行心肺復蘇儀心肺復蘇術，在準備好心肺復蘇儀之后進行心肺復蘇儀心肺復蘇術，使用Thumper-1007型心肺復蘇儀進行操作，每次復蘇間隔耗時間不可以＞15 s，如果患者自主循環恢復且保持1 h，此時屬于成功復蘇，采集患者復蘇后24 h血液10 mL，且在-20 ℃環境下進行保存以及檢查，分析患者自主循環恢復且維持后血液情況。

1.3 觀察指標：觀察對比分析兩組心臟停搏患者S100（血清S100蛋白質）、cTnI（血清肌鈣蛋白I）、H-FABP（血清心型脂肪酸結合蛋白）、NES（神經元特異性烯醇化酶）、臨床治療效果等指標變化情況。

1.4 統計學方法：本次研究的62例心臟停搏患者均應用SPSS19.0統計學軟件處理分析所有數據，兩組搏驟停患者臨床治療效果比較用率（%）的形式表示，采取卡方檢驗，兩組心臟停搏患者S100、cTnI、H-FABP、NES等指標比較用（均數±標準差）形式表示，采取t檢驗，P＜0.05且差異顯著統計學存在對比意義。

2 結 果

2.1 對比分析兩組患者臨床指標：實驗組心臟停搏患者S100、cTnI、H-FABP、NES等指標對比參照組數據差異性顯著且P＜0.05，統計學分析存在對比意義。見表1。

表1 兩組患者臨床指標對比（±s）

表1 兩組患者臨床指標對比（±s）

組別 例數 S100 cTnI H-FABP NES實驗組 31 1.79±0.21 19.65±3.212.56±0.21 89.65±5.23參照組 31 4.98±0.32 50.21±4.21 4.75±0.11 149.56±6.32 t值 46.4037 32.1393 10.7935 40.6619 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 對比分析兩組患者臨床治療效果：經治療后實驗組心臟停搏患者中出現無效為1例，好轉為9例，顯效為21例，總有效例數30例，總有效率96.77%；經治療后參照組心臟停搏患者中出現無效為7例，好轉為13例，顯效為11例，總有效例數24例，總有效率77.41%，P＜0.05，χ2=5.1667，差異存在統計學意義。

3 討 論

臨床上引發心臟停搏的主要原因包括瓣膜病變、先天性心臟病、高度房室傳導阻礙、冠心病等，此外觸電、溺水等也可能引發心臟停搏，患者發病之后血液循環與呼吸停止，進而促使腦細胞嚴重缺血、缺氧，大多數情況下在驟停8 min之后可能發生腦死亡，嚴重危及患者生命健康[2]。心肺復蘇術是臨床治療心臟停搏的主要方式，心肺復蘇成功關鍵就是有效地心臟按壓。傳統徒手心肺復蘇術主要就是利用徒手復蘇操作來進行急救，但是存在操作人員容易疲勞、耗能大、力量不足等情況進而導致按壓中斷，此外也因不熟練的操作影響復蘇效果[3-4]。隨著科學技術以及社會經濟的進步，近年來開始廣泛應用心肺復蘇儀，相比較徒手心肺復蘇而言，心肺復蘇儀可以更好的迅速、有力以及持續的進行胸外按壓，通過儀器設備的精準化特點來達到標準化進行心肺復蘇技術，同時該方式在臨床實際應用中放松時間與按壓時間為1∶1的比例[5]。將硬板床采用壓底板取代，能夠促使在患者身上完全傳導壓力，且可以調節按壓深度。在實際應用中可以節約操作人員精力與人力，實行心電監護與電除顫等操作可以提升成功率，為進行超時時間心肺復蘇提供依據與保障[6-7]。

經筆者研究顯示，實驗組心臟停搏患者與參照組心臟停搏患者在心臟停搏患者S100（血清S100蛋白質）、cTnI（血清肌鈣蛋白I）、H-FABP（血清心型脂肪酸結合蛋白）、NES（神經元特異性烯醇化酶）、臨床治療效果等方面差異顯著，統計學存在對比意義。

綜合以上結論，在心臟停搏患者中實行心肺復蘇儀心肺復蘇術與徒手心肺復蘇術均得到一定效果，但是肺復蘇儀心肺復蘇術效果更加顯著，可以有效緩解患者病情，減輕心腦缺血性損傷，促使早日康復，值得借鑒應用。