“互聯網+”背景下中醫藥與細胞生物學翻轉課堂模式探索※

孫 錚 劉艷秋 孫曉昕 謝明征

（1 大連醫科大學中西醫結合學院，遼寧 大連 116044；2 大連醫科大學附屬第一醫院，遼寧 大連 116001）

對于一些理論與實踐聯系密切的教學課程來說，形成教學思想，探索教學手段，以適應當代大學生的自身特點和時代特征，具有重要的現實意義。中醫藥與細胞生物學對于中西醫臨床專業醫學生來說是一門較為重要的基礎課，其理論、方法和技術已經滲透到基礎醫學和臨床醫學的各個領域。以往課程的傳統教學模式通常以教師講解和傳授知識為主，學生在學習過程中只是被動地學習和接受，這種教學方法不利于學生自主學習、獨立思維和團隊協作等能力的培養。如果能夠在相對有限的學習時間中，提高教師教學效率，降低學生學習難度，培養學生實踐和創新能力，是當前高等醫學院校亟待進行的改革。

翻轉課堂教學模式，是基于互聯網平臺將傳統的課堂教學過程翻轉過來的新型課堂教學形式，如表1，即：課前讓學生完成知識學習，課上完成知識的吸收和內化，課后實現知識的延伸和拓展[1]。它將學的責任與權利由教師轉移給學生，學生可根據個人的能力和水平分配自己的時間和調整學習策略，教師則可在縮減課上講授時間的同時不影響教學目標的完成，并為學生提供即時的幫助和反饋[2-3]。在中醫藥與細胞生物學教學過程中嘗試“翻轉課堂”，對于中西醫臨床專業本科學生無疑是新嘗試與新挑戰，于此同時也為細胞生物學在中醫藥中應用切實地引入翻轉課堂提供有價值的參考。

表1 中醫藥與細胞生物學翻轉課堂實施步驟

1 中醫藥與細胞生物學課程構建及設計特點

依據2016年10月中西醫結合學院提出的中西醫臨床醫學生培養目標和專業轉型方案，為培養學生創新能力，形成中西醫結合思維和方法，加深學生對中醫藥的深入理解及開發應用，在第二學期針對29人小班開設中醫藥與細胞生物學課程。由于該課程不同于其他臨床專業的醫學細胞生物學，課程內容除了講授細胞生物學基礎理論的同時還涵蓋了細胞生物學在中醫藥領域的應用及最新的研究進展。授課教師依據大綱制定教學目標，將知識內容劃分成知識單元，確保學生在基礎學習 (包括緒論、細胞生物學技術、細胞的基本結構三個章節，共6學時)鋪墊后，再開展翻轉課堂教學，保證了翻轉課堂實踐的順利進行。課程的授課模式從傳統的課堂講解，課后作業轉變為課前學習和課堂探究。課前學習包括提前給學生提供課件及教學材料，并圍繞課程單元提出問題進行擴展性學習；課堂探究鼓勵組員協同分工，闡明知識點，在教師引導下促進知識細節的深入理解，更大程度挖掘學生的實踐潛能[4-5]。

2 課前學習-知識的前期積累與豐富

結合每節單元內容，設置啟發和探索性的問題作為課前思考，例如：在細胞膜與跨膜運輸章節介紹了水通道蛋白的結構特點及功能，那么水通道蛋白的生物學功能在中醫藥領域如何應用？我們學校的哪位專家學者在此領域有創新性的發現從而推動了新藥研發？提出的問題與同學們身邊的名家名師相關，以達到提高同學們興趣的目的。盡可能針對與當今研究熱點的章節開展翻轉課堂，引入與單元相關的主題如細胞核與細胞遺傳中端粒酶與衰老/癌癥關系，從中醫未病先防角度闡釋中醫藥延緩衰老的端粒酶機制。授課教師提前將PPT課件、視頻鏈接、中英文參考文獻及文獻檢索數據庫鏈接發送到公共平臺（QQ群或者百度云）[6]。課前安排學習任務的授課形式激發了同學們的求知欲，也敦促授課教師實時更新授課內容、掌握知識前沿，達到教師“教”與學生“學”之價值共創。

3 課上互動-課前任務掌握程度的體現

課堂互動是考查學生思考、表述能力的重要環節，包含學生自己創建內容、獨立解決問題、互動探究活動等。教師在上課前獲得學生的自主學習效果、存在的主要問題等信息，將以上內容作為課堂互動的中心內容設計教學活動。具體表現在組織學生專題展示、針對單元疑問討論、學生共性問題的解答、探求問題的形式方法以及實驗課程同學們切身參與的動手操作等。如果課上互動環節設計地較為理想，將會極大地調動同學們積極思考、參與翻轉課堂的主動性。學生根據個人的能力和水平分配自己的時間，調整學習策略，真正地實現“反客為主”，借助多層次多方位交流促進知識的理解和掌握。

4 課后活動與反饋-補充與改進

課后反饋包含學生“學”的反思和教師“教”的反思，見表2。對于任課教師來說其不斷的學習和反思是一名合格教師所具備的基本素質。翻轉課堂能夠幫助教師切合實際理性思考，教師在完成課程教學之后，反思教材重點是否突出、平臺提供的信息量是否有利于學生發現問題、提出問題，授課方式的改革是否促進了學生的全面發展[7-8]。綜上審視教學效果，總結經驗和教訓，形成創新型思維模式，與時俱進。同時，學生作為授課對象，借助翻轉課堂平臺應該深刻反思自己對單元知識的理解掌握、靈活運用。整理所學知識點，并針對薄弱點進行強化訓練，可以利用多媒體網絡課件進行課后的復習，形成自主學習意識和能力，以拓展和加深對英語知識的理解和應用，增強自身知識儲備。

表2 課后反饋模糊評價表