2014年10月—2017年9月我院門診中藥配方顆粒的使用情況分析

熊 立 胡翠云

（合肥市濱湖醫院藥學部，安徽 合肥 230601）

為了更好地保障臨床用藥，分析2014年10月—2017年9月合肥市濱湖醫院門診中藥配方顆粒的使用情況和趨勢，結果如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源 合肥市濱湖醫院已全面覆蓋電子信息化管理系統，從計算機工作平臺調出2014年10月—2017年9月原始數據，包括中藥配方顆粒藥品名稱、規格、單位、銷售數量、銷售金額等信息，使用Excel表格對數據結果進行統計與分析。

1.2 收集數據 收集合肥市濱湖醫院2014年10月—2017年9月合肥濱湖醫院門診中藥配方顆粒的總體銷售數據（銷售金額和銷售數量）進行對比。

1.3 統計分析 對單味中藥配方顆粒的使用情況進行統計，將單味藥中藥配方顆粒年銷售金額、銷售數量最大的前20味進行排序后對比分析；把中藥配方顆粒按作用功效進行分類，將銷售金額和銷售數量排名前20的各類別中藥配方顆粒的分類分布情況進行對比分析。

2 結果

2.1 2014年10月—2017年9月中藥配方顆粒的總體使用情況 目前合肥市濱湖醫院正在使用的中藥配方顆粒共有299種，從總體使用情況看，2014年9月—2017年9月門診中藥配方顆粒銷售金額占全院中藥配方顆粒銷售金額的比例分別為23.38%、17.37%、16.43%，比例有所下降，而單就中藥配方顆粒的銷售金額來看，2014年9月—2017年9月呈現先降后升的趨勢，但2014年9月—2015年9月門診中藥配方顆粒銷售金額為3年內最高。門診和全院中藥配方顆粒銷售金額見表1。

表1 2014年10月—2017年9月門診中藥配方顆粒銷售金額情況

2.2 2014年10月—2017年9月門診單品種中藥配方顆粒銷售金額前20位的排名情況 2014年10月—2017年9月門診中藥配方顆粒銷售金額前20位的品種超過半數相對穩定，相同品種的中藥配方顆粒為13種。白及粉、山藥、三七粉、茯苓一直在前5位徘徊。銷售金額排名前20位的單味中藥配方顆粒見表2。

表2 2014年10月—2017年9月銷售金額排名前20位的單味中藥配方顆粒

2.3 2014年10月—2017年9月門診單品種中藥配方顆粒銷售數量前20位的排名情況 2014年10月—2017年9月門診中藥配方顆粒銷售數量前20的單味中藥的中藥配方顆粒超過半數相對穩定。相同品種的中藥配方顆粒為12種。山藥、茯苓、黃芪、丹參一直在前5位徘徊。銷售數量排名前20位的單味中藥配方顆粒見表3。

表3 2014年10月—2017年9月門診單品種中藥配方顆粒銷售數量前20位的排名情況

2.4 2014年10月—2017年9月門診單品種中藥配方顆粒銷售金額排名前20按功效分類分布 將門診單品種中藥配方顆粒銷售金額排名前20按功效分類分布，補虛藥、活血化瘀藥、清熱藥占前3位。具體見表4。

表4 2014年10月—2017年9月門診單品種中藥配方顆粒銷售金額排名前20按功效分類分布

2.5 2014年10月—2017年9月門診單品種中藥配方顆粒銷售數量排名前20按功效分類分布 將門診單品種中藥配方顆粒銷售數量排名前20按功效分類分布，補虛藥、清熱藥占前2位，活血化瘀藥、利水滲濕藥占3、4位。具體見表5。

表5 2014年10月—2017年9月門診單品種中藥配方顆粒銷售數量排名前20按功效分類分布

3 討論

3.1 中藥配方顆粒的總體使用情況分析 由表1可見，門診中藥配方顆粒銷售金額占全院所有中藥配方顆粒銷售金額的比例在2014年10月—2017年9月呈逐年下降趨勢，主要是由于住院中藥配方顆粒銷售金額的增長。就每年的銷售金額看，2015年10月—2016年9月比2014年10月—2015年9月有所下降，2016年10月月比2015年10月—2016年9月有所增長，但仍沒能超過第1年，分析原因可能與院內停車位緊張、停車加強管制造成門診就診人數有所下降，中藥配方顆粒使用量受到影響。

3.2 各類別和單味中藥配方顆粒的使用情況分析 由表2、4綜合分析得知，單品銷售金額前20味的品種超過半數相對穩定，白及粉、山藥、三七粉、茯苓一直在前5位徘徊，補虛藥、活血化瘀藥、清熱藥占銷售金額前20位的前3位。

由表3、5綜合分析得知，銷售數量排序前20味的單味中藥配方顆粒榜內組成藥物超過半數相對穩定，山藥、茯苓、黃芪、丹參一直在前5位徘徊，補虛藥、清熱藥、活血化瘀藥和利水滲濕藥占銷售數量前20位的前4位。

所以，無論從銷售金額還是銷售數量前5名來看，單味藥山藥和茯苓都是榜上有名的，補虛藥、活血化瘀藥、清熱藥排名也是靠前的。分析其原因可能是中醫科門診病人以老年患者居多，又多以氣血陰陽不足、脾胃虛弱證、中風后遺癥為主，現代藥理研究表明，山藥具有抗氧化、抗衰老、調節免疫、抗腫瘤、降血糖等作用[1]；茯苓除有利水通淋、清利濕熱、健脾消腫、寧心之功效[2]外，現代藥理研究表明其還具有抗肝纖維化、利尿、免疫調節、調節腸道菌群、抗炎、抗腫瘤、增強機體免疫力、抗衰老、抗糖尿病等多種生物活性[3]。補虛藥能補充人體氣血陰陽之不足，改善臟腑功能增強體質，以提高抗病能力[4]；活血化瘀藥能通暢血行、消散瘀血并通過活血化瘀達到止痛、調經、療傷、消癥等作用[4]；清熱藥能清除熱毒、消腫排膿[5]，還具有控制炎癥、消除感染、調節機體功能、增強免疫力等多種藥理特征[6]。所有這些功效都對老年人多發病、常見病有很好的治療和調理作用。

4 結語

本研究分析用藥特點得知，合肥濱湖醫院作為濱湖新區新型三級甲等大型綜合醫院，自2011年9月中醫科開診建立中藥房以來，門診針對中藥配方顆粒品種和類別的選擇已越來越成熟，逐漸形成自己的特點，以補虛藥為主，門診病人以老年患者居多，多有氣血不足、陰陽失調、脾胃虛弱的癥狀，長期用中藥調理，逐步使患者氣血陰陽平衡、脾胃功能恢復，提高老年人的身體健康素質，改善生活質量。

同時，應該意識到中藥配方顆粒的管理是濱湖醫院藥學部工作乃至中醫治療不可或缺的關鍵部分，筆者通過對中藥配方顆粒使用情況的調查分析和統計，初步掌握了濱湖醫院的用藥特點和用藥習慣。這些數據為藥庫合理安排、控制庫存量，從優制定中藥配方顆粒的采購計劃與量化管理，保障臨床用藥提供了可以借鑒的依據。